急救醫療服務體系（emergency medical service system，EMSS）是以院前急救、醫院急診、危重癥監護病房和各專科的“生命綠色通道”為一體的現代化急救網絡。即：院前急救負責現場急救和途中救護；醫院急診科和ICU負責院內救護。各部分分工明確、關系密切，形成有效的急救網絡，為急危重癥患者鋪設了一條生命救治的綠色通道。它既適合平時的急診急救，也適合大型災害或意外事故的急救。

急救醫療服務體系的基本任務就是及時將醫療措施送到急危重癥患者身邊進行現場初步急救，然后將其安全護送到醫院急診或ICU作進一步診治，為搶救急危重癥患者生命及改善預后爭取時間。EMSS在概念上強調了急診的即刻性、連續性、層次性和系統性，使傳統的醫療就診模式發生了轉變，為危重患者能得到爭分奪秒的救治提供了可行的安全體系。

理論聯系實踐　急救醫療服務體系的參與人員

案例1-1

院前急救（prehospital emergency care）也稱院外急救（out hospital emergency care），是指在醫院外的環境中對各種危及生命的急癥、創傷、中毒、災難事故等傷病員進行現場救護、轉運及途中監護的統稱，即在患者發病或受傷開始到醫院就醫之前這一階段的救護。院前急救是EMSS中第一個重要環節，及時有效的救護，對于維持患者生命、防止再損傷、減輕患者痛苦、提高搶救成功率、減少致殘率，具有極其重要的意義。其含義有廣義與狹義之分，廣義的院前急救指由救護人員或目擊者對傷病員進行救治活動，而狹義的院前急救則專指由專業急救機構的救護人員在患者到達醫院前實施現場救治和途中監護。廣義與狹義概念的主要區別在于是否有公眾參與。為了實現非醫務人員和專業醫務人員的救護相結合，應大力開展急救知識和初步急救技能的普及工作，使在現場的第一目擊者能首先給傷病員進行必要的初步救護。

國內外多數急診專家認為，一個有效的院前急救組織須滿足以下標準：①以最短的反應時間快速到達患者身邊，并根據患者病情將其送到合適的醫院；②能提供最大可能的院前醫療救護；③平時能滿足該地區院前急救需求，災難事件發生時應急能力強；④合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳社會、經濟效益。為達到上述標準，需要滿足以下設置。

急救網點布局合理，救護半徑小，以便接到呼救后的急救人員能在最短的時間內趕到現場，展開急救工作。一般擁有30萬以上人口的地區，應建有一個院前急救中心（站）。要求急救半徑城市為 3～5km，農村為10～15km；急救反應時間為市區15分鐘以內，郊區30分鐘以內。

建立健全、靈敏的通訊網絡是提高急救應急能力的基礎。大面積的通訊網絡覆蓋，可為大眾提供獲得急救醫療服務的入口、及時派遣適當的車輛和人員、及時通知醫院，以及在線醫療控制。

理論與實踐　電話呼救技巧

我國大部分城市的急救運輸工具主要是救護車，主要分為三類：救護指揮車、轉運救護車和急救救護車。救護車的裝備根據其用途，從簡單的運輸車輛發展到復雜而有效的“流動急診室”，應盡量配齊各種常用急救藥品、物品、器械及儀器設備，并保持車輛及用品完好。地面運輸適合于大部分患者或傷者，尤其是在城區或近郊地區，在時間緊急時可以考慮空中運輸。

院前急救人員應由素質優秀的醫護人員組成，應有良好的職業道德與業務能力，能熟練掌握急救知識與操作，掌握相關醫學知識，具有較強的獨立分析問題、解決問題的能力。除了急救專業人員，社會公眾往往是第一目擊者，對他們進行培訓也至關重要。

