二、策略及方法

在社區組織項目的支持下，五朵金花工作組嘗試采用多種服務模式和方法，具體策略方法如下：

以艾滋病防治知識為主導的干預服務難以吸引更多的MSM人群參與，MSM人群更需要獨立、專業、有親和性的咨詢環境與活動場所。因此，項目組即在長春市繁華地段租賃了一處辦公室，掛牌開設了長春同志中心，在這里定期舉辦包括觀影、座談、文化交流等活動，將艾滋病防治知識與同志文化活動相結合。

2013年6月，吉林省五朵金花工作組與中國東北地區二十多家MSM組織合作，在長春舉辦了東北同性戀文化節，共同探討了同志文化對于促進艾滋病防治工作的積極作用。同時，中心根據MSM人群的需求，分設了不同興趣小組，例如美食、唱歌、球類運動等，由MSM人群自發舉辦活動。項目組志愿者周末深入參加到活動當中，以寓教于樂的形式宣傳分享艾滋病防治知識，受到了MSM人群的歡迎。

在既往開展的“談心小組”活動基礎上，工作組進一步擴大支持本項目所覆蓋的隱性MSM人群參與艾滋病防治活動。要求“談心小組”活動的參與者是“隱性人群”，即很少出現在MSM娛樂場所如公園、酒吧、桑拿等。他們不會隨便把自己性取向告訴別人，由于需要面對工作或家庭的壓力，常會出現內疚、犯罪感、自暴自棄的念頭，缺少自我保護意識（圖1-8，見文后彩圖）。

圖1-8　談心小組式同伴教育活動現場

談心小組同伴教育活動均圍繞增強自信心、擴大社交圈、提升健康性意識三個目標進行。幫助參與者對自身有一個正確的認識，增強自信心，建立健康意識；參與者能建立自己的社交網，找到以后可以談心的朋友；通過樹立積極的心態和健全的社交網絡有效提高生活質量，并在性行為中做出安全的決定，減少感染HIV的機會。在本項目支持下，共動員180名MSM參與了談心小組同伴教育活動，其中大部分從來沒有參加過艾滋病防治活動。通過本項目活動，他們掌握了艾滋病防治知識，很多都表示愿意做一名志愿者，更多地參與后續活動。

在開展談心小組式的同伴教育活動中，公開招募一些具有組織能力與公益心的MSM人士，給予其經費支持，由其根據項目要求，在他所能接觸到的MSM人群中動員、組織開展同伴教育活動，進一步擴大了項目的覆蓋面。

工作組于2012年11月和2013年6月分別舉辦了兩期長春市MSM人群防治艾滋病能力建設培訓班，為MSM人群提供艾滋病防治知識與干預技能培訓。MSM娛樂場所業主、網絡QQ群群主與管理員、本地其他CBO的工作人員與志愿者共計100余人參加了培訓，由CDC工作人員和高校教師等講授專業知識，同時邀請經驗豐富的CBO工作人員分享干預工作經驗。

通過前期對MSM娛樂場所業主，以及活動場所關鍵人員的動員與培訓后，項目組每月定期組織外展服務志愿者到相關酒吧、浴池、公園等MSM活動場所發放安全套、宣傳材料，講解關于STD/HIV的相關知識，回答MSM人群關于疾病知識的問題，動員MSM人員接受HIV檢測。同時，注重在外展服務中吸收熱心的MSM人員擔任外展服務志愿者，進一步擴大了干預服務隊伍。

活動中發現長春新出現了一批面向MSM人群銷售性保健產品的商店，項目組注意到這些商店的業主可以接觸到更多的MSM人群，項目組與其建立了聯系，定期為他們開展STD/HIV防治知識的培訓，動員他們在銷售活動中宣傳防治知識，得到了業主們的積極配合。

根據項目要求，網絡干預與熱線服務所覆蓋的人數不計入干預數據，但項目組仍然開通了長春市MSM健康咨詢熱線，并在微博、微信中進行宣傳推廣。通過專業志愿者對熱線進行維護，以吸引更多的MSM人群接受綜合干預服務。還邀請吉林省中醫院心理科、吉林省性學會的專家為熱線接聽員進行了咨詢技巧與心理干預知識的培訓。

除了繼續發揮利用QQ群進行知識倡導的作用外，還探索了使用新網絡媒體與社交網絡。項目組開通了吉林省五朵金花工作組官方微博，一方面宣傳項目活動的動態信息，另一方面利用微博的私信功能與MSM人群交流；后來，項目組還開通了吉林省五朵金花工作組公共微信平臺，與更多不愿意參與現場活動的MSM人群展開交流；此外，項目組以工作組名義或志愿者個人身份通過一些社交軟件為MSM人群提供了一對一咨詢，取得了良好的效果。

MSM人群對于VCT服務有不同需求，有的MSM人員更信賴專業機構的權威性，有的MSM人員更信賴MSM組織。為了滿足MSM人群的不同需求，項目組決定運用三種方式開展VCT服務，即轉介至CDC的VCT門診、一對一咨詢后在現場活動中進行檢測和直接現場快速檢測，由長春市CDC的VCT室為項目組VCT工作負責人員提供了專業培訓。