第四節　現代法醫學教育

法醫是加強我國社會主義法制建設必不可少的科技主力軍。在法律實施過程中，許多證據要靠法醫確定例如刑事案件中，當事人死傷的原因和時間，作案的手段和過程，均需通過現場勘查、活體檢查、尸體解剖、物證檢驗等法醫學手段，作出科學鑒定，提供偵察線索和斷案依據。處理意外事故、醫療糾紛、親子鑒定等涉及人民內部矛盾的某些問題，也需要通過法醫學手段查明原因，澄清性質。

世界各國的法醫工作制度雖不盡相同，有的設置各級法醫鑒定所，有的實行驗尸官制度，有的基本依靠醫學院校，但法醫學專門人才均需通過醫學院校來培養。有些國家在醫學院內設置法醫學專業直接培養高等法醫人才，有些國家對醫科畢業生再進行3～6年專業培訓，造就高等法醫人才。各國的醫學院校還普遍開設法學必修課，醫科學生法醫學考試不及格即不能獲得行醫資格。我國的高等醫學院校也把培養高等法醫學專業人才作為自己的基本任務之一。高等法醫學專業教育從中國的實際出發，走自己的道路，努力適應社會主義現代化建設特別是法制建設的需要，建立具有中國特色的社會主義法醫教育體系。

一、法醫學教育體系

中國現代法醫教育體系具有嚴謹而合理的結構，包括普通教育和職業教育兩翼，普通教育主要為高等教育(囊括五年制本科、研究生以及博士后各個層次)、成人教育［高等教育自學考試(自考)］和繼續教育(進修)。它具有全面性、普遍性和開放性，適應經濟與社會發展以及公民自身發展的需要，適應人才需求的多樣性。

中國現代法醫教育區別于其他國家地區(特別是英美法系的英國、美國、新加坡等國家和地區)，在法醫培養方面，英美法系地區多以病理科醫師從事，因而法醫學在英美兩國幾乎等同于法醫病理學;而歐陸法系地區則有較為完善的法醫專科醫師的訓練制度。一般來說，在美國沒有專門的法醫學專業，對法醫從業人員的要求也較為嚴苛，在美國要想成為法醫，需要在大學獲得臨床醫學博士學位，然后還要進行長達5～10年的專業訓練才能成為一名合格的法醫，其所提供的專家證言才能為法庭所采信。而中國的法醫更像一個“雜家”，從現場勘查照相到檢查傷者，從檢驗血痕到化驗毒物，從解剖尸體到檢查骨骸，再到醫療糾紛鑒定幾乎無所不為。因此，中國現代法醫教育體系更顯中國特色。另一方面，作為醫學類專業學生的必修課，法醫學課程旨在教會臨床學生在做好“救死扶傷”的本職工作的同時，具備法律意識，懂得何時需要、如何留存第一手證據來記錄犯罪，正確對損傷進行描述，規范病歷書寫，這些對日后的民事、刑事案件取證都意義重大。

二、法醫人才的作用

近年來，科學證據在刑事和民事案件中不斷體現出巨大威力和作用，這使得執法機關愈加倚重物證的法科學實驗結果。

在犯罪現場偵查和最初的調查階段中，警察和犯罪現場技術人員通常可以判斷收集何種類型證據和多少證據，將它們送到法科學實驗室進行分析;在案件的審判階段，這些物證將被舉證在法庭上，在審判中用專業證詞呈現出來的法科學分析報告或司法鑒定書，通常是由檢察官和辯護律師決定這些證據被引用程度，在大部分的案件中，法醫在刑事犯罪案件調查研究中，充當著提供科學證據的角色。最近幾年，隨著高科技分析方法的不斷涌現，法科學越來越重要，法科學家的地位也逐漸提高，但沒有高水平的法醫，就沒有科學證據。

因此，在教育部主導下，高等教育法醫專門人才的培養目標為:掌握生物醫學和臨床醫學的基本理論與技能、扎實的法醫學系統理論與實踐技能，具有深厚的法律、人文底蘊，富有創新精神和社會責任感;能夠在各級公安、檢察、法院、司法鑒定機構等從事法醫學鑒定、科學研究和社會服務工作的高級法醫學專門人才。

三、全國普通高等學校法醫學專業主要課程基本要求

1.法醫學概論

是研究法醫學及其分支學科所具有的共同性基本知識的學科，法醫學概論是法醫學專業的專業基礎課程，其任務是通過教學使學生掌握法醫學及其分支學科的概念，研究對象與任務，法醫體制與教育，法醫學發展史，法醫學鑒定的基本理論及編寫鑒定書的原則，為學生學習其他專業課程及以后從事法醫學工作奠定基礎。

2.法醫病理學

是研究涉及法律問題的人身傷亡的發生、發展規律及其鑒定的學科。法醫病理學是法醫學專業課程，其任務是使學生掌握人身傷亡的基礎理論和法醫病理學鑒定所需的知識和技能，為學生今后從事法醫學鑒定和科學研究工作奠定基礎。

