官术网_书友最值得收藏!

第六節 善用南藥花藥,用藥輕省

嶺南藥用植物繁多,資源豐富,花藥眾多。如廣藿香、新會陳皮、化州橘紅、德慶巴戟天以及橘核、荔枝核、崗稔、地稔、獨腳金、七葉一枝花、木棉花等均為嶺南特有的“南藥”。嶺南地區濕熱偏重且容易傷及氣陰,不同于西北地區寒濕偏重,故嶺南醫家用藥偏于輕省,常用花葉類藥物,因花之味薄性輕,善于舒解陳郁之氣而又不傷陰,較適合嶺南婦女濕熱較甚而致氣陰兩虛的體質。近代嶺南名醫治療婦科疾病都比較擅長使用花藥,呂楚白、呂安卿、郭梅峰都是用花妙手。
呂楚白認為柴胡等疏肝之品容易辛燥劫陰,如果取其法而換其藥,用花類藥物解郁,則郁氣得舒而陰液不傷。如呂楚白治肝風壅滯脾胃妊娠嘔吐一例,方中用素馨花、檳榔花宣導肝胃,用肉蔻花健脾暖胃。
郭梅峰對花之特性非常了解,一生擅長用花藥,他指出:“諸花皆散,故花可散邪,外感用之;花之氣味芳香,芳香以解郁,故雜病用之;花類質輕,亦是輕劑取勝之意”。在治療婦科疾病時,郭梅峰最常用的花藥為南豆花,取其清熱解郁、芳香醒脾之功。郭梅峰常將其與麥芽、柏子仁合用作為解郁催經之品。他說: “柏仁、麥芽、南豆花,亦催經之藥,何用丹(丹皮)、牛(牛膝)、益母(益母草)。”雞蛋花味微苦辛,性涼,氣芳香,乃氣中血藥,能清熱散濕而治濕熱腹痛痢疾。郭梅峰常用以治療產后下痢,與生化湯同用。郭云: “雞蛋花濃煎治痢,余施之于體虛者,每能奏效。”茉莉花味辛甘,性溫,氣極香,乃疏肝之良藥,可以代替柴胡,若嫌其溫可改用南豆花。他常配以甘苦微寒之杭菊花治療肝郁化火,月經不調者。用茉莉花干宜后下或沖服。川樸花味辛微苦,性微溫,解郁止嘔,宜后下,郭梅峰曰:“女子善懷,寬慰榛(厚樸)苓(云苓)解郁之事。云苓固宜,樸以樸花較好,諸花皆散,樸花亦行氣,故氣滯或暑濕之胸悶嘔惡亦宜之。”玫瑰花味甘微苦,性微溫,氣香能解郁疏肝,宜后下,郭梅峰常用于治療婦人諸郁經水不利。潮汕名老中醫蔡純臣治療女性盆腔炎善用雞冠花、扁豆花等清淡平和之滲濕的藥物治療。嶺南名醫林夏泉臨床上善用柔肝醒脾、行氣活血的玫瑰花活血散瘀,平肝和胃理氣的佛手花理氣健脾化痰,芳香健脾、清涼止咳的檳榔花健胃止渴,利氣快膈、調中和胃的春砂花溫脾理氣調中。
除了花藥,在嶺南道地藥材的應用上,嶺南醫家也頗多體會。蔡仰高善于將地方草藥與中藥合用治療婦科疾病。例如他曾創制“補中固經湯”治療婦科月經不調、崩漏、胎漏、閉經、產后惡露不絕等,取得了良好的效果。此方就是將地方草藥與中藥同用,其組方為:紫珠草一兩,豬毑稔五錢,綠升麻二錢半,赤石脂五錢,崗稔根五錢,牛大力五錢,蘄艾三錢。方中道地藥材豬毑稔具有化積消滯,祛風益腎作用。崗稔根具有滋陰補腎,益血安胎,收斂止瀉,止血等作用。牛大力具有補虛潤肺,強筋活絡作用。羅元愷的著名止血驗方二稔湯以崗稔根、地稔根為主;治療癥瘕的橘荔散結丸以荔枝核、橘核為主藥。在嶺南道地藥材的使用上,有研究顯示,羅元愷教授運用道地藥材占處方的頻率為87.85%,占藥次的頻率為10.08%。李麗蕓教授運用嶺南道地藥材占處方的頻率為77.12%,占藥次的頻率為7.54%。李麗蕓教授在臨床上多選性味平和、藥源豐富的常用道地藥。