前　言

外科醫生最常用的參考書莫過于手術圖譜，在20多年的外科生涯中，我的案頭放著不止一本手術圖譜。1988年9月，我大學五年級，在第三軍醫大學西南醫院實習，輪轉的第一個科室是肝膽外科。負責帶教的是董家鴻住院總醫生，向我推介了兩本參考書：《外科手術學》和《手術圖譜》。書店買不到，學校圖書館里還有幾本。我借出來后，一再續借，不舍得還。畢業時報失，按規定賠償了圖書館三倍的金額，把書據為己有。每覺慚愧時，便用孔乙己的說辭安慰自己，“讀書人竊書不算偷”。

《外科手術學》后來修訂再版了多次，而《手術圖譜》卻是絕版了。時至今日，這本早已泛黃的《手術圖譜》還在案頭，不時翻閱，獲益匪淺。《外科手術學》在20世紀70年代初由人民衛生出版社出版，內封印的是《毛主席語錄》節選。沒有具體的作者，相應的位置署名“后字245部隊編寫組”。“后字245部隊”是第三軍醫大學當時的番號，編著者就是大名鼎鼎的黃志強教授等外科前輩。手術方式基本涵蓋了當時西南醫院能夠開展的所有外科手術。書里的圖全是手繪線條圖，沒有照片，更沒有視頻。半個世紀過去了，醫學飛速發展，但是國內原創的手術圖譜，我覺得超越者無幾。

進入21世紀，臨床亞專科越分越細，手術技術、技巧越來越高，手術圖譜多是按亞專科分類細化出版了。我自己的專業雖然還是普通外科，但已主要側重于胃腸腫瘤的外科治療，特別是胃癌的外科治療。近年胃癌手術的路徑、淋巴結清掃、消化道重建等方面，都有了很大的發展和進步。手術技術、技巧更由于腹腔鏡、機器人、電刀、超聲刀、機械縫合器的應用而日新月異。2004年以來，在余佩武教授的帶領下，我們率先在國內開展了腹腔鏡胃癌手術、達芬奇機器人胃癌手術。在日復一日的臨床工作中，我亦積累了一些素材，有了一些不同的體會和認識，希望將自己的經驗和教訓與同道交流分享。若能對年輕的胃腸專業醫生們有所幫助，就善莫大焉了。雖然先前已出版過胃癌手術視頻電子教程和CAI課件，但外科醫生最有效的交流方式仍然是手術圖譜。

現在的我們，比前輩們幸福得多。照相機、攝像機、腹腔鏡的普及，讓我們擁有了采集每一個手術畫面和視頻的能力，現今的外科書籍應能充分表達作者心中所想、術者手上所為。我心目中的手術圖譜不再是單調的黑白線條圖，應該是色彩分明的，有清晰的手術視野照片、有簡潔的手繪圖片、有良好的手術視頻。還要有圍術期處理等手術學內容貫穿其中。

2010年，我萌發繪制胃癌手術圖譜的想法，開始整理資料。機緣巧合，何少波等三位大四醫學生對我的工作產生興趣，于是在工作、學習之余，協助我制作課件、繪制手術圖畫。歷經五年的認真繪制、反復修改，圖譜終于付梓。

我資歷淺薄，不能像醫學大家一樣，集業內同道之力，匯集成冊。全書文字由自己閉門造車、零敲碎打。獨自寫作的好處是，全書可以較為流暢，自己的觀點和體會可以充分表達。但沒有了集思廣益，就難免偏頗，文中觀點和手術技巧，或有不少錯漏、或需進一步商榷，還望讀者和同道不吝賜教。

成書過程中，人民衛生出版社推出一種新穎的出版方式，即在書中相應位置設置二維碼，讀者通過手機掃碼，就能在手機上觀看手術視頻。這一方式極大地豐富了傳統紙質圖書的內容，讓我能將更多的手術視頻呈現給讀者。而且在圖書出版后，可以非常方便地更新手術視頻，有新的、更好的視頻，及時與讀者分享。

五年中，很多時間花在了繪圖、寫稿上，少了很多陪伴家人的時間，深感愧疚。在此，要感謝家人的支持理解！

2015年4月于重慶