“四十歲前人壓病，四十歲后病壓人”，就診之余，一些患者同筆者聊起了家常。

“為什么年輕的時候什么病都沒有，上了一定年紀各種病就來了？”

“為什么父母沒有高血壓，到我這里就有了？”

這都是常常聊到的話題，是呀，為什么呢？如果不能很好地回答這些問題，患者是很難遵醫囑服藥治療的，因為他“不服氣”，一些患者甚至公開挑戰：說不服我，我就不服藥！

這讓筆者想起來十年前發生的事。一位剛退休的公安干警買菜路過筆者診室的時候，順便來量一下血壓，220/130mmHg，告訴他很危險，需要住院調理血壓了，他拍拍胸壁，沒有任何問題，每天都洗冷水澡，一直堅持幾十年了，并強調他是國防身體，身體沒有任何不適，并且血壓高已經四五年了，也沒有吃藥，只不過路過看到筆者不忙了，順便量一下血壓而已。又做了很久的工作，沒有做通，握手道別，臨別時告訴他：有任何不適，立即電話聯系。

早晨上班時，路過他家門口，一大群人聚集在家門口，放著哀樂，走近一看，門口掛著他的像，相框上披著黑紗，問他的家人，凌晨2點的時候發現已經停止了呼吸。這是筆者心中永恒的痛！沒有能力說服他多在醫院待一會兒，也沒有想到和他家屬取得聯系，就這樣失去了一位朋友，也失去了一位很好的干警，他退休還不到一年。

“為什么到了一定年齡血壓會增高？”當有患者這樣問的時候，筆者這樣回答：住過五層以上的老樓房嗎？多數上了年紀的人回答：住過。五層樓以上的老房子住上十年以上最大的問題是什么？多數人要經過提醒才能回答：缺水，水龍頭打開流量很小甚至一點一點地滴。如何解決？老樓房的旁邊修座加壓站，二次供水就可以解決問題。有了加壓站供水問題解決了，但最容易爆水管。

或許這個類比不恰當，但能夠說明一些問題。樓房設計之初，肯定是解決了供水問題的，隨著時間的推移，頂層住戶供水會出現問題，原因主要是水管老化，水管內會結垢。人體也是這樣，血管用了幾十年后，不可避免地產生一些“垢”附著在血管壁上，醫學上叫動脈粥樣硬化，而大腦處在最頂層，對血液的需求并沒有因為血管粥樣硬化而減少，這種供需矛盾就會讓人體自動加壓。這應該是高血壓的原因之一。

高血壓分原發與繼發兩種，原發指目前原因還不清楚，各種學說較多，有的找到一些證據，但還不能完全回答“為什么會患高血壓病”的問題，繼發原因清楚，祛除病因血壓就自然降下來了。