3.法醫臨床學

是運用現代臨床醫學的理論和技術，深入研究涉及民事或刑事案件中有關的人體傷害、殘疾、勞動能力、詐病(詐傷)、造作病(造作傷)、虐待、性功能及性犯罪等問題，以期為政令、法律、法規的執行和制定提供事實根據及科學證據的一門學科。臨床法醫學是法醫學專業的專業課程，其任務是通過教學使學生掌握臨床法醫學檢查、鑒定的理論和技術，為今后從事法醫學鑒定工作奠定基礎。

4.法醫毒理學

是研究投毒謀害、服毒自殺及意外中毒的發生、發展規律及其鑒定的學科。法醫毒理學是法醫學專業的專業課程，其任務是通過教學使學生掌握中毒案件的分析和鑒定的理論依據;緊密結合法醫毒物分析的學習，為承擔中毒案件的法醫學鑒定奠定基礎。

5.法醫物證學

是研究與法律有關的生物學檢材的法醫學鑒定以及親權鑒定的學科。法醫物證學是法醫學專業的專業課程，其任務是通過教學使學生掌握法醫物證的種類和意義，物證的取材，檢驗鑒定的理論與技術，親權鑒定的原理與技術，為學生今后從事法醫物證檢驗鑒定奠定基礎。

6.法醫精神病學

是研究與法律相關的精神障礙和精神衛生問題的學科。法醫精神病學是法醫學專業的專業課程，其任務是通過教學使學生掌握精神障礙法醫學鑒定中各種法定能力的概念及其評定依據，熟悉精神障礙法醫學鑒定的理論知識與技能，為學生今后從事法醫學鑒定工作奠定理論和實踐基礎。

7.法醫毒物分析

是在疑因毒物引起人畜中毒或死亡而涉及法律問題的事件中，對毒物及其代謝物進行分析鑒定的學科。法醫毒物分析是法醫學專業的專業課程，其任務是使學生掌握中毒案件檢驗的特點，分析方法的基礎理論和基本技能，為學生今后從事涉及中毒案件的法醫學鑒定工作奠定基礎。

8.刑事科學技術

是應用有關的科學理論與技術，發現、提取各種物證，并進行檢驗和鑒定，為揭露和證實犯罪提供證據的學科。刑事科學技術是法醫學專業的專業基礎課程，其任務是通過教學使學生掌握現場勘察，了解手印檢驗，足跡檢驗、槍彈檢驗和文件檢驗的基本知識和技能，為學生今后從事法醫學鑒定工作奠定基礎。

9.法醫法學

是法醫學專業的專業基礎課程，其任務是通過教學使學生掌握我國有關法律的條例和規定，樹立法制觀念，明確犯罪、刑罰的法律判定依據，為學生今后從事執法工作奠定基礎。

四、法醫實踐面臨的問題和對策

法醫學為偵查、審判、醫療、災害事故、國家安全提供科學依據，在捍衛司法公正、保衛和諧社會中發揮著日益巨大的作用。

20世紀后期，刑事犯罪數量逐年遞增，其中80%以上案件需求法醫科學證據，同時，社會經濟發展和科技進步對偵察、審判產生巨大影響，各類案件作案手段、工具、方法向多樣、復雜、高智能化發展，既往法醫數量和質量遠遠不能適應國家法制建設和司法實踐的迫切需求，培養高水平法醫專門人才成為國家高等教育非解決不可的問題?，F代法醫學的顯著特點是以生物醫學為基礎，與基因組學、法學、信息學、計算機等學科交叉融合，人才培養無現成模式可借鑒，一系列法醫教學問題突顯:法醫人才培養體系不健全;傳統法醫教學以尸檢、驗傷為內容;教學方法沿用課堂和書本傳授，對實踐性很強的法醫學來說形同“紙上談兵”，學生無法體驗真實現場和學到破案規律，造成基本技能和實戰經驗的缺乏;法醫實踐面臨的重大新問題和疑難案件不斷涌現。

針對上述問題，從1984年開始，在教育部法醫專項、公安部專項以及“211”、“985”項目支持下，歷經幾代人的努力和實踐，構建了中國特色的法醫學教學新體系:通過加強和深化與政府、學校、公安司法機關的緊密合作，根據法醫職業特點和相關法律提出了法醫專門人才培養目標;構建了“以問題為中心”的課堂教學模式、“以項目為中心”的課內外能力培養模式、“以案例為導向”的現場教學模式，解決了教學過程中教學方法單一、僅靠課堂和書本傳授的問題;引入學科發展新理論、新技術、新成果，構建了新的知識結構體系，解決了教學內容偏窄、老化的問題;在全國共建法醫學現場教學基地，解決了理論教學與公安司法實踐脫節的問題;建立了以法醫學電子書包和國家規劃教材為主體的首個立體化教材群和國家級法醫學精品資源課程，改變了大學生學習方式，解決了傳統法醫學教學理念與技術落后的問題。

展望未來，隨著社會主義法制化進程的推進，法醫學學科建設的不斷完善，法醫學將本著求“真”的科學精神、求“善”的人文精神，打擊犯罪，保護人民，震懾邪惡，伸張正義，為逝去的生命討公道，為生命的未來發展做貢獻。

(李生斌)