青春期是兒童生長發育的鼎盛時期，這個時期，身體和生理機能都發生急速變化，成為生長發育的高峰期，也就是第二加速期。

身高的快速增長是青春發育期兒童身體外形變化最明顯的特征。一般持續2～3年。這期間身高一般以每年6～8cm，甚至以10～12cm的速度增長。身高的增長和先天的遺傳因素，后天的合理營養、體育鍛煉、科學生活方式有關。

體重是身體發育的一個重要指標，體重反應肌肉的發展、骨骼的增長以及內臟器官的增大等。青春發育期兒童體重年平均增長量達5～8kg。

（1）腦：大腦皮層內部結構和功能發育更加復雜和完善，神經系統發育基本完成。如大腦皮層的溝回增多并加深，神經的聯絡纖維在數量上大大增加，興奮的傳遞能力提高，分析、判斷和理解問題的能力增強，反應的靈敏性和準確性也明顯提高。

（2）心臟：心肌增厚，收縮力增強，心功能顯著提高。到17～18歲心臟每搏輸出量為60～70ml，已接近成人。

（3）肺臟：10歲時肺活量為 1400ml左右，到 14～15 歲時肺活量明顯增加到 2000～2500ml。

（4）肌肉長度增加、增粗、彈性增大，變得堅實有力。

（5）基礎代謝率比成人高，食欲旺盛。

青春期第二性征出現。在“下丘腦-垂體-性腺”調節軸作用下，男性喉結突起，聲音變粗，上唇出現胡須，睪丸體積增大，并分泌雄性激素，開始產生精子和精液，在生殖器官受到內外刺激后，可出現遺精。女性聲音變尖變高，乳房隆起，骨盆寬大，臀部變大，皮膚細膩，胸部、肩部及臀部的皮下脂肪更加豐富，呈現女性特有的體表外形，卵巢質量增加，分泌雌性激素，開始產生卵細胞和出現月經現象。月經初潮時間早晚與遺傳、環境、營養和經濟狀況等因素有關。

（1）生長激素直接作用于全身的組織細胞，可以增加細胞的體積和數量，促進個體生長。

（2）促甲狀腺素分泌增加，引起體內甲狀腺素水平的增高，可以增進全身的代謝過程。

（3）促性腺素有兩種，一種是卵泡刺激素，刺激卵巢中濾泡的發育和睪丸中精子的生成；一種是黃體生成素，促進卵巢黃體生成和刺激睪丸間質細胞的功能。

（4）促腎上腺皮質激素刺激腎上腺皮質，主要產生糖皮質激素和性激素。

（5）青春期女性體內雌激素水平增高，雌激素主要來自卵巢，以雌二醇的生物活性最強。雌激素的生理功能主要是促進女性內外生殖器及乳房的發育，促進月經初潮來臨。雌激素也有促進體格生長、促進骨骺愈合的作用。

（6）青春期男性雄激素水平增高，雄激素主要來自睪丸，其中以睪酮作用最強。睪酮作用不僅能促進蛋白質合成，使骨骼肌肉發育，而且能促進男性生殖器官發育，維持男性第二性征和性欲，并促進精子的生長。

甲狀腺分泌甲狀腺素，具有興奮神經、調節新陳代謝、促進生長發育的功能。青春期時，為了滿足生長發育需要，機體需要攝取足夠的碘來合成甲狀腺素，對碘的需求量很大，若碘攝取量不足，可發生甲狀腺代償性肥大，表現為兩側甲狀腺腺體彌漫性腫大，質地柔軟，一般摸不到結節。青春期結束，腫大的甲狀腺可以自行消退。防治青春期甲狀腺腫大的主要措施是補碘。

