第二節　南丁格爾精神

一、 南丁格爾

南丁格爾（Florence Nightingale）（圖1-2-1）是英國護理學先驅、人類護理事業的創始人。本書專節介紹她是為了提倡她崇高的護理精神，學習她熱愛護理工作、高度負責對待每一位患者的高尚精神。

南丁格爾于1820年5月12日出生于英國上流社會，家庭十分富有。她天資聰慧，精通英、法、德、意四門語言，除古典文學外，還精于數學、自然科學、歷史和哲學，擅長音樂與繪畫，畢業于劍橋大學。

出自她天生的心地善良，自幼就常常主動關心并護理患病的鄰里。還常常買一些藥品、食物、床單、被褥、衣服等照顧患者。逐漸地關心整個醫院里的護理情況。

通過親自護理自己生病的祖母、老保姆及周圍人群后，她的人生信念更加堅定了。原以為只要富有耐心和同情心，就能幫助患者解除病痛，這就是護理工作的全部。但當她親眼看到一位婦女，因為服錯了藥而在她面前痛苦地死去時，使她受到很大的刺激。她意識到這位患者是被護理者“毒死”的。因為當時做護士的，往往都是一些粗魯、無知且沒有受過訓練的女人。這件事使她認識到護理是一門重要的學問。并把它作為自己的理想，作為自己終生事業。

這在當時是很不容易的。因為當時在英國人的觀念中，護理不是一項正規職業，而是非常骯臟、危險的事，是低下傭人干的粗活。醫院中的“護士”素質與名聲極差。作為出身貴族的她的家人按當時一般人的認識，反對她做護士，認為這有損家庭榮譽。但封建意識、社會影響從未使她失去做護理工作的信心。

在家庭的巨大精神壓力下，她勇敢地離開了家，到一家牧師的收容所。她的工作地點就是孤兒院和女子醫院，所有的工作她都學著干，這對她來說非常不易。畢竟，在當時，對于一個貴族女子來說，完全是“有失體統”的事。她明白這一點，但她不在乎。

他給父親維恩寫了一封信。其中寫道：“盡管我的年齡的確不小了，不過我會更加堅持行使我的使命。事實上，我很高興，因為我終于重獲自由。我的不幸的青春期已經過去，我并不多么留戀。它永遠不會再回來了，我為此而欣慰，因為這意味著，我將獲得新生命?！?/p>

南丁格爾的崇高理想終于感動了她的父親，答應每年資助她五百英鎊。1853年在慈善委員會的資助下，南丁格爾在倫敦建立一個看護所，她采取了許多措施來改進工作方法，并強調“任何婦女，不分信仰、貧富，只要生病，就可收容……”。

1854年9月，英法聯軍登陸克里米亞，在前方發回的報道中，傷兵沒人照顧，加之醫療救護條件非常低劣。傷員死亡率高達50%。當這些事實經報界披露后，南丁格爾立即給當時的作戰部長海伯特的夫人寫了一封信，表示愿自費率領護士赴戰地救傷。但英國由于受宗教和社會的成見，一直反對在醫院特別是戰地醫院中有女護士出現。海伯特卻同意了她的請求，邀請她率領一批護士前往斯庫塔里，由政府任命并給經費支援，還宣布她為駐土耳其英國總醫院婦女護士團團長。護士團包括三十八名團員，立即投入忙碌的工作。

醫師們基于傳統認識，不讓她們涉足病房。南丁格爾就著手改善傷兵的飲食，換洗骯臟的衣服，改善醫院的供水與排水系統。為了收容新傷患，她自己出錢支付緊急修理病房的費用。她建立了護士巡視制度，每天夜晚她總是提著風燈巡視病房，每天往往工作20多個小時。夜幕降臨時，南丁格爾會提著一盞油燈，沿著崎嶇的小路，在4 英里之遙的營區里，逐床查看傷病員，仔細檢查士兵們的傷口，看看他們的傷口是否換過藥了，他們是否得到了適當的飲食，被子蓋好了沒有，病情是不是得到了控制……。

就這樣，南丁格爾以其人道、慈善之心為交戰雙方的傷員服務。南丁格爾以她的善良和精湛的護理水平，化解了軍醫們的敵視心理。漸漸地，士兵們都被她的舉動感動了，士兵們不再罵人，不再粗魯地叫喊了，最后更贏得了傷患的敬愛與信任，她的辦公室成為放射溫暖與愛心光芒的中心。有的患者竟然躺在床上親吻她落在墻壁上的身影，表示感謝和崇高敬意。士兵們親切地稱她為“提燈女士”、“克里米亞的天使”。傷病員寫道：“燈光搖曳著飄過來了，寒夜似乎也充滿了溫暖……我們幾百個傷員躺在那里，當她來臨時，我們掙扎著親吻她那浮動在墻壁上的修長身影，然后再滿足地躺回枕頭上?！边@就是所謂的“壁影之吻”。

