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書名：國家衛生和計劃生育委員會全科醫生培訓規劃教材全科醫生練習題集
作者名：胡傳來
本章字數： 5398字
更新時間： 2020-02-14 16:45:39

第一章　全科醫學與社區衛生服務

本章知識點涉及全科醫學、全科醫療、全科醫生、社區衛生服務、初級衛生保健概念以及衛生服務特征、分級診療、雙向轉診和家庭醫生簽約制度等。

A1型題

1.全科醫學學科是

A.自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業學科

B.正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業學科

C.各門臨床醫學學科的綜合體

D.包含了“六位一體”服務所有內容的預防醫學專業學科

E.以內科服務為主的綜合臨床學科

1.答案：B

解析：1969年2月8日,美國醫學專業委員會和美國醫學會醫學教育委員會批準家庭醫學為一個主要的資格證書委員會，以此為標志，家庭醫學在美國正式被確認為一個專業。

2.家庭醫學被批準為美國第20個醫學專業是在

A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

2.答案：A

解析：1969年家庭醫學被批準為美國第20個醫學專業，被視為家庭/全科醫學專業成立的里程碑。

3.全科醫學概念引入中國是在

A.20 世紀 60 年代后期

B.20 世紀 80 年代后期

C.20 世紀 90 年代后期

D.19 世紀 80 年代后期

E.19 世紀 60 年代后期

3.答案：B

解析：全科醫學概念引入中國是在20世紀80年代后期，并在首都醫科大學成立了全科醫學培訓中心。

4.中華醫學會全科醫學分會成立于

A.1969 年

B.1986 年

C.1972 年

D.1993 年

E.1997 年

4.答案：D

解析：20世紀80年代后期，我國從國外系統引進全科醫學的理論，于1993年成立了中華醫學會全科醫學分會。

5.促使全科醫學產生的背景 不包括

A.人口的迅速增長與老齡化

B.人群疾病譜與死因譜的變化

C.醫療費用的高漲

D.健康觀的變化

E.環境污染的加劇

5.答案：E

6.全科醫學的哲學方法是

A.與中醫學類似的整體論方法

B.與近代醫學類似的機械論方法

C.與現代生物醫學相同的還原方法

D.具有科學基礎的整體論方法

E.在層級上不屬于方法論

6.答案：D

7.社區這一概念在我國最早是由誰引入的

A.費孝通

B.巴金

C.矛盾

D.趙樸初

E.李大釗

7.答案：A

解析：社區的概念是1933年由中國著名社會學家、人類學家費孝通引入我國的。社區是若干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機關、團體)聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。