救護車是用于運送急救資源、搶救患者和運輸患者的專用車輛。應根據院前急救工作的實際情況，在保證臨時夠用的前提下，科學合理地配備。一般普通急救車應裝備有：①擔架與運送保護用品，包括普通或折疊式擔架、床墊、床單、枕頭、被子、膠布等；②止血用品，包括止血帶、止血鉗等；③人工呼吸器具，包括簡易人工呼吸器、開口器、壓舌板、醫用氧氣等；④繃帶和夾板，包括三角巾、急救包、紗布等；⑤手術器械，包括手術刀、剪刀、鑷子等；⑥急救用具，包括救生帶、安全帽、救生具、非常信號用具、患者標記卡片等；⑦護理用品，包括瓶皿、紗布盤、洗手盆、膠皮手套、便器、冰袋、體溫計、血壓計、消毒棉等；⑧消毒藥，包括碘伏、酒精、過氧化氫等；⑨一般消毒液，包括含氯消毒液、手消毒劑、次氯酸鹽消毒劑、肥皂液等；⑩洗眼用品和必要的藥物等。監護型救護車除普通救護車配備外，還應配備：心電監護儀、除顫（起搏）器、氣管插管裝置、呼吸機、吸引器、氧氣瓶、抗休克褲、血糖測定儀、鏟式擔架、小手術包，以及適當增加各類藥品和固定器材。

統一領導和調度是大型搶險救災工作迅速而有條不紊進行的重要保證。權威的管理組織或指揮中心應依附于當地衛生行政管理部門的直接領導或依附于當地政府統籌安排的協調機構，這樣有利于其協調救護人員、車輛、傷病員與各醫療單位，為傷病員的救援提供可靠組織保證。

相關鏈接　《院前醫療急救管理辦法》的施行

院前急救就管理內容而言，主要環節有：通訊、運輸、急救技術、急救器材裝備、急救網絡和調度管理等。其中通訊、運輸和急救技術是院前急救的三大要素。

院前急救就運轉模式而言，在不同國家和地區有著不同的模式。

也稱非執業醫師模式，即消防、醫療、警察等合一的運行模式。主要由急診醫療技術員、受過一定醫學訓練的消防救險人員等進行急救任務，其現場急救以維護生命體征為主，不主張采取過多的藥物治療，強調的是“急”，以快速到達醫院為目的。

也稱執業醫師模式，主要由資深的急診執業醫師和護士為主進行急救任務。理念是當患者出現緊急情況時，醫院應走向患者而不是患者走向醫院，強調盡可能將急診科的醫療救護功能移到事發現場，在現場進行有效救治，以節省轉送時間，強調的是“救”。

我國由于幅員遼闊，各地經濟發展不平衡，院前急救模式尚未統一，處于多種模式并存的狀態。見表1-1。

院前急救因急救的對象、環境、條件與醫院內大不相同，院前急救有其自身的特點：突發性、緊迫性、艱難性、復雜性、風險性等。因此，實施院前急救時應把握好以下原則：①確保現場安全；②復蘇優先；③先救治后轉送；④科學管控、提高效率。

院前急救的目的是采取及時有效的急救措施和技術，最大限度地減少痛苦，降低傷殘率，降低死亡率，為醫院搶救打好基礎。其主要工作任務包括以下幾個方面：

呼救患者一般分為兩類：一類是有生命危險的患者，如急性心肌梗死、窒息、大出血、昏迷等，稱為危重患者，占10%～15%，其中要就地進行復蘇搶救的特別危重患者不足5%；另一類是病情緊急但短時間內不會發生生命危險的患者，如骨折、急腹癥、普通外傷等，占呼救患者中的大多數，現場處理的目的在于穩定病情、減輕患者在轉運過程中的痛苦和避免并發癥的發生。

對此類情況進行救援，除了平時急救的要求，還應與其他救災人員如消防、公安和交通等部門密切配合，同時也要注意自身的安全。

主要指在當地舉辦大型集會、重要會議、體育活動或重要外賓來訪等特殊情況時進行的救護值班。

院前急救的通訊網絡在整個急救過程中不但承擔著急救信息的接受任務，還要承擔著傳遞信息、指揮調度及與上級領導、救災急救指揮中心、急救現場、救護車、醫院急診科的聯絡，起到承上啟下、溝通信息的樞紐作用。

急救知識的普及教育可提高民眾的急救意識及自救、互救能力，并從而使他們成為能開展院前急救的“第一目擊者”。因此，院前急救機構有義務通過廣播、電視、報刊等媒體對公眾普及健康知識和急救知識，提高全民自救互救水平。

相關鏈接　院前急救的“生命鏈”

