前　言

近10年來隨著我國足踝外科事業蓬勃興起，有關足踝外科書籍已出版了十幾部，但尚缺乏介紹和應用現代外固定技術治療足踝創傷骨折、畸形矯正與重建功能的著作。為此，中國醫師協會骨科醫師分會外固定與肢體重建工作委員會(CEFS)匯集相關專家召開了編委會，確定編寫教程內容后并付諸實施，終于成就了中國第一部《外固定與足踝重建》教程。本書的出版代表了可控的足踝創傷修復、畸形矯正與功能重建進入了成熟地推廣和發展階段。書中闡述的理論、醫療模式、器械和技術方法，基本代表了當前外固定與足踝重建的國際、國內進展。臨床醫生在工作中遇到難以解決的足踝疑難問題時，能從本書中找到解決問題的方法和答案。可以預見，《外固定與足踝重建》教程的出版，將會一定程度地推動中國足踝矯形外科在這個領域的進程。

足踝有28塊骨頭、44個關節、上百條長短肌肉和韌帶，構成了人類最復雜、多變的運動器官。足踝的畸形種類、疾病遠遠多于上肢，手術治療方法復雜多樣，預期療效難以把握，這也是足踝外科較其他骨科亞專業發展慢的原因。如何使足踝畸形矯正達到恰如其分又能遵循微創理念?如何使殘缺的骨骼及其軟組織能再生修復形態重塑?如何使某些瀕臨截肢的足踝殘缺畸形得到救治并能規避嚴重手術并發癥?如何使醫患關系和諧讓臨床醫師更有尊嚴?這本教程闡述的臨床思維、醫療模式與技術體系，一定程度解答了以上提出的問題。

現代外固定技術與規范的足踝手術結合可將復雜問題簡單化。術后醫生、患者共同在體外控制醫療過程、觀察足踝形態變化、評價醫療結果，能退能進，自然規避了醫患矛盾和許多醫療風險。若應用正確、術后控制合理、患者配合默契，幾乎不會發生手術治療的完全失敗，且能創造臨床上許多奇跡，挽救一些瀕臨截肢的足踝殘缺畸形。

由于中國大部分地區沒有設立足踝矯形外科，遺留了西方國家很少有的許多嚴重足踝殘缺畸形。因此，本教程內容沒有完全遵照西方矯形外科醫療模式，而是根據中國的國情、病人實際情況，將這些被大量實踐證明、成熟的臨床思維、手術方法、具有中國特色的醫學理念和技術體系貢獻給骨科同道。

足踝是人體運動系統的一部分，然而客觀世界(人體是客觀世界的一個縮影)其實就是一個統一整體，生活中的人體是不能分科的，這就要求我們在學習一項技術體系，運用醫學科學技術解決人體某一局部問題時，必須打破學科壁壘，運用跨學科的眼光、學科交叉的方法和學科滲透的成果來解決復雜問題，這也證明現代骨外固定不僅僅是一項技術、方法，而是打開了一扇肢體自然重建的窗口，引導醫生遵照生命的邏輯，通過應力刺激誘導組織再生重建的效應。

外固定與肢體重建博大精深、內涵深遠，本教程為臨床醫生提供了一種新的思維方法與研究途徑，雖然學習曲線較長，但一旦進入這個門檻，你就會為這項技術的奇特療效，無窮奧妙所吸引并心向往之，就能經常享受到醫療過程與結果的美妙感受。但屬于新的技術體系與醫療模式，一些新理論、新技術、新器械等提出與詮釋，可能有不恰當之處，請同道閱讀后指正，在學習、實踐過程中出現的問題可與編著者進行交流。在本書交稿之際，我衷心感謝中國骨科醫師分會會長王巖教授對我的信任，感謝為本書出版付出辛勞的所有作者。對本書副主編焦紹鋒醫師付出的艱苦努力與出色工作，對人民衛生出版社給予大力支持在此表示敬意。

2015年2月于北京