8.1881年哪位德國學者最早提出了社區這一概念

A.湯尼斯

B.弗洛伊德

C.布魯姆

D.馮特

E.馬斯洛

8.答案：A

解析：1881年德國學者湯尼斯（F.Tonnies）提出了社區這一概念。

9.“2000年人人享有衛生保健”是哪一年提出的

A.1976

B.1977

C.1978

D.1979

E.2000

9.答案：B

解析：“2000年人人享有衛生保健”是1977年世界衛生組織提出的全球戰略目標。

10.日本、澳大利亞等國的社區衛生服務的運行機制是

A.全民免費的國家醫療保健服務

B.社會醫療保險為主的醫療保障制度

C.商業醫療保險為主的醫療保障制度

D.全民自費的醫療保健服務

E.以上都不正確

10.答案：B

11.英國的社區衛生服務的運行機制

A.全民免費的國家醫療保健服務

B.社會醫療保險為主的醫療保障制度

C.商業醫療保險為主的醫療保障制度

D.全民自費的醫療保健服務

E.以上都不正確

11.答案：A

12.美國的社區衛生服務的運行機制是

A.全民免費的國家醫療保健服務

B.社會醫療保險為主的醫療保障制度

C.商業醫療保險為主的醫療保障制度

D.全民自費的醫療保健服務

E.以上都不正確

12.答案：C

13.社區衛生服務的方式有

A.主動上門服務

B.開設家庭病床、實施雙向轉診

C.方便就近診療

D.醫療與預防保健相結合

E.以上都是

13.答案：E

14.社區衛生服務的六位一體是指

A.預防與醫療、保健與康復、健康教育與計劃免疫

B.預防與醫療、保健與康復、健康教育與計劃生育指導

C.預防與醫療、保健與康復、法制教育與計劃生育指導

D.預防與醫療、保護與康復、健康教育與計劃生育指導

E.預防與醫療、保健與康復、病人教育與計劃免疫

14.答案：B

解析：社區衛生服務的六位一體是指預防與醫療、保健與康復、健康教育與計劃生育指導。

15.社區衛生服務的組織原則包括

A.政府領導

B.衛生主管

C.部門協調

D.社區參與

E.以上都是

15.答案：E

16.社區衛生服務對象主要包括

A.健康人群

B.亞健康人群

C.高危重點保護人群

D.病人

E.以上都是

16.答案：E

解析：社區衛生服務對象與全科醫療相一致，主要包括：健康人群、亞健康人群、高危重點保護人群及病人。

17.社區基本醫療服務主要包括

A.常見病、多發病的診療和護理

B.慢性病治療及康復醫療服務

C.社區現場應急救護

D.轉診服務

E.以上都是

17.答案：E

18.服務人口小于5萬人（含5萬人）社區衛生服務中心房屋建筑面積 不少于

A.500m ²

B.600m ²

C.800m ²

D.1200m ²

E.1400m ²

18.答案：E

解析：社區衛生服務中心按服務人口數量確定建設規模。社區衛生服務中心服務人口小于5萬人(含5萬人)，建筑面積為1400m ²；服務人口5萬～7萬人(含7萬人)，建筑面積為1700m ²；服務人口大于7萬人，建筑面積為2000m ²。

