整理說明

一

是書均為已故先生生前臨證的真實記錄，有的是先生指導(dǎo)學(xué)生整理，且加了按語，有的是學(xué)生根據(jù)先生臨證口述，后進行整理，再加按語，也有的是先生生前所寫內(nèi)部資料，再進行整理，盡量保持內(nèi)容的原始面貌。

二

是書所載先生均為20世紀(jì)50年代初上海中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為上海中醫(yī)藥大學(xué))建立初期，由上海市衛(wèi)生局聘請來執(zhí)教的，他們都是私人診所、聯(lián)合診所或門診部的中醫(yī)師，到了學(xué)院后，分到各個教研室，統(tǒng)一歸教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)和安排。在學(xué)校期間，根據(jù)教學(xué)需要，他們既要承擔(dān)課程的全程教學(xué)，又要擔(dān)任部分課程的帶教。

三

是書所載八位老先生都是20世紀(jì)50年代來校任教的，后來，有的在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，有的在中藥系，有的在附屬醫(yī)院工作，他們在教學(xué)和臨床工作中，無私地把自己的臨證經(jīng)驗傳授給一屆又一屆學(xué)生。在書內(nèi)附有照片及先生小傳，對其生平作了簡要介紹。

四

是書所載八位先生的臨證經(jīng)驗，均以1人1卷，記錄其醫(yī)案醫(yī)話，其中醫(yī)案辨證論治、處方用藥、劑型及煎服法均保留原始記錄。其中醫(yī)案按語分析，有以癥狀為先，后分析病因病理，有以敘述病理為先，后列出癥狀，結(jié)合經(jīng)文和先賢精言有先有后，而其用藥劑量大小、藥味多少，各有特點。

五

是書整理的醫(yī)案內(nèi)容各有特色，也體現(xiàn)先生生前臨證幾十年的獨到之處，如：金壽山先生以運用《金匱要略》方治療雜病為擅長，葉怡庭先生善用《傷寒論》方治療疑難雜癥而聞名，夏德馨先生則于肝病治療建立了一套完整的論治體系，至今仍為臨床應(yīng)用，且有較好的療效及較高的研究價值。

六

書中記錄的醫(yī)案長短不一，有的僅一診內(nèi)容，有的有數(shù)診，甚至十余診內(nèi)容。在一診中，先生辨證思路清晰，用藥也絲絲入扣，而在數(shù)診醫(yī)案中，對其病情敘述較為詳細，而在用藥之后的由重返輕，由危轉(zhuǎn)安，由險入平的過程記載十分清楚，并且會用先賢之旨作出指點，讀后頗有回味，有的用藥常出乎一般想象，如蔡中慧先生用芒硝五兩、鮮萊菔五斤治療腸梗阻一案，背水一戰(zhàn)，竟獲奇效。

七

從書中所載醫(yī)案的內(nèi)容可以看出，他們的中醫(yī)功底是非常雄厚的，他們有的拜師，邊學(xué)習(xí)邊臨證，在臨證中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中聯(lián)系臨床；有的畢業(yè)于院校，如上海中醫(yī)專門學(xué)校、上海新中國醫(yī)學(xué)院等，他們來校執(zhí)教，從事一門課程教學(xué)；在臨床帶教中，以內(nèi)科為主，不分專科，又涉及婦科、外科、兒科及五官科等疾病，都能以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，進行辨證論治、處方用藥，并且取得較好療效。這些教學(xué)方法和人才培養(yǎng)方法對現(xiàn)在的中醫(yī)高等教育，對中醫(yī)醫(yī)院的工作仍有重要的參考價值。

八

在書后，均列出書稿內(nèi)容來源，大部分是當(dāng)年跟隨先生臨證時的筆記；有的是整理者總結(jié)的文章和內(nèi)部資料，少數(shù)發(fā)表在雜志和出版的圖書中。

九

整理先生的醫(yī)案醫(yī)話，是進行“讀經(jīng)典，做臨床”的實踐。書中記錄的八位先生多數(shù)是從事中醫(yī)經(jīng)典課程教學(xué)的，他們在經(jīng)典課程的教學(xué)中講臨床診治的病例，包括如何辨證和用藥，而在臨證帶教中會聯(lián)系經(jīng)典課程的教學(xué)內(nèi)容，這種邊教邊學(xué)，反映出中醫(yī)的治療根據(jù)是什么，用藥的方法是什么，而取得療效的道理在哪里，都是十分清楚的。

十

整理先生的醫(yī)案醫(yī)話也是一次中醫(yī)傳承的實踐。仲景在《傷寒雜病論·序》中謂“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，這里整理的八位先生醫(yī)案醫(yī)話，當(dāng)年他們都是講授經(jīng)典、講授古訓(xùn)的先生，他們在古代先賢的古訓(xùn)基礎(chǔ)上進行傳承。但是，這種傳承包含了發(fā)展和創(chuàng)新。明代《韓氏醫(yī)通》(1522年)提出病案應(yīng)包括“六法兼施”，到《名醫(yī)類案》(1549年)，直至清代《臨證指南醫(yī)案》(1764年)、《古今醫(yī)案按》、《王旭高醫(yī)案》、《柳選四家醫(yī)案》及近代《丁甘仁醫(yī)案》、《秦伯未醫(yī)案》等，都反映了他們所處年代的醫(yī)學(xué)水平，而我們先生這一代較之上述醫(yī)家之醫(yī)案又有發(fā)展和創(chuàng)新了，這也正反映了中醫(yī)藥不斷繼承、不斷實踐、不斷發(fā)展和不斷創(chuàng)新的學(xué)術(shù)脈流。