三、具體做法

首先，將有積極投身艾滋病防治工作意愿、無違法犯罪記錄、保持操守、有一定文化水平、組織協調能力、在群體中有一定的威望和影響力作為志愿者的挑選標準。

隨后，將滿足上述標準的人作為志愿者人選的首選，引導他們參與日常干預活動，通過日常干預活動，再次挑選表現較好的人員作為骨干，重點培訓。培訓的內容包括：減低危害的原則和知識，預防艾滋病知識，安全注射，吸毒過量的預防和處理，安全套的正確使用，介紹主要轉診內容，包括MMT、VCT、 ART、預防復吸、清潔針具交換和心理支持等。

除了上述有針對性的培訓外，小組還積極組織骨干參加國家、省、市相關單位組織的各類會議和培訓，為志愿者骨干創造機會參加各類交流、考察學習，不斷提高骨干的自身素質和項目執行能力。

最后加強了志愿者骨干管理，具體包括：①與骨干簽訂同伴教育工作協議書，按照項目或小組的管理要求給予工作報酬；②制定“同心志愿者小組”工作和管理制度；③紅塔區CDC與同心志愿者小組共同制定小組成員的激勵機制；④將同心小組活動納入美沙酮門診及拓展服藥點的日常工作。

同心小組針對美沙酮拓展涉及的四縣5個服藥點IDU人群骨干各組織兩次培訓，培訓內容由當地門診工作人員、目標人群骨干共同商議確定，同心小組負責協調培訓師資，當地門診提供場地、宣傳資料、安全套并負責組織骨干參加培訓。內容涉及減低危害知識強化培訓、外展服務技巧、對骨干人群提供心理疏導支持、法律法規的相關知識、美沙酮相關知識、毒品過量的處置、如何動員目標人群參加檢測、丙肝預防知識、針具交換等各類知識。培訓對建立穩定的目標人群干預隊伍、促進當地IDU人群綜合干預、建立覆蓋全市的IDU同伴教育服務網絡發揮了積極的作用。

各拓展服藥點按項目計劃，結合當地實際開展了一系列有特色的同伴教育及心理支持活動，內容涉及安全注射的知識、正確使用安全套、納洛酮的現場急救、毒品與艾滋病的關系、新交規中毒駕的問題、美沙酮與公安強戒的沖突、預防復吸的技巧等知識。同伴教育對提高同心志愿者小組骨干能力、宣傳減低危害知識、擴大MMT宣傳面、提高治療依從性起到了積極的作用。

為了營造家庭支持性環境，逐步消除家庭歧視，提高MMT依從性，同心小組對紅塔區MMT門診尿檢陽性率高、依從性較差的部分維持治療人員開展入戶隨訪，了解其家庭狀況，與家屬交流、座談，宣傳MMT的積極意義并提供相關法規、政策咨詢，積極爭取家庭的配合，支持、鼓勵服藥人員堅持服藥治療，逐步回歸正常社會生活。項目一期選擇了20戶家庭進行隨訪，并動員了44名目標人群及其家屬，特邀玉溪市澤宜心理咨詢中心咨詢師進行心理疏導的專題培訓及咨詢。在總結一期項目工作經驗的基礎上，項目二期選擇了30戶服藥人群家庭進行隨訪，組織33名目標人群及其家屬，由玉溪市公安局禁毒支隊兩禁科科長講授了預防復吸的技巧、毒品的知識等，受到了目標人群及其家屬的歡迎。

為了充分發揮同心小組志愿者組織的優勢，在項目支持下，在紅塔區門診專門設立了同心小組工作室，每天有專門的志愿者輪流值班，負責門診維持治療人員的心理疏導、門診內部的環境衛生。每月最后兩個星期兩名骨干輪流負責配合門診完成每月尿嗎啡檢測和宣傳資料發放。

為擴大干預活動及宣傳覆蓋面，同心志愿者小組4名骨干在紅塔區分片區負責為IDU人群提供清潔針具交換，宣傳MMT政策、法規、治療的積極作用及減低危害的相關知識，項目期間累計覆蓋230人，成功轉介78名目標人群接受MMT服務，動員78名目標人群接受HIV檢測。