桑寄生是嶺南道地藥材,味平性甘,功擅補肝腎,李麗蕓教授廣泛用于婦科各種疾病,如閉經或月經后期,精血不足者,以求補益腎精以使經血來潮;對于胎動不安、胎漏患者,可補益肝腎,固沖安胎,以求胎元穩固;對于黃體功能不全者,按“陰中求陽”之理,以求腎中陽氣延續,加強黃體功能。陳皮是廣東三寶,《藥物出產辨》記載:“產廣東,新會為最”。李麗蕓教授運用陳皮,則是另有一番心得。治療多囊卵巢綜合征證見肥胖者,予陳皮配合茯苓等以健脾燥濕化痰,標本兼治,使痰無再生之機,這也符合嶺南地區濕邪傷人的病機;對于妊娠惡阻,辨證為脾虛濕盛者,李教授予陳皮、白術相伍,使補脾而不滯氣,理氣而不傷胎。另外,布渣葉是嶺南民間草藥,是王老吉涼茶的主要成分之一,布渣葉清熱利濕,對嶺南婦女濕熱帶下、輸卵管炎癥、盆腔炎性疾病療效明確,是李麗蕓教授臨床常用藥物。林夏泉也擅長道地藥材的應用,如功善軟堅散結、治婦人血氣刺痛的荔枝核;性苦辛微溫,可理氣止痛、散瘀拔毒的黃皮核;散寒止痛、祛風活絡的生蒟葉;行氣止痛、祛風散寒的樟木子等。
嶺南具有濕熱易傷氣陰的特點,總體上,嶺南婦科專家用藥較輕省。如羅頌平教授治療婦科炎癥中善用輕劑,運用毛冬青、路路通、王不留行清熱通絡,茯苓、車前草、薏苡仁祛濕,治崩漏則用崗稔根補血攝血以止血塞流。潮汕名老中醫蔡純臣常用蒲公英、魚腥草、敗醬草、白花蛇舌草等配合辨證治療女性盆腔炎。治療濕熱型帶下病,蔡老不拘泥古書用二妙散或龍膽瀉肝湯,恐其濕熱傷陰,而改用較為平和的四苓湯加減(處方:茯苓、豬苓、澤瀉、白術、黃柏、魚腥草、椿根皮、茵陳、生苡仁、柴胡)和雙花止帶湯(處方:雞冠花、扁豆花、苧麻根或白背葉根、魚腥草、車前子、黃柏、茯苓、懷山藥),用豬苓、茯苓、雞冠花、扁豆花、魚腥草等清淡平和的藥物治療。用藥平和甘淡,兼顧嶺南婦女陰虛燥熱的體質,由此可見嶺南醫家因地制宜、就地取材、結合現實的治則。
另外,嶺南醫家一些婦科常用藥的觀點上也不同于其他地區醫家,最典型的是關于歸芎的應用。郭梅峰認為補血多用熟地而忌亂用當歸、川芎,因為歸芎為血中氣藥,辛溫走竄,易致出血過多而耗傷陰精。呂安卿認為川芎性升而燥血動血,當歸走而不守,對于倒經、崩漏、胎漏等以出血為主訴的病人不大適用,羅元愷羅老也認為崩漏出血期間,一般都不宜用當歸、川芎辛燥走竄之品,用之反而會增加出血,應選用熟地、何首烏、桑寄生、黃精等守而不走的藥物比較合適。這可能與嶺南炎熱潮濕,其婦女多氣陰兩虛體質,不耐歸芎之辛溫躁動有關。這里也體現了嶺南醫家在婦科用藥方面重視藥物氣味的特色。
總之,嶺南婦科醫家用藥中總體體現用藥輕省、巧用花藥、善用地道藥材等特點。
主站蜘蛛池模板: 凤山县| 博兴县| 大悟县| 玉山县| 万源市| 井陉县| 嘉荫县| 阜宁县| 鄂伦春自治旗| 应用必备| 科技| 隆化县| 安阳市| 东乌珠穆沁旗| 兴国县| 栖霞市| 瑞金市| 巴彦淖尔市| 永泰县| 新绛县| 海原县| 西乡县| 常宁市| 龙泉市| 沧州市| 靖安县| 镇安县| 磐安县| 中江县| 泗洪县| 中西区| 乐业县| 青海省| 兴安盟| 焦作市| 团风县| 遂溪县| 西宁市| 嘉义市| 江华| 昌图县|