二、吳茱萸湯治療頭痛

頭痛一癥，病因多種，吳茱萸湯只適用于厥陰氣逆、濁陰上干所致的頭痛。頭痛多屢發，以巔頂疼痛明顯，或兼嘔吐涎液、面色黃白、手足不溫、舌淡、脈沉弦等表現。從臨床來看，《傷寒論》第378條所述的吳茱萸湯治頭痛的療效確切，尤其對頑固發作的一些頭痛往往常獲奇效。

陳寶義教授于1978年診治一11歲女患兒。主述頭痛陣發、遷延不愈4個多月，每次發作面色蒼白，精神萎頓，手足不溫，閉目蜷臥，歷時數小時后方逐漸緩解。到醫院就診，先后分別考慮診斷為低血糖、顱內感染、癔癥性頭痛等，給予多種治療無效。腦超聲波檢查正常，腦脊液亦無異常，并做多項生化檢驗查，未明確診斷，遂轉來我院門診。病兒表情抑郁，面色蒼白，舌淡脈沉，記憶力減退，證屬中焦虛寒，濁陰沖逆，方用吳茱萸湯加味，處方：吳茱萸1錢半，黨參2錢，生姜3片，大棗2枚，半夏3錢，川芎3錢，僵蠶3錢，升麻3錢，炙甘草2錢，全蝎5分（沖）。連服十余劑，頭痛明顯減輕，由原來一日數發減少至數日一發，而且癥狀輕微，有時稍感頭暈，頃刻即過。原方繼服6劑，頭痛未再發作，去僵蠶、全蝎，加丹參、杭芍養血柔肝，連服1月余停藥。4個多月后，患兒復來醫院就診，頭痛一直未發作，在校學習成績良好，2天前上課時突發暈厥1次，但頭痛不甚，仍有面色淡黃，蜷臥少言之狀，舌紅脈沉細，慮為癔癥發作，心脾血虛，神不守舍，擬甘麥大棗湯加減：淮小麥、蘇梗3錢，遠志4錢，南星3錢，砂仁1錢，大棗3枚，甘草2錢。藥后平和，暈厥未發，又進3劑后停藥。