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第三節(jié) 嶺南中醫(yī)婦科流派發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)

中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的形成與發(fā)展,爭鳴與滲透,是促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承發(fā)展,臨床療效穩(wěn)步提高,理論體系不斷完善的重要推動力,是中醫(yī)學(xué)術(shù)特色的重要體現(xiàn)形式,深入開展中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究,既可有力帶動中醫(yī)相關(guān)學(xué)科發(fā)展,促使優(yōu)秀人才成長,同時對中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承與發(fā)展以及新時期有效保持中醫(yī)學(xué)特色優(yōu)勢具有重要意義。學(xué)說、醫(yī)著、醫(yī)家和傳承關(guān)系是構(gòu)成獨(dú)具特色的學(xué)術(shù)流派的基本要素,以醫(yī)家為研究中心,整理其學(xué)說、醫(yī)著,理清其學(xué)術(shù)傳承脈絡(luò),是流派發(fā)展的必經(jīng)之路,具有傳承前人、啟發(fā)后世的作用。近年來,關(guān)于中醫(yī)流派的研究越來越受到中醫(yī)界的重視,傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)、搶救中醫(yī)文化的呼聲越來越高。
當(dāng)今中醫(yī)藥的研究方向,似乎都朝著實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的模型發(fā)展,力求尋找病證的客觀指標(biāo),找到中西醫(yī)結(jié)合的交叉點(diǎn),這種研究思路只是作為發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的一條途徑,而不是唯一的途徑。隨著社會的發(fā)展,疾病譜和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病認(rèn)識的深化,其中不少觀點(diǎn)和傳統(tǒng)的中醫(yī)理論核心思想是不約而同的。嶺南醫(yī)學(xué)是研究嶺南地區(qū)自然氣候、地理環(huán)境、人群體質(zhì)對該地區(qū)疾病發(fā)生、發(fā)展的影響和防治規(guī)律的一個學(xué)術(shù)流派。對該學(xué)術(shù)流派的研究,目的在于闡明中醫(yī)人與自然的整體觀,探索因時、因地、因人制宜的辨證論治規(guī)律,不斷提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平,努力揭示中醫(yī)理論的實(shí)質(zhì),最終實(shí)現(xiàn)創(chuàng)立新醫(yī)學(xué)的遠(yuǎn)大目標(biāo)。研究嶺南醫(yī)學(xué),既符合中醫(yī)理論的核心思想,也適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,又能主動適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的需要,并提高人民的健康水平,其意義是很大的,也給嶺南醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供很好的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
部分地域性流派研究如海派中醫(yī)、新安醫(yī)學(xué)流派研究更是取得了一定的成果,并出版了相關(guān)專著。嶺南婦科流派傳承人羅頌平、王小云等教授致力于嶺南中醫(yī)婦科流派研究,目前已有多篇專著及文章論述了嶺南中醫(yī)婦科的發(fā)展及現(xiàn)狀,并開辦學(xué)術(shù)流派研究班以啟后人。此外,嶺南中醫(yī)婦科流派也應(yīng)該發(fā)揮嶺南醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,以發(fā)展中醫(yī)婦科為己任,提高中醫(yī)婦科臨床水平,促進(jìn)中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)水平發(fā)展。
近現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承、發(fā)展及應(yīng)用等方面的系統(tǒng)研究較少,一定程度上影響了中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的發(fā)揮。嶺南中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)流派的研究及發(fā)展也面臨此問題。面對現(xiàn)實(shí),我們不得不承認(rèn)當(dāng)前有許多婦科名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)在不斷流失,嶺南中醫(yī)婦科流派后繼乏人的狀況未能從根本上得到改善,高級中醫(yī)人才的缺乏為我們當(dāng)代中醫(yī)婦科的發(fā)展也敲響了警鐘。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)該首先注重經(jīng)典理論,注重繼承,嶺南中醫(yī)婦科的發(fā)展也不例外。名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)是集中醫(yī)理論、前人經(jīng)驗(yàn)、臨床實(shí)踐于一體的知識瑰寶。研究名老中醫(yī)的傳承脈絡(luò),傳承其臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,是繼承中醫(yī)藥獨(dú)具特色的理論體系和診療技術(shù),培養(yǎng)造就新一代中醫(yī),提高中醫(yī)臨床服務(wù)水平的需要,也是推動中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步和理論創(chuàng)新的需要。因此發(fā)展嶺南中醫(yī)婦科流派也需要在名醫(yī)傳承方面加大力度進(jìn)行研究,這是嶺南中醫(yī)婦科發(fā)展面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
