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二、善用經(jīng)方,師古創(chuàng)新

陳寶義教授對(duì)傷寒、金匱、溫病造詣?lì)H深,臨證善用經(jīng)方,認(rèn)為經(jīng)方配伍法度嚴(yán)謹(jǐn),藥專效速,但用經(jīng)方辨證識(shí)病,貴在準(zhǔn)確, “有是證用是藥”。例如,常用小青龍湯溫化寒痰,治療表寒里飲之咳喘證;用小柴胡湯和解表里,治療小兒長(zhǎng)期發(fā)熱、頑固性頭痛;以半夏瀉心湯調(diào)和陰陽(yáng),順其升降,治療小兒秋季腹瀉;用桂枝芍藥知母湯清熱疏風(fēng)通絡(luò),治療風(fēng)濕熱;用大承氣湯治療陽(yáng)明腑實(shí),實(shí)熱內(nèi)結(jié)證;用麻杏甘石湯清熱宣肺平喘,治療小兒肺炎、咳喘等。

陳寶義教授不但善用經(jīng)方,還強(qiáng)調(diào)經(jīng)方的活用,重在法活機(jī)圓,而不機(jī)械死板。仲景“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的方法,即是靈活變通使用經(jīng)方的原則。臨床上,善于對(duì)經(jīng)方加減化裁,師古而不泥古,大大擴(kuò)大了原方的適用范圍,療效顯著。例如,以大柴胡湯加荊芥穗、青蒿治療小兒急性扁桃體炎、腸傷寒、敗血癥表現(xiàn)為寒熱往來(lái)、腹脹納呆、便秘等;以吳茱萸湯配藿連湯治療宿食中阻,胃熱嘔吐,配當(dāng)歸、白芍治過(guò)敏性紫癜,配丁香治虛寒腹痛、嘔吐諸癥,配川芎、細(xì)辛、柴胡、僵蠶治頑固性頭痛;以小柴胡湯合二陳湯加香附、蘇梗疏利氣機(jī),解郁化痰治郁證、癔癥,配合茵陳蒿湯治肝膽濕熱,黃疸、胸脅脹滿等。

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