19.社區衛生服務中心應至少配備執業范圍為全科醫學專業的臨床/中醫類別執業醫師與注冊護士分別為

A.2名和3 名

B.3 名和6名

C.6 名和9 名

D.5 名和10 名

E.6 名和20 名

19.答案：C

解析：社區衛生服務中心至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師，9名注冊護士。

20.社區衛生服務站房屋建筑面積 不少于

A.60~80m ²

B.90~100m ²

C.100~120m ²

D.150~220m ²

E.180~240m ²

20.答案：D

解析：社區衛生服務站服務人口宜為0.8萬~1萬人，建筑面積宜為150~220 m ²。

21.社區衛生服務站至少配備執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師的人員為

A.1 名

B.2 名

C.3 名

D.4 名

E.5 名

21.答案：B

解析：社區衛生服務站至少有2名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。

22.以下哪項不是社區衛生服務的基本原則

A.可及性

B.營利性

C.公平性

D.經濟性

E.協同性與發展性

22.答案：B

23.社區衛生服務籌資渠道主要有

A.政府支持

B.社區籌資

C.個人籌資

D.企業籌資

E.政府支持+社區籌資+個人籌資

23.答案：E

24.社區衛生服務機構的骨干人力是

A.心理醫生

B.全科醫生

C.營養師

D.護士

E.公共衛生醫師

24.答案：B

25.社區衛生服務的主體是

A.基層衛生機構

B.衛生管理機構（衛生局）

C.社區居民

D.三級醫院

E.居民委員會

25.答案：A

26.下列哪項不是社區衛生管理的職能

A.計劃

B.組織

C.指揮協調

D.控制

E.媒體宣傳

26.答案：D

27.在我國，城市社區主要是指街道，在農村主要是指

A.自然村

B.鄉鎮

C.鄉鎮村

D.區、鄉鎮

E.縣城

27.答案：B

解析：在我國，就社區衛生服務而言，社區一般界定為城市的街道和農村的鄉（鎮）。

28.社區人口年齡構成屬健康水平較高的是

A.縮減型

B.增長型

C.靜止型

D.波動型

E.以上都不是

28.答案：C

29.衛生服務狀況包括

A.門診統計

B.轉診統計

C.住院統計

D.人口統計

E.A+B+C

29.答案： E

30.社區衛生服務運作方式中 錯誤的是

A.以家庭疾病保險為主

B.以全科醫療服務為模式

C.以合作醫療制度為基礎

D.鄉村一體化管理網絡

E.B+C+D

30.答案：A

解析：社區衛生服務運作方式包括以全科醫療服務為模式、以合作醫療制度為基礎及鄉村一體化管理為網絡。

31.關于社區衛生服務站的組建 不合理的是

A.服務人口一般2000~5000人

B.經濟、實用、方便、符合日常診療需求的醫療設備

C.配備常用的基本藥物

D.按分科的需要配備醫護人員

E.A+B+C

31.答案：D

解析：社區衛生服務站的人員配備至少有2名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師和2名注冊護士，其他人員按需配備。

