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整理說明

是書均為已故先生生前臨證的真實記錄,有的是先生指導學生整理,且加了按語,有的是學生根據先生臨證口述,后進行整理,再加按語,也有的是先生生前所寫內部資料,再進行整理,盡量保持內容的原始面貌。

是書所載先生均為20世紀50年代初上海中醫學院(現為上海中醫藥大學)建立初期,由上海市衛生局聘請來執教的,他們都是私人診所、聯合診所或門診部的中醫師,到了學院后,分到各個教研室,統一歸教務處領導和安排。在學校期間,根據教學需要,他們既要承擔課程的全程教學,又要擔任部分課程的帶教。

是書所載八位老先生都是20世紀50年代來校任教的,后來,有的在基礎醫學院,有的在中藥系,有的在附屬醫院工作,他們在教學和臨床工作中,無私地把自己的臨證經驗傳授給一屆又一屆學生。在書內附有照片及先生小傳,對其生平作了簡要介紹。

是書所載八位先生的臨證經驗,均以1人1卷,記錄其醫案醫話,其中醫案辨證論治、處方用藥、劑型及煎服法均保留原始記錄。其中醫案按語分析,有以癥狀為先,后分析病因病理,有以敘述病理為先,后列出癥狀,結合經文和先賢精言有先有后,而其用藥劑量大小、藥味多少,各有特點。

是書整理的醫案內容各有特色,也體現先生生前臨證幾十年的獨到之處,如:金壽山先生以運用《金匱要略》方治療雜病為擅長,葉怡庭先生善用《傷寒論》方治療疑難雜癥而聞名,夏德馨先生則于肝病治療建立了一套完整的論治體系,至今仍為臨床應用,且有較好的療效及較高的研究價值。

書中記錄的醫案長短不一,有的僅一診內容,有的有數診,甚至十余診內容。在一診中,先生辨證思路清晰,用藥也絲絲入扣,而在數診醫案中,對其病情敘述較為詳細,而在用藥之后的由重返輕,由危轉安,由險入平的過程記載十分清楚,并且會用先賢之旨作出指點,讀后頗有回味,有的用藥常出乎一般想象,如蔡中慧先生用芒硝五兩、鮮萊菔五斤治療腸梗阻一案,背水一戰,竟獲奇效。

從書中所載醫案的內容可以看出,他們的中醫功底是非常雄厚的,他們有的拜師,邊學習邊臨證,在臨證中學習,在學習中聯系臨床;有的畢業于院校,如上海中醫專門學校、上海新中國醫學院等,他們來校執教,從事一門課程教學;在臨床帶教中,以內科為主,不分專科,又涉及婦科、外科、兒科及五官科等疾病,都能以中醫理論為指導,進行辨證論治、處方用藥,并且取得較好療效。這些教學方法和人才培養方法對現在的中醫高等教育,對中醫醫院的工作仍有重要的參考價值。

在書后,均列出書稿內容來源,大部分是當年跟隨先生臨證時的筆記;有的是整理者總結的文章和內部資料,少數發表在雜志和出版的圖書中。

整理先生的醫案醫話,是進行“讀經典,做臨床”的實踐。書中記錄的八位先生多數是從事中醫經典課程教學的,他們在經典課程的教學中講臨床診治的病例,包括如何辨證和用藥,而在臨證帶教中會聯系經典課程的教學內容,這種邊教邊學,反映出中醫的治療根據是什么,用藥的方法是什么,而取得療效的道理在哪里,都是十分清楚的。

整理先生的醫案醫話也是一次中醫傳承的實踐。仲景在《傷寒雜病論·序》中謂“勤求古訓,博采眾方”,這里整理的八位先生醫案醫話,當年他們都是講授經典、講授古訓的先生,他們在古代先賢的古訓基礎上進行傳承。但是,這種傳承包含了發展和創新。明代《韓氏醫通》(1522年)提出病案應包括“六法兼施”,到《名醫類案》(1549年),直至清代《臨證指南醫案》(1764年)、《古今醫案按》、《王旭高醫案》、《柳選四家醫案》及近代《丁甘仁醫案》、《秦伯未醫案》等,都反映了他們所處年代的醫學水平,而我們先生這一代較之上述醫家之醫案又有發展和創新了,這也正反映了中醫藥不斷繼承、不斷實踐、不斷發展和不斷創新的學術脈流。

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