有性生活史的育齡健康婦女，平時月經周期規則，一旦月經過期，應考慮到妊娠。停經10日以上，應高度懷疑妊娠。如停經2個月以上，則妊娠的可能性更大。停經是妊娠最早的癥狀，但不是妊娠的特有癥狀。

停經6周左右出現畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應。多在停經12周左右自行消失。

前傾增大的子宮在盆腔內壓迫膀胱所致，當子宮增大超出盆腔后，尿頻癥狀自然消失。

自覺乳房脹痛。檢查乳房體積逐漸增大，有明顯的靜脈顯露，乳頭增大，乳頭乳暈著色加深。乳暈周圍皮脂腺增生出現深褐色結節，稱為蒙氏結節（Montgomery’s tubercles）。哺乳婦女妊娠后乳汁明顯減少。

陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍色。停經6～8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征（Hegar sign）。子宮逐漸增大變軟，呈球形。停經8周時，子宮為非孕時的2倍，停經12周時為非孕時的3倍，在恥骨聯合上方可觸及。

hCG由合體滋養細胞合成的糖蛋白激素，受精后第6日受精卵滋養層形成時，開始分泌微量hCG。著床后能在母血中檢測出hCG。于妊娠早期分泌量增長快，約2日增長一倍，至妊娠8～10周血清hCG濃度達高峰，為50～100KU/L，持續約10日迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%，持續至分娩。在受精后10日左右可用放射免疫法測出血中β-hCG增高，是診斷早孕的敏感方法。臨床上多用早孕試紙法檢測受檢者尿液，結果陽性結合臨床表現可以確診為妊娠。妊娠試驗陽性時應注意與滋養細胞疾病、異位妊娠相鑒別。

妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內妊娠，確定胚胎是否存活，估計孕齡，排除異位妊娠、滋養細胞疾病、盆腔腫塊或子宮異常等；若為多胎，可根據胚囊的數目和形體判斷絨毛膜性（圖4-1）。對于月經周期規律的女性，一般停經35天時，宮腔內可見到圓形或橢圓形妊娠囊（gestational sac，GS）；妊娠6周時，可見到胚芽和原始心管搏動。停經14周，測量胎兒頭臀長度（crown-rump length，CRL）能較準確地估計孕周，矯正預產期。停經9～14周B型超聲檢查可以排除嚴重的胎兒畸形，如無腦兒。建議在頭臀徑長度為45～84mm，相當于11～13 ⁺⁶孕周時，測量胎兒頸項透明層（nuchal translucency，NT）和胎兒鼻骨（nose bone）等，作為孕早期染色體疾病篩查的軟指標。

停經12周左右，用超聲多普勒可聽到有節律、單一高調的胎心音，胎心率多在150～160次/分。

宮頸黏液量少且黏稠，涂片干燥后光鏡下見到排列成行的珠豆狀橢圓體，這種結晶見于黃體期，也可見于妊娠期。若黃體期宮頸黏液稀薄，涂片干燥后光鏡下出現羊齒植物葉狀結晶，基本能排除早期妊娠。

雙相型體溫的已婚婦女出現高溫相18天持續不降，早孕可能性大。高溫相持續超過3周，早期妊娠的可能性更大。

利用孕激素在體內突然撤退引起子宮出血的原理。對疑似妊娠的婦女，每日肌注黃體酮20mg，共3～5日，停藥后2～7日出現陰道流血則排除妊娠，如停藥超過7日無陰道流血，則妊娠的可能性很大。