32.下列哪項不是社區衛生服務發展的四個階段

A.醞釀及試點階段

B.體系框架建設階段

C.全面發展階段

D.全面推進階段

E.深化醫改，社區衛生服務發展迎來新局面

32.答案：D

33.國家和政府公益性支持政策包括

A.公益性事業管理

B.公益性建設

C.社會支持

D.公益補償

E.以上都是

33.答案：E

34.新時期醫改工作的三大原則是

A.以人為本

B.保基本

C.強基層

D.建機制

E.B+C+D

34.答案：E

35.社區衛生服務中心的命名原則是

A.所在區名稱（可選）+所在街道辦事處名稱+社區衛生服務中心

B.所在區名稱（可選）+識別名（可選）+社區衛生服務中心

C.所在街道辦事處名稱+識別名（可選）+社區衛生服務中心

D.所在街道辦事處名稱+社區衛生服務中心

E.所在區名稱（可選）+所在街道辦事處名稱+識別名（可選）+社區衛生服務中心

35.答案：E

36.社區衛生服務組織形式以哪種為主

A.政府舉辦

B.企業舉辦

C.事業單位舉辦

D.社會力量舉辦

E.混合所有制舉辦

36.答案：A

解析：我國提倡堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務。

37.社區衛生服務政策框架最突出的特點是

A.公益性支持政策

B.社區組織支持政策

C.財政支持政策

D.醫療保障支持政策

E.公共衛生體制支持

37.答案：A

38.社區衛生服務重要的基本建設支持政策是

A.社區組織支持政策

B.財政支持政策

C.醫療保障支持政策

D.藥品經營管理支持政策

E.人力資源支持政策

38.答案：E

39.社區衛生服務內容可分為

A.社區基本醫療服務

B.社區公共衛生服務

C.社區基本醫療及公共衛生服務

D.轉診服務和康復

E.慢性病防治

39.答案：C

40.社區衛生服務的性質為

A.社會公益性

B.非營利性

C.營利性

D.A+B

E.A+C

40.答案：D

解析：社區衛生服務的性質為社會公益性質的非營利性醫療機構。

41.社區診斷需要收集的信息主要包括社區的

A.背景信息

B.人口信息

C.經濟信息

D.衛生信息

E.背景、人口及衛生信息

41.答案：E

42.以下哪項不是社區診斷收集信息時應注意各項內容的基本要素

A.人

B.地

C.時

D.因素與原因

E.結果

42.答案：E

解析：社區診斷收集信息時應注意各項內容的基本要素有人、地、時、因素及原因。

43.社區診斷報告的主要內容為

A.基本情況

B.調查內容和方法

C.調查結果與分析

D.發現的問題和原因及解決問題的措施和策略

E.以上都是

43.答案：E

44.社區診斷的重點是

A.明確社區內最難解決的健康問題

B.了解社區可利用的資源

C.確定社區內需優先解決的衛生問題

D.了解社區解決衛生問題的能力

E.為政府及衛生行政部門等制訂社區衛生相關政策提供重要依據

44.答案：C

45.社區診斷的資料來源 不包括

A.健康檔案記錄

B.社區出生登記資料

C.詢問病史

D.橫斷面調查資料

E.環境監測記錄

45.答案：C

46.開展社區診斷中關于影響社區居民健康的因素， 錯誤的描述是

A.行為生活方式是慢性病的主要危險因素

B.高收入的個體和群體不一定比低收入者更健康

C.社區衛生組織提供服務的質量、數量和方式等直接或間接影響社區成員的健康

D.人口稠密地區更易造成傳染病的流行

E.社區個體行為完全取決于社會或社區中的主流文化、信仰、風俗和價值觀

46.答案：E

解析：影響社區居民健康的因素包括：環境因素、行為和生活方式因素、生物因素和衛生服務因素等。社區個體行為受到個人、家庭和社會等多個層面的影響。

47.下列不是社區診斷中確定社區需優先解決衛生問題的原則

A.普遍性

B.嚴重性

C.治療費用高，預防控制成本低

D.具有有效而簡便的預防控制方法

E.綜合性

47.答案：E

48.關于社區診斷，敘述 不正確的是

A.社區診斷又稱社區需求評估

B.社區診斷與流行病學診斷沒有區別

C.了解居民的衛生需求屬于社會學診斷內容

D.社區診斷的目的在于明確需優先解決的衛生問題

E.社區診斷要了解現有的社區發展政策

48.答案：B

簡述題

1.簡述社區的定義。

答案：社區是若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。構成社區要素：①一定的社會關系為基礎組織起來共同生活的人口；②一定范圍的地域條件、空間；③一定的社區設施；④一定特征的社區文化、認同意識和生活方式；⑤一定的社會制度和管理機構；⑥一定類型的社區活動。

2.簡述社區衛生服務管理的基本理念。

答案：社區衛生服務管理的基本理念：①以人為本，以健康為中心的社區衛生服務管理理念；②以現代醫學模式為理念的社區衛生服務管理；③以團隊合作為理念的社區衛生服務管理。

3.簡述初級衛生保健的基本內容。

答案：簡述初級衛生保健的基本內容是：①增進必要的營養和供應充足的安全飲用水；②提供基本的清潔衛生環境；③開展婦幼保健工作，包括計劃生育；④主要傳染病的預防接種；⑤地方病的預防和控制；⑥現實主要衛生問題及其預防控制方法的宣傳教育；⑦常見病和創傷的恰當處理；⑧基本藥物的提供。

4.簡述衛生服務的特征。

答案：衛生服務的特征是：以健康為中心，以人群為對象，以家庭為單位，提供連續、綜合的服務。

名詞解釋

1.全科醫學

答案：是一個面向個人、社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性臨床二級專業學科。

2.社區衛生服務

答案：是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為主骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入人群等為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目標，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續提供的基層衛生服務。

3.雙向轉診制度

答案：雙向轉診制度：是指社區衛生服務機構與區域大中型綜合醫院、專科醫院簽訂協議，小病在社區衛生服務機構治療，大病轉向二級以上的大醫院，而在大醫院確認后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區衛生服務機構。

4.分級診療制度

答案：分級診療制度，就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。其內涵概括起來16個字，即基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動。

5.家庭醫生簽約

答案：家庭醫生簽約：是指通過簽約方式，具備家庭醫生條件的全科醫生與簽約家庭建立起一種長期、穩定的服務關系，以便對簽約家庭的健康進行全過程維護的服務制度。

6.多點執業

答案：是指符合條件的執業醫師經衛生行政部門注冊后，受聘在兩個以上醫療機構執業的行為。

7.醫聯體

答案：即“醫療聯合體”，是由一所三級醫院，聯合一定區域范圍內的二級醫院和社區衛生服務機構，組成“醫療聯合體”，醫聯體內各合作單位雙向轉診。

8.醫共體

答案：是以市一級三家醫院分別與縣域內的鄉鎮衛生院、村衛生室分別組建成三個醫療服務共同體，在這三個醫療服務共同體內實現了資源整合、有序就診、有序服務。

（夏曉萍）

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國家衛生和計劃生育委員會全科醫生培訓規劃教材 全科醫生練習題集

第一章 全科醫學與社區衛生服務

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第一章　全科醫學與社區衛生服務