病因即產生疾病的原因，而疾病的發生發展是內外因相互作用的結果。中醫的病因，外因主要為六淫（風、寒、暑、濕、燥、火），內因主要為七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）。病因辨證就是根據病因的不同來分析、綜合癥狀的一種方法。小兒疾病主要為外感六淫所致，故在此只簡述六淫。

臨床上有外風、內風的不同。外風為風邪侵入肌表所致發熱惡寒，頭痛項強，咳嗽，肢體酸痛等；內風多系體中陽氣所化，如痰熱內盛或肝陽上亢所致的一系列氣血逆亂證，一般表現為頭痛目眩、肢體麻木、口眼歪斜、四肢抽搐、癲狂、半身不遂等。

寒邪易侵機體而傷陽氣。寒邪傷表為表寒證，可見惡寒發熱、無汗頭痛等。寒邪傷里為里寒證，可見惡寒腹痛、腸鳴腹瀉、嘔吐清水等。機體陽氣衰弱，寒自內生，多系臟腑陽氣衰微所致。

暑為熱邪，多發生在夏季。暑邪耗氣傷津。傷暑輕者，身熱頭暈，倦怠汗多，煩渴，氣短，吐瀉等；傷暑重者，多見發熱煩躁，突然昏倒，冷汗自出，抽搐等。

濕為陰邪，有外濕、內濕、上濕、下濕之別。如濕在上，則見頭重鼻塞、面黃而喘等；濕在下，則見足背浮腫；濕在外傷于表，則發冷、發熱、自汗、身體困倦等；內濕系脾陽失健，濕自內生，多見胸脘痞悶、惡心嘔吐、腹瀉或黃疸等。

燥邪傷于表，多見微熱，咽喉干痛或干咳，口鼻干燥；燥傷于里，多見口干消渴，唇干裂，尿少，大便秘結。

火為熱邪，由熱而生。在四季氣候中，除熱極化火外，風、寒、暑、濕、燥等病因侵害機體后，在一定條件下亦可轉化為火。實火癥見高熱面赤，口臭，牙痛，咽痛、口渴、尿赤，大便干等；虛火多系氣血失調，陰液耗損所致，如陰虛內熱，見潮熱、盜汗、煩躁不寐、顴紅、口咽干燥、耳鳴、舌紅絳、少津無苔等。

另外，臨床常因食、痰致病，故附之：

飲食：人以脾胃為本，賴水谷精微而生長發育。如飲食失節，傷于脾胃而致傷食，形成積滯，癥見不思乳食、噯腐吞酸或腹脹、惡心、嘔吐等；如過食生冷，胃腸受傷，則見腹痛、腹瀉等；如過食肥甘厚味，則生痰生濕或發熱，癥見痰多胸悶或吐瀉之候。總之，小兒宜食清淡、易消化食物。古人在保生歌里曰：“要得小兒安，常帶饑與寒，肉多必滯氣，生冷定成疳，胎前防辛熱，乳后禁風參，保養常如法，災病自無干。”是育兒的座右銘。

痰：是由于某些致病因素引起脾、肺、腎等臟腑功能失調而生成。如痰在肺，則見咳喘痰多；如痰在胃，則見惡心、嘔吐；如痰在心，則見心悸、神昏、癲狂等。可從痰的癥狀辨別痰的屬性，如寒痰色白；熱痰，黏稠色黃；燥痰，痰稠而黏，不易咯出；濕痰，痰稀白，易咳出。