又稱粉刺，是青春期常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。與內分泌因素、皮脂的作用、毛囊內微生物等有關，遺傳也是本病發生的一個重要因素。痤瘡的皮損主要發生在面部，也可發生在胸背上部及肩部（圖4-1）。開始時多有黑頭粉刺及油性皮脂溢出，還常有丘疹、結節、膿皰、膿腫、竇道或瘢痕。多無自覺癥狀，如炎癥明顯時，引起疼痛和觸痛。青春期后，大多數患者均能自然痊愈或癥狀減輕。多吃富含纖維和維生素的食物，少吃動物性脂肪、甜食和刺激性食物；經常保持皮膚清潔是防治痤瘡的有效措施。

青春期高血壓的特點是收縮壓升高，可達 140～150mmHg（18.7～20.0kPa），舒張壓不高或升高不明顯。主要原因是青春期各器官系統迅速發育，心肌收縮力大大提高，血管發育落后于心臟，導致血壓增高。激素分泌增多，神經系統興奮性提高，自主神經調節功能不平衡，也會產生血壓增高現象。平時無不良感覺，在過度疲勞或劇烈運動時有頭暈、胸悶等癥狀。青春期高血壓是暫時性的，屬于正常生理現象，不需過早應用降壓藥。養成良好健康的生活方式，少吃咸食、甜食及含脂肪高的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，不吸煙、不酗酒，保持情緒愉快，減少心理緊張和心理壓力，可使血壓逐步恢復正常。

月經不調是青春期女性的一種常見疾病，表現為月經周期紊亂，出血期延長或縮短、出血量增多或減少。卵巢功能失調、全身性疾病或其他內分泌腺體疾病影響卵巢功能者都可能引起月經失調。月經失調也可以由心理原因造成，如精神壓力過重，引起情緒上的憂思、焦慮，嚴重的甚至閉經。經前期綜合征是由于神經-內分泌功能失調造成的，心理因素在發病中占有重要地位。其主要表現是頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心悸等，這些癥狀也會引起心理變化。如有些人易怒、好攻擊、對周圍人苛求、易與人發生口角等，一般月經過后上述癥狀減弱或消失。因此，保持樂觀而穩定的情緒將有助于減少和消除經前期綜合征。

乳房發育是女性第二性征中最早出現的征象。發育過程中，有可能出現乳房過小或過大、雙側乳房發育不均、乳房不發育、乳房畸形以及乳房包塊等現象。因此，青春期要注重乳房保健。乳房發育后，要及時配戴乳罩，以防乳房下垂，但不要束胸；保持正確的站、臥、坐、走姿勢；保持乳房清潔，避免外傷；加強體育鍛煉，同時保持充足的營養，利于乳房發育；必要時在醫師指導下進行適當治療。

是指在沒有性交或手淫情況下的射精，是男性在青春期開始出現的一種特殊生理現象，多發生于夜間睡眠中。第一次遺精多在14～15歲。原因是青春發育期，男性睪丸不斷分泌大量的雄激素，同時產生大量精子，精子與精漿共同組成精液。精液不斷產生并不斷積聚在輸精管內，當達到飽和狀態時，便會通過遺精的方式排出體外。一個月遺精7～8次屬于正常。遺精次數過于頻繁，尤其是夢遺，可能會擾亂睡眠，引起心理緊張、頭暈、頭痛、全身無力等癥狀。學校和家長要正確對待青春期遺精青少年，幫助和引導其形成正確的性心理，養成良好的衛生習慣，如及時換洗內衣褲并清洗外生殖器，不穿過緊的內褲，睡前溫水洗腳；學會轉移注意力，把精力放在學習上，積極參加課外活動；建立規律的生活。

是指通過自我撫弄或刺激性器官而產生性興奮或性高潮的一種行為，這種刺激可以通過手或某種物體，甚至兩腿夾擠生殖器產生。手淫是青春期最典型的性行為活動，青春期男、女均可發生，男性多見。手淫可以起到緩解性心理和性生理緊張的作用。但頑固手淫會給青少年帶來很大心理壓力。科學認識青少年手淫，以心理疏導以及性教育為主，培養廣泛的愛好和興趣，使其注意力轉向健康的日常生活和學習、社會活動中；強調注意生活調節，避免穿著緊身衣褲，養成良好的衛生習慣。