前言

先天性心血管畸形是由于心臟及大血管的胚胎發育障礙，或出生后應自動關閉的通道未能閉合形成的。心臟超聲在先天性心血管畸形的診斷中發揮著重要作用，但同時也存在診斷的難度和失誤。分析這些臨床上出現的誤診與漏診的原因，不難發現原因之一是先天性心臟病患者異常結構和血流的復雜性以及顯著的個體差異性；原因之二是由于我們的心血管專業基礎知識相對薄弱，對先天性心血管畸形的形成過程了解不足，對畸形的復雜性和個體差異性認識不夠。

本書的目的就是通過介紹最新的心血管胚胎學知識和遺傳學相關知識，從基礎醫學的視角去認識先天性心血管畸形的解剖異常和血流動力學異常，正確認識相似解剖異常的同源性和不同解剖異常的相關性，建立一種從胚胎發育—解剖異常—超聲解剖—超聲診斷的完整臨床超聲診斷思維方式，以期提高各級醫院心臟超聲的診斷水平。

《心血管畸形胚胎學基礎與超聲診斷》共24章，第1～2章介紹了正常心臟、大血管胚胎發育及正常心臟、大血管解剖結構；第3～5章重點介紹了先天性心臟病的命名和標記符號，診斷復雜先天性心血管畸形的節段分析方法，先天性心臟病的肺動脈壓力評估方法；第6章為心臟位置異常；第7～8章為心房、心耳及房間隔異常；第9章為室間隔異常；第10～11章為心內膜墊發育異常及房室瓣異常；第12章為心室異常；第13～14章為圓錐動脈干異常及半月瓣畸形；第15～18章為大血管異常；第19～24章分別介紹了心包發育異常、聯體兒心血管畸形、十字交叉心臟、小兒原發性心臟腫瘤、遺傳性心肌病及心內膜彈力纖維增生癥。

《心血管畸形胚胎學基礎與超聲診斷》近90萬字，共介紹100余種心血管畸形，每一病種均詳述病因或病名、胚胎及解剖、病理和病理生理、超聲表現、診斷要點和鑒別點、臨床價值等內容。尤其詳細介紹了各種先天性心臟病的胚胎發育來源和過程，對認識與了解疾病的性質、部位、范圍、立體方位與毗鄰關系等有較大幫助，對于心血管畸形的診斷、鑒別診斷、病情評估以及外科手術和介入治療的監護等具有重要意義。

為了便于讀者的理解和掌握，在參考了大量最新專著和文獻的基礎上，本書自行繪制了近300幅精美的胚胎發育和解剖結構示意圖，并輔以700余幅二維超聲、頻譜多普勒、彩色多普勒、三維超聲圖像，以及少量相關的DR、CT、MRI、手術和病理圖像。

本書作為臨床實際工作的參考書，圖文并茂，言簡意賅，深入淺出，適合各級醫院從事心臟超聲檢查的醫師、心臟內外科的臨床醫師及研究生閱讀參考。

衷心感謝中國醫科大學附屬盛京醫院超聲科全體工作人員對本書的支持和幫助；衷心感謝中國醫科大學附屬盛京醫院放射科和心外科為本書提供的精美圖像。

由于作者的視野有限，對先天性心血管畸形的系統知識掌握有限，編寫過程中難免出現疏漏之處，懇請尊敬的讀者批評指正。

任衛東

2015年5月于沈陽