急診科是EMSS重要的中間環節，24個小時不間斷接收各種急、危、重癥患者，是醫院急診診療的首診場所，其醫療技術水平直接關系到患者的生命安危，是醫院管理水平、醫護人員基本素質和急救技術水平的綜合體現。因此，急診科應當配備有獨立的就診區域、完善的急診急救裝備和足夠訓練有素的醫護人員。

按照原衛生部（2009）《急診科建設與管理指南（試行）》規定，急診科應當具備與醫院級別、功能和任務相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保證急診工作及時有效開展。

設在急診科入口處醒目位置，有救護車直達的通道，方便接收或轉送急診患者。分診護士由經驗豐富的護士擔任，對來診患者進行病情評估和分級，然后進行分流和分區救治。分診處備有常規檢查用物（如血壓計、聽診器、體溫表、壓舌板、手電筒等），以及各種書寫表格；設有一定數量的候診椅、診察床、轉運車和洗手池等設備；簡單的傷口處理用品（如無菌敷料、包扎用品、固定骨折用品等）、防護用品（如口罩、手套、隔離服、手衛生用品等）和便民服務用品（如紙杯、手紙、嘔吐袋）等；醫院應安裝計算機設備，錄入患者的一般資料和就診情況，便于資料的保存和查詢；配備電話、呼叫器、對講機、閉路電視監控系統等通訊設施，便于及時聯系相關醫生，了解工作狀況，組織搶救。

應緊鄰分診處，能對多名危重患者同時實施搶救。搶救室有寬敞的空間，足夠的電源插座，以及多張搶救床，床旁設中心吸氧裝置、負壓吸引裝置、軌道式輸液架和滑軌式帷帳。墻壁配有常用搶救流程圖，如心搏驟停搶救流程圖、腦出血搶救流程圖、腦外傷搶救流程圖等。室內配有基本的搶救器械與檢查器械，如呼吸機、多功能監護儀、除顫儀、洗胃機、心電圖機、臨時起搏器、輸液泵、微量注射泵、血氣分析儀、吸引裝置、簡易呼吸囊、氣管插管用品、開口器、洗胃用品、導尿包、氣管切開包、靜脈切開包、胸穿包、腹穿包、一次性輸液注射用物、無菌手套、無菌物品等。常備的搶救藥物有抗休克藥、中樞興奮藥、止血藥、利尿藥、升壓藥及各種常用液體等。有條件的醫院應設立專科搶救室，如外科創傷搶救室、洗胃搶救室等，以便于搶救工作的有序進行，防止交叉感染。

依醫院特色和條件而異，大多設有內科、外科、神經內科、婦科、兒科、骨科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮膚科等診療室。室內除一般檢查常規用物，還應根據各專業特點增加各科需要的特殊設備和物品。

位置應靠近搶救室和外科診室，可以為外傷患者施行清創縫合術，為隨時有生命危險不宜搬運的患者施行急診手術。目前僅有少數醫院設置了條件較好的手術室，大多數醫院僅設置了清創室。

設在各診療室中央，便于為急診患者進行各項基本護理操作，室內應有治療柜、治療臺、無菌物品和注射等相關配套設施。處置室用于使用后的物品及一次性物品的集中處理。

根據急診患者流量和專業特點設置床位，由專職醫護人員負責。凡不符合住院條件，但暫時無法確診，病情危重尚需急診觀察的患者，可進入觀察室留觀，留觀時間原則上不超過72小時。急診觀察病房的設施與普通病房類似，工作制度、人員安排等也與普通病房相似。

急診病房的設施按照住院部病房的標準配備。急診病房住院患者疾病譜廣泛，往往涉及多專科。醫院通過設立急診病房來緩解急診患者住院難的矛盾，以彌補醫院某些專科設置的缺失，便于患者的分流。