6個月后，戰地醫院發生了巨大的變化，傷員死亡率從50%迅速下降至2%。這種奇跡般的有目共睹的護理效果震動了全國，改變了英國朝野對護士們的估價并提高了婦女的地位，護理工作從此受到社會重視，其重要性亦為人們所承認。同時，為婦女開辟和創建了一個崇高的事業。

南丁格爾提出了科學的護理理論，一生撰寫了大量報告和論著，這些書被稱為護理工作的經典著作。

南丁格爾創辦了第一所護士學校，以傳授科學的護理專業知識和高尚的道德為主，培養了一批新型護士，使護理由學徒式教導成為正式的學校教育，為護理教育奠定了基礎。直至20世紀50年代，院辦護校一直是世界各國培養正規護士的主要途徑。

南丁格爾在克里米亞的巨大成功和忘我的工作精神，博得各國公眾的贊揚。護士工作的重要性為人們所承認，護理工作從此受到社會的重視。

過度的勞累使南丁格爾染上終生不愈的疾病。她在克里米亞患了克里米亞熱，健康還未完全恢復，就又繼續工作。1856年11月她作為最后的撤離人員，返回英國。戰爭結束，南丁格爾避開政府隆重的迎接儀式，化名“史密斯小姐”悄悄返回英國的家里。她說：“我不要奉承，只要人民理解我。”

1910年8月13日，南丁格爾在睡眠中溘然長逝，享年90歲。

二、 弗洛倫斯·南丁格爾精神

在南丁格爾心中她關懷的是人。在她的筆記中寫道：不管什么時候，我的心中，總放不下那些苦難的人群……。在她的行動中，關心與護理交戰雙方的傷員，實現了真正的人道主義精神。

由于醫療水平落后，加上國力衰微，戰爭頻繁，在1844年以后的英國，醫院幾乎就是不幸、墮落、邋遢、混亂的代名詞。英國人對于“醫院”、“護理”這樣的字眼一向避而不談，因為都是一些很可怕、很丟臉的事情。而在南丁格爾看來，最讓人難以接受的事是醫院中“護士”名聲不佳和她們低下的素質。而她——南丁格爾卻不顧家庭的強烈反對，勇敢地離開了家。她拒絕英國貴族家庭與上流社會的優裕生活，頂住家庭與社會的巨大精神壓力，心甘情愿地自覺從事了護理工作。

當時英軍的醫院，建筑因陋就簡，設備更是奇缺，整個醫院骯臟破亂，所有走廊里都開設成病房。這些走廊全長達四英里，病床擁擠不堪，衛生設備極差，通風尤其不良，臭氣四溢，雨天滿地污泥，晴天沙土侵襲，成群老鼠到處流躥，環境極為惡劣。每個患者每天只能分配到500ml水。由于床位不足，許多患者就睡在地板上，被子也不夠用，有的竟以帆布代替，許多傷兵寧可不用。燃料一直缺乏，膳食供應更不理想。一般藥品極為缺乏。在這種惡劣條件下，大批傷兵感染了痢疾與霍亂。而她——南丁格爾以身作則，以一個貴族女兒來為傷員洗臟衣服，努力改善傷員的生活環境和營養條件，整頓手術室、食堂和化驗室，改變了戰地醫院的面貌，體現了護理工作的重要。

在短短半年時間里，她分析過堆積如山的軍事檔案，指出在克里米亞戰役中，英軍死亡的原因是在戰場外的感染疾病，及在戰場上受傷后沒有適當的護理而傷重致死，真正死在戰場上的人反而不多。通過他的努力，使傷兵的死亡率明顯下降。說明她不僅用她的愛心，也用她的智慧與能力，鉆研護理業務，服務于事業。為開創護理事業做出了超人的貢獻。

她對醫院管理、部隊衛生保健、護士教育培訓等方面，都做出了卓越的貢獻，她還提出公共衛生護理思想，認為要通過社區組織從事預防醫學服務。被后世譽為現代護理教育的奠基人。她的主要著作包括《護理札記》、《醫院札記》、《健康護理與疾病護理》、《工人護理》、《農村護理保健》和《地段訪視及家庭護理》等多部專著。成為醫院管理、護士教育的基礎教材。推動了西歐各國乃至世界各地護理工作和護士教育的發展。由于她的努力，護理學成為一門科學。

她不但重視護理教育，而且重視護士的品德教育，強調護士應由品德優良，有獻身精神和高尚的人擔任，要求護生做到“服從、節制、整潔、恪守信用”，每年從1000~2000名入學申請中挑選15~30名學生入學。條件是有教養、進取心、思維敏捷、靈巧、判斷力強并有一定的教育水平和宗教信仰。她認為，具有這些品質和條件才適合成為護士。她要求婦女“真心、誠實、莊重”，并說“沒有這三條，則將一事無成”。

她是一個有理想有情感的智慧型女士，她也收到過愛情的橄欖枝，但是，在對方求婚時，她考慮良久，卻拒絕了，她選擇為“人”服務。她給理查德寫信說：我注定是個漂泊者。為了我的使命，我寧可不要婚姻，不要社交，不要金錢。就這樣，她把全身心投入了護理事業。

