- 血站技術手冊
- 許建榮 李聚林 江朝富
- 1963字
- 2020-01-03 20:46:02
第一節 獻 血 者
血液是國家的一種日益匱乏的寶貴資源,確保血液安全、充足、持續、有效供應并滿足所有需要輸血患者的需求是政府的職責。血站是由政府設立、不以營利為目的,采集、提供臨床用血的公益性衛生機構,其主要目標是為臨床提供足夠的、安全的血液供應,而要達成這一目標,唯一的途徑是招募到足夠的、合適的獻血者并從獻血者身上采集到所需要的安全血液。
一、獻血者定義
(一)獻血者
獻血者是指“適齡健康自愿提供血液者”。
1.成分獻血者
是指“適齡健康自愿提供血液某一或某些成分者”,實際上,不為經濟報酬而捐獻原料血漿的人也屬于成分獻血者。
2.新獻血者
是指第一次參加獻血的獻血者。
3.延期獻血者
是指由于各種原因而推遲獻血的獻血者。
4.流失的獻血者
是指由于各種原因而推遲獻血或退出獻血隊伍的獻血者。
5.定期獻血者
是指按照最短的獻血間隔時間在同一血液機構常規捐獻血液和血液成分的人。
6.重復獻血者
是指獻血間隔達不到定期獻血者的定義,以前曾在同一血液機構獻血的人。
7.低危獻血者
是指傳播輸血傳染病危險性低的獻血者。
8.自體獻血者
是指在自身健康條件允許的情況下,采集血液或血液成分,按規定保存,在手術中或手術后需要時回輸。
9.造血干細胞捐獻者
此類獻血者通過捐獻骨髓中的造血干細胞和通過血細胞分離機,捐獻外周血造血干細胞。
(二)無償獻血者
無償獻血者是指“不謀取經濟報酬的獻血者”,在我國港、澳、臺地區,也稱為捐血者。由于漢語語義的多樣性,通常所說的獻血者并不是專指無償獻血者。
世界衛生組織(WHO)對自愿無償獻血者的定義:“自愿提供血液、血漿或其他血液成分而且不需要任何回報,無論是現金還是金錢的替代物,包括休假,但為捐獻和交通所需的合理時間除外。給予小型的紀念品、茶點、飲料以及支付為獻血而發生的交通費用,與自愿無償獻血并不矛盾”。在獻血實踐中,紀念徽章、證書或無商業價值(不能方便兌換現金)的小紀念品、補償獻血者為獻血所支付的交通費、獻血過程中為獻血者提供的餐點、飲品都不視作報酬。
(三)有償獻血者
有償獻血者則是指“接受經濟報酬的獻血者”,也被稱為個體供血者、供血漿者。
(四)固定獻血者
固定獻血者是指至少自愿捐獻血液3次以上并且堅持每年至少獻血1次的獻血者。
1.固定獻血者首先應是無償獻血者,為取得金錢或其替代物而定期獻血、獻血漿者不作為固定獻血者討論。
2.固定的獻血者不易傳播疾病,因此固定獻血者通常被認為是低危獻血者。
3.固定獻血者確立的主要目標
(1)促使更多公眾認識到由于血液保存期短,醫療臨床需要穩定而安全的血液,所以要鼓勵現有和潛在的獻血者定期獻血。
(2)使公眾認識到定期自愿無償獻血者是健康的人群,由于他們保持健康的生活方式,并定期篩檢,因此能夠定期獻血,是公共衛生系統的組成部分。
(3)關注獻血者的健康和獻血者服務的質量,這是促成獻血者承諾并愿意定期獻血的關鍵因素。
二、獻血者的分類
就世界范圍而言,獻血者分為3種類型,即自愿無償獻血者、家庭互助獻血者和有償獻血者。
(一)自愿無償獻血者
國際紅十字會組織和國際輸血協會認可的“自愿無償獻血者”的概念是“出于自愿提供自身的血液、血漿或其他血液成分而不獲取任何報酬的人”。也就是說,為拯救他人生命,志愿捐獻血液和血液成分而不收取錢或其他報酬,稱為無償獻血。
自愿無償獻血比其他形式的獻血有下列主要的優點:
1.無償獻血者出于愛心獻血,沒有任何壓力,故血液質量可能更接近低危獻血者國家標準。
2.他們可能更愿意經常性獻血,這對建立定期的獻血者隊伍和保證充足的血源有利。
3.他們更愿意獻血給急救患者,因為他們早已表明愿意成為無償獻血者。
4.固定的無償獻血者更不易傳播疾病,因為他們每次獻血時都經過了化驗,并受過安全獻血重要性的教育。
(二)互助獻血者
當家庭成員或朋友需要輸血時,用自己的捐獻量替代親友治療量的獻血者稱為互助獻血者(家庭/替代獻血),依然是一些地區廣泛存在的一種獻血形式。患者所需的血液是由一個或更多的患者家庭成員或熟人、朋友提供的。
此類型獻血的缺點是:
1.增加了患者或者其親友的壓力和負擔。
2.家庭成員或親友很可能明知自己不適合獻血而迫于壓力去獻血,如健康狀況不佳或有經血液傳播疾病的危險。
3.互助獻血由于血型或數量問題不能滿足患者需要。
4.如果家屬成員或親友中無合格獻血者或不愿獻血,可能會通過尋找賣血者以獲取用血資格,弊端嚴重。
(三)有償獻血者
以取得現金或其他形式報酬為目的的獻血者稱為有償獻血者。獻血者期望從獻血中獲得錢或其他物品,而并非出于幫助別人的目的。
此類型的獻血主要存在以下缺點:
1.付錢給獻血者會破壞建立安全供血基礎的志愿無償獻血體系。
2.很多有償、職業獻血者來自貧困地區,他們受金錢驅使而賣血,他們的健康狀況可能不佳,缺乏營養或存在患傳染病的危險。
3.職業獻血者有可能不按規定時間頻繁獻血或多處獻血,會給他們自身和受血者帶來危害。