EICU應配備中心監護裝置、呼吸機、除顫儀等各種急救設備，可對患者進行體溫、呼吸、血壓、心電、血氧飽和度、血流動力學等多種功能的監測。

為防止醫院內感染，需要設置特殊隔離室并配有專用廁所。當發現疑似傳染病的患者時，應立即送入隔離室暫時留置，確診為傳染病后，及時轉送到傳染病房或傳染病院接受治療。

有急診醫技部門，如檢驗室、藥房、B超室、X光室、CT室等配套部門；配有支持部門，如掛號處、收費處、后勤安保等，以縮短就診時間，為患者提供更加快捷的就診方式。

急診護士應具有3年以上臨床護理工作經驗，經規范化培訓合格，掌握急危重癥患者的急救護理技術、常見急救護理操作技術的配合及急診護理工作內涵與流程。

急診科的護士編制根據醫院急診科的規模、就診量、觀察床位數、日平均搶救人數及教學功能等，按一定比例配備。急診科設科護士長1名，護士長1～2名，主任護師、主管護師、護師和護士若干名，形成三級人員負責制的護士梯隊。急診患者與護士比例為10∶1；急診搶救室和監護室護士與病床比為（2.5～3∶1）；留觀室護士與床位比為0.6∶1，急診病房護士與病床比為（0.4～0.6∶1）。

急診通訊裝置有電話、呼叫器、對講機和閉路電視等；有條件的醫院可建立急診臨床信息系統，為醫療護理、感染監控、醫技和后勤保障等部門及時提供信息，并實現與衛生行政部門和院前急救信息系統的對接。

包括心臟復蘇機、除顫儀、呼吸機、簡易呼吸器、心電圖機、心電監護儀、給氧設備、負壓吸引器、洗胃機和快速床旁檢驗設備等。

轉運床、平車、輪椅等。

包括心肺復蘇藥物、呼吸興奮藥、血管活性藥、利尿脫水藥、抗心律失常藥、鎮靜藥、止血藥、解熱止痛藥、常見中毒的解毒藥、平喘藥、激素類藥、糾正電解質酸堿失衡類藥、局部麻醉藥等。

急診科應當建立健全各項規章制度，完善各種突發事件的應急預案，護理人員必須嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療規范、操作規程，保證醫療服務質量和安全。

首診負責制、危重患者搶救制度、患者身份識別制度、急診觀察室制度、急診預檢分診工作制度、危急值報告制度、醫囑執行制度、交接班制度、危重患者轉運制度、消毒隔離制度及護理人員培訓教育制度等。

①常見急癥的應急預案，如心搏驟停、過敏性休克、急性中毒、嚴重外傷等；②突發事件的應急預案，如停水停電、意外傷害（自殺、燙傷、墜床）等；③災難批量傷員的應急預案，如傳染病暴發流行、成批食物或氣體中毒、火災事故等。

急診科需成立儀器設備管理小組，保證急救設備完好率100%，處于應急備用狀態，有應急調用機制。

（1）醫院醫療器械處（科）對急診科醫療設備有儀器總賬，急診科設有分賬，賬目要清楚，賬務相符。

（2）急救儀器做到“五固定、兩及時”管理：定品種數量、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定時檢查維護；及時維修、及時請領報廢。

（3）新儀器進行調試合格后方可投入使用，并由醫院醫療器械處（科）與急診科共同提出“三定標準”，即定使用壽命、定收費標準、定使用效率。

（4）所有儀器設備均應制訂相應的操作規程，制作標牌明示操作方法，連同使用登記本懸掛在儀器旁，便于儀器的正確使用。

（5）對相關工作人員進行定期培訓，掌握儀器設備的相關知識，熟練操作步驟。

（6）各種急救儀器和設備均進行嚴格的交接班登記，每班次檢測其功能狀態。

（7）儀器設備根據功能狀態分開放置，功能良好懸掛“正常”標識，出現故障者懸掛“待修”標識。

（1）根據醫院要求和急診科的情況，保存一定基數的急救藥品，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。

（2）根據藥品種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等）分別放置，編號定量，定位存放，逐班交接，每日清點，保證備用狀態，專人管理。

（3）定期檢查藥品質量，防止積壓變質。如發生沉淀、變色、過期、藥瓶標簽與盒內藥品不符、標簽模糊或經涂改者不得使用。

（4）搶救藥品必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加鎖，定位存放，專人管理，定期檢查。

（5）搶救結束后，應及時清點，補齊藥品，以備后用。

（6）特殊藥品，按有關規定管理，并接受有關部門的指導，監督檢查。

急診護理工作質量管理是急診科管理的核心，是不斷完善和持續改進的過程。運用各種護理管理手段，合理配置人力和物力資源，充分調動護理人員的主動性，不斷規范護理行為，采用目標管理與過程管理相結合的方法，力求急診護理管理工作制度化、規范化、程序化。