她小時候常常硬要母親給她一些藥品、食物、床單、被褥、衣服等。她把這些東西用于賑濟窮人，以解他們的燃眉之急。早在17歲時就開始關心醫院里的護理情況，常利用游覽的機會參觀修道院、女子學校、孤兒院，探詢慈善事業的情況。以后仍不懈地鉆研醫院報告，鉆研《凱撒沃茲的基督教慈善婦女年鑒》一書中關于護理方面的先進理念和有關情況。后來在克里米亞戰地南丁格爾還拿出自己的3萬英鎊為醫院添置藥物和醫療設備并重新組織醫院。當英國政府獎勵南丁格爾4000多英鎊時，她又用它創建了世界上第一所正規的護士學校。

她南丁格爾懷有一個崇高的理想，始終無私地獻身于護理事業。認為生活的真諦在于為人類做出一些有益的事情。做一個好護士，是她生平的唯一夙愿。

三、 南丁格爾的影響力

當南丁格爾的書一出版就被醫療衛生界的著名人物認為是“頭等重要的著作”和“劃時代的稀有著作”?！蹲o理札記》成為護士必讀的經典之作。不但英國本土大為風行，在美國也深受歡迎。后來，作為護士學校教科書被譯成多種外國語本發行。書中精辟指出護理工作的社會性、生物性和精神對自體的影響等。她以事實、數據和觀察為根據，總結了工作的原則、經驗、規則和培養方法等。為護理學趨于科學做出了重要的貢獻，她的一生，對開創護理事業做出了超人的貢獻。她畢生致力于護理的改革與發展，取得舉世矚目的輝煌成就。這一切，使她成為19世紀出類拔萃、世人敬仰和贊頌的偉大女性。

戰爭結束后，她被視為民族英雄，被尊稱為英軍最尊敬的圣母。有一首詩，在50年之后仍在英國士兵們重逢時傳誦，詩中稱南丁格爾：“她毫不謀私，有著一顆純正的心，為了受難的戰士，她不惜奉獻自己的生命；她為臨終者祈禱，她給勇敢的人以平靜。她知道戰士們有著一個需要拯救的靈魂，傷員們熱愛她，正如我們所見所聞。她是我們的保衛者，她是我們的守護神。祈求上帝賜給她力量，讓她的心永跳不停。南丁格爾小姐——上帝賜給我們的最大福恩?！?/p>

1855年11月29日，倫敦社會名流共同發起成立南丁格爾基金會。英國維多利亞女皇捐了一幅威靈頓公爵的畫像與一個金質鉆石胸針，胸針上鐫刻著《圣經》里的名言：憐恤他人的人有福了！

1901年，南丁格爾因操勞過度，雙目失明。1910年8月13日，南丁格爾在睡眠中溘然長逝，享年90歲。南丁格爾女士以最高貴的奉獻精神把一生獻給了護理事業，為護理事業奮斗終生。

1907年，英王頒發命令，授予南丁格爾豐功勛章，成為英國歷史上第一個接受這一最高榮譽的婦女。后來還發起組織國際紅十字會。1908年3月16日南丁格爾被授予倫敦城自由獎。

1912年，國際護士會（ICN）倡議各國醫院和護士學校定每年5月12日南丁格爾誕辰日舉行紀念活動，并將5月12日定為國際護士節，以緬懷和紀念這位偉大的女性。每兩年頒發一次南丁格爾獎章和獎狀，作為對各國護士的國際最高榮譽獎，并制定了護士誓言。

1. 誓言（英文）：

I solemnly pledge myself before God and in the presence of this assembly， to pass my life in purity and to practice my profession faithfully.

I will abstain from whatever is deleterious and mischievous， and will not take or knowingly administer any harmful drug.

I will do all in my power to maintain and elevate the standard of my profession，

and will hold in confidence all personal matters committed to my keeping and

all family affairs coming to my knowledge in the practice of my calling.

With loyalty will I endeavor to aid the physician in his work，

and devote myself to the welfare of those committed to my care.

—— The Florence Nightingale Pledge

2. 誓言（中譯版）：

余謹以至誠，于上帝及會眾面前宣誓：我將終身純潔，忠實執行專業，不做有害或作惡之事，或故意給有害之藥。

我將盡力維持并提升護理專業的標準，并將執業時所獲知所有個人及家庭之事保密，我忠實地協助醫生工作，并熱誠地為所照顧的患者謀求福利。——弗洛倫斯·南丁格爾誓言

5月12日，是全世界護士的共同節日。世界各地舉行紀念活動，目的在于激勵廣大護士繼承和發揚護理事業的光榮傳統、以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位患者、搞好治病救人工作。護理工作最獨特的功能是協助病患及健康的人預防疾病、減輕病痛、恢復健康或促進健康，它是結合科學、倫理與藝術的一門學科，因此，護理人員必須不斷地自我充實，以培養護理人員事業的素養和樂觀進取的精神。

護理戰線上的“白衣天使”以堅強的事業心和高度的責任感，把真誠的愛心無私奉獻給了每一位患者，學習和發揚近代護理學創始人弗洛倫斯·南丁格爾的精神，“燃燒自己，照亮別人”。