近年來,在國家有關(guān)部門的大力支持下,諸多名老中醫(yī)和相關(guān)課題組在這方面進(jìn)行了不懈的探索,初步形成多層次、多模式和多方法的傳承研究格局。傳承是中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)延續(xù)發(fā)展的主要形式。正是由于世代傳承,才使名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)得以延續(xù)發(fā)展,并不斷發(fā)揚(yáng)光大。名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研究一般有師徒型傳承、院校型傳承、科研型傳承等基本模式。因師徒傳承有一定的局限性,且受益之人數(shù)量較少,而院校教育培養(yǎng)的傳承不足在于,學(xué)生們對師承教育的重要性、迫切性認(rèn)識不足,繼承的主動性和感悟程度也相對不足,所以科研型傳承既是科研的創(chuàng)新,也是傳承方式的創(chuàng)新,科研型傳承作為一種全新的傳承,不僅有利于名老中醫(yī)個體和群體經(jīng)驗(yàn)的研究總結(jié),提高名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承水平和效率,而且有利于中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新。在研究方法上,可根據(jù)嶺南婦科名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)特點(diǎn),利用開放式調(diào)查問卷進(jìn)行名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)信息采集,并建立相應(yīng)數(shù)據(jù)庫,從大量、不完全、模糊的數(shù)據(jù)中,抽取出潛在的、有價值的知識,考慮各種復(fù)雜因素的相互作用、動態(tài)平衡,而其數(shù)據(jù)具有高度的個體性、動態(tài)性、多樣性,運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘方法將海量的信息知識進(jìn)行歸納、分析,運(yùn)用結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)挖掘方法有可能解決中醫(yī)婦科特色研究和發(fā)展中的關(guān)鍵問題,可使嶺南婦科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承整理更加全面,為中醫(yī)婦科特色各個信息單元之間內(nèi)在隱含關(guān)系的挖掘、規(guī)律的總結(jié)、問題的發(fā)現(xiàn)等提供技術(shù)和方法學(xué)上的支持。
此外嶺南中醫(yī)婦科的發(fā)展也應(yīng)遵循中醫(yī)基本理論思想,著重研究本地區(qū)特殊的自然氣候、地理環(huán)境、人群體質(zhì)對疾病發(fā)生、發(fā)展的影響,研究因時、因地、因人制宜的治療原則,這是中醫(yī)辨證論治的精髓,充分體現(xiàn)中醫(yī)治病的整體觀和辨證論治在實(shí)際應(yīng)用的原則性和靈活性。因此亦是符合現(xiàn)代婦科學(xué)模式思想的。這一思維方法和傳統(tǒng)中醫(yī)理論是一致的,并且希望通過該局部地區(qū)研究的深入,推動整個中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)的發(fā)展,不斷尋找中醫(yī)婦科與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn),這也是對嶺南婦科中醫(yī)發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
目前中醫(yī)醫(yī)院特色不濃的另一個傾向,往往是醫(yī)院住院部照搬西醫(yī)院的管理模式,中醫(yī)住院部、中醫(yī)中藥所處的被動狀態(tài)應(yīng)迅速扭轉(zhuǎn)。中醫(yī)婦科也存在不少問題,不少中醫(yī)婦科界老前輩,反復(fù)強(qiáng)調(diào)服用中藥不是唯一手段,要充分發(fā)揮中醫(yī)綜合治療手段,如調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病的信心,做好情志的調(diào)護(hù),充分發(fā)揮針灸、按摩、體療、食療等無藥源性損害的多種治療手段。這方面嶺南民間有許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),嶺南婦科也有相關(guān)方法,應(yīng)該發(fā)掘和提高,若能發(fā)揚(yáng)光大,必將促進(jìn)中醫(yī)婦科優(yōu)勢的發(fā)揮,這同樣也是對嶺南婦科中醫(yī)發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
綜上,醫(yī)派林立、學(xué)說眾多,這是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上一個鮮明的文化現(xiàn)象。縱觀中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展歷程,本身就是一部充分運(yùn)用學(xué)說進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的歷史,對研究過程中各種學(xué)說的科學(xué)論證是中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展創(chuàng)新的源泉動力和主要途徑之一。實(shí)踐證明,自古爭鳴出大家,中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展需要學(xué)術(shù)流派,推動新時期中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的發(fā)展,必須從政策層面進(jìn)一步創(chuàng)造有利于中醫(yī)學(xué)術(shù)流派生存壯大的社會環(huán)境,嶺南中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)流派的發(fā)展和壯大也不例外。首先,要旗幟鮮明地樹立起人才培養(yǎng)和文化傳承兩個目標(biāo),高等中醫(yī)藥辦學(xué)和教育思想應(yīng)將培養(yǎng)中醫(yī)藥人才和傳承中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化兩大主要任務(wù)真正落實(shí)到高等中醫(yī)藥教育教學(xué)工作中去,將院校教育和師承教育有機(jī)結(jié)合,著重培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的個性化學(xué)術(shù)發(fā)展空間和臨床實(shí)踐能力。其次,要切實(shí)開展嶺南中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)流派學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)的整理繼承工作,采取有效措施對學(xué)術(shù)流派進(jìn)行扶持,包括鼓勵師帶徒以傳授經(jīng)驗(yàn),相關(guān)的科研課題予以大力支持等。再者,應(yīng)改革名中醫(yī)的評判標(biāo)準(zhǔn),加大嶺南民間名中醫(yī)的發(fā)掘力度,使真正以臨床療效著稱的嶺南中醫(yī)名醫(yī)進(jìn)入發(fā)掘和評價體系,同時必須嚴(yán)格把握嶺南婦科流派傳人或?qū)W術(shù)繼承人的入選標(biāo)準(zhǔn),使其真正能繼承和發(fā)揚(yáng)嶺南婦科學(xué)術(shù)流派或名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想,為嶺南婦科學(xué)術(shù)流派的發(fā)展和傳承作出應(yīng)有的貢獻(xiàn),并在其帶動下逐漸形成新的具有發(fā)展?jié)摿蜕鐣绊懙膶W(xué)術(shù)流派。
附表1:中國婦科各流派分類表
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