（1）保持穩定的急診護理隊伍。

（2）提高分診準確率，保證患者得到及時的搶救和治療。

（3）提高危重患者的搶救成功率，提高急診急救的護理工作質量。

（4）保證患者身份識別的準確性。

（5）建立完善的急救備用藥品和物資的管理機制，做到急救物品完好率100%，醫療器械消毒滅菌合格率100%。

（6）規范護理文件的書寫，包括急診登記本、搶救記錄、留觀記錄、交班報告等，護理文件具有法律作用，要求記錄迅速、真實、清楚、完整，不能隨意編造。

（7）保證暢通的醫患溝通。

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1.急診科承擔著醫療、教學、科研、培訓等各項任務，具體如下。

（1）急診科24個小時開放，負責急診患者的接收、分診和處置。

（2）急救制訂各種急診搶救預案：對生命受到威脅的急、危重患者或傷員進行及時有效的搶救。同時在保障急診工作正常進行的前提下，做好人力、物力準備，隨時做好承擔意外災難性事故的搶救工作。

（3）教學與科研：承擔醫療護理教學工作，開展相關急危重癥救護研究，提高急救質量。

（4）培訓：采取多種形式培訓急診專業醫師和護士，建立健全各級各類急診人員的崗位職責、規章制度、技術操作規范培訓和急診專科護士培養。

2.急診科的工作流程分為接診、分診和處理三部分。見圖1-1。

重癥監護病房（intensive care unit，ICU），是重癥醫學學科的臨床實踐基地，它對因各種原因導致一個或多個器官與系統功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者及時提供系統的、高質量的醫學監護和救治技術，是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室。其職能是對急危重癥患者進行集中監測、強化治療和護理，最大限度地確保患者的生命及隨后的生存質量。

主要為病室，分為開放式、半封閉式或全封閉式，至少配置1～2個單間，用于隔離患者。病室內設有空調、濕化器，或裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統，能獨立控制室內溫度和濕度，有條件的醫院應采取層流病房。每個床單位應配備床頭燈、應急照明燈、紫外線消毒燈。為減少交叉感染，安裝足夠的感應式洗手設施和手部消毒裝置。開放式ICU病床每床占地面積為不小于18平方米，以保證足夠的空間，做到相對隔離。現代ICU的設置如同手術室，病床離開墻壁，各種設置安裝在病床兩側，靠近患者的頭部，因而能從全方位監護患者，使各種監護儀、設置和設備都在隨手可取之處，目前這種設置被稱為“生命島”。病房建筑裝飾需遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。

包括中央監護站、通道、治療室、配藥室、儀器室、醫護人員辦公室、值班室、示教室、家屬接待室、營養準備室和庫房等。其中的中央監護站應處于醫療區的中央位置，以便觀察患者的病情和及時給予處理。通道要分為人員和物流通道，人員通道又分為工作人員通道和患者通道，以減少各種干擾和交叉感染。

包括清潔室、污物處理室和盥洗室等，設在醫療區的一端。

包括休息室、更衣室、進餐室等，與醫療區相對隔開。

ICU應具備完善的通訊系統、網絡與臨床信息管理系統、廣播系統。

ICU必須配備足夠數量、受過專門訓練、掌握重癥醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技術，具備獨立工作能力的醫護人員。

ICU專科醫師的固定編制人數與床位比為（0.8～1∶1）以上；專科護士的固定編制人數與床位比為（2.5～3∶1）以上，每班護士人數與床位比為（1∶1～2）。ICU可根據需要配備適當數量的醫療輔助人員，如護理員、衛生員、維修員等。

不同等級醫院的ICU在設備的配置上可能存在一定的差異，但是一定數量和標準的設備是建立ICU的前提條件。

（1）根據設備的功能可以分為監測設備和治療設備，常用的監測設備有各種監護儀、心電圖機、血氣分析儀、影像學和超聲檢測設備等，常用的治療設備有輸液裝置、除顫儀、起搏器、輔助呼吸裝置、血液凈化裝置、麻醉機等。

（2）根據儀器設備的重要性可分為必配設備和選配設備。必配設備有：①多功能活動床及床周設施，每個病床床頭應有氧氣、負壓吸引、壓縮空氣接口、多功能電源插座和升降功能的軌道輸液裝置等；②搶救車；③床旁多功能監護儀、便攜式監護儀和中心監護儀，可以進行心電、血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體征監護；④簡易呼吸器和多功能呼吸機；⑤急救儀器：起搏器、除顫儀、氣管導管、咽喉鏡、吸引器及各種急救器械包等；⑥血氣分析儀；⑦麻醉機；⑧靜推泵和輸液泵。選配儀器：血液凈化儀器、輸液加溫設備、主動脈內球囊反搏、纖維支氣管鏡、輔助檢查設備等。

ICU實行院長領導下的科主任負責制，科主任負責科內全面工作，定期查房、組織會診和組織搶救任務。ICU實行獨立與開放相結合的原則，獨立即ICU有自己的醫護團隊，設有一整套強化治療手段。開放即更多地聽取專科醫生的意見，把更多的原發病處理留給專科醫生解決。護士長負責監護室的管理工作，包括安排護理人員工作、檢查護理質量、監督醫囑執行情況及護理文書書寫等情況。護士是ICU的主體，承擔著監測、護理、治療等任務，能進行24小時觀察，臨床工作中最直接得到患者第一手臨床資料的就是護士。當病情突然改變時，要能在幾秒鐘、幾分鐘內準確及時進行處理。所以，ICU護士應該訓練有素，熟練掌握各種搶救技術。要有不怕苦、不怕臟的奉獻精神，要善于學習，與醫生密切配合。

制訂各項規章制度是做好搶救工作的基本保障。為了保證工作質量和提高工作效率，除執行各級政府和各級衛生管理部門的各種法律法規、醫療核心制度外，還需要建立健全以下各項規章制度，包括各級醫護人員崗位責任制度、查房制度、交接班制度、消毒隔離制度、護理文件書寫規范、ICU出入制度、ICU壓瘡管理及會診制度、物資管理制度、儀器的使用與維修保養制度等。

詳見“第十章 急診感染控制”。

ICU是危重患者的集合地，病種多、病情變化快是其特點。其工作任務就是利用先進的醫療設備為危及生命的重癥患者提供高級監測治療技術和高質量的醫療服務，對急危重癥患者進行生理功能的監測、生命支持、防止并發癥，最早時間捕捉到有重要意義的短暫動態變化并及時予以反饋，以促進和加快患者的康復。

ICU收治范圍包括臨床各科的危重患者。凡急性病變或慢性病急性惡化的患者，經過集中強化治療和護理，度過危險階段，有恢復希望的患者均為收治對象。包括：①創傷、休克、感染等引起多系統器官衰竭的患者；②心肺復蘇后需對其功能進行較長時間支持者；③嚴重多發傷、復合傷的患者；④物理、化學因素導致急危病癥，如中毒、溺水、觸電、蟲蛇咬傷和中暑的患者；⑤有嚴重并發癥的心肌梗死、嚴重心律失常、心力衰竭、不穩定性心絞痛的患者；⑥各種術后重癥，尤其是有嚴重合并癥者；⑦嚴重水、電解質、滲透壓和酸堿失衡的患者；⑧各種代謝性疾病危象者；⑨各種原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系統器官功能不全需要支持者；⑩臟器移植術后及其他需要加強護理者。

ICU護士接到收治患者的通知后，應立即準備床單位，將備用床改為暫空床；連接監護儀至待機狀態；準備氧氣、呼吸機，并調節呼吸機參數使其處于待機狀態；準備吸引器、吸痰管等用物；準備氣管插管用物和搶救用物。

患者抵達時，ICU護士與醫師一起接待患者。予以舒適體位；神志清楚的患者予以心理護理，消除其對陌生環境的恐慌、焦慮；連接監護儀、呼吸機等儀器設備；需要搶救的患者應配合醫師積極進行搶救；檢查患者輸液通路、引流管、皮膚完整性等；與護送患者的醫務人員交接患者病情等；告知患者家屬ICU監護特點、探視制度等；完成各項記錄單。