- 中藥臨證備要十六講
- 鄭虎占
- 1540字
- 2019-12-27 18:00:58
生 姜
生姜味辛,性微溫,功能發(fā)散風(fēng)寒,溫肺化飲,溫中止嘔,解毒,常用于治療風(fēng)寒感冒、寒飲咳嗽、胃寒嘔吐等。
《本草備要·卷之四》記載,生姜可以“行陽(yáng)分而祛寒發(fā)表,宣肺氣而解郁調(diào)中,暢胃口而開(kāi)痰下食”,概括是比較恰當(dāng)?shù)摹IR床常用于以下幾種情況。
第一,發(fā)散風(fēng)寒,治療風(fēng)寒感冒。生姜發(fā)散力弱,對(duì)于體虛傷寒或風(fēng)寒輕證患者,宜用其治療。當(dāng)遇到風(fēng)寒感冒,寒邪束表而無(wú)汗的情況,治療需發(fā)汗以散風(fēng)寒,汗出則邪氣隨之而去。因此我常囑患者用生姜配蔥白、食醋,制作酸辣湯食之,多數(shù)可迅速獲愈。具體的方法是:首先制作面湯或掛面湯(面或掛面要盡量少放)600mL左右(約兩碗),待湯將成時(shí),加入生姜約50g(切成姜末),蔥白兩莖(切成蔥花),食醋一兩以上,芫荽、食鹽各適量,再稍煮片刻即成。趁熱一次食下,食后務(wù)使全身微微出汗,注意汗后應(yīng)避風(fēng)。本法適宜于感冒風(fēng)寒,見(jiàn)發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、頭痛鼻塞、流清涕、口淡不渴、脈浮緊的患者。我認(rèn)為,冬季感冒用此法尤其適合,具有簡(jiǎn)便廉驗(yàn)之特點(diǎn)。除了藥物本身的作用外,酸辣湯用醋,醋有抗病毒作用,配合辛辣之姜蔥,達(dá)到一宣散一酸收,散不傷正,收不斂邪的效果。可供臨床參考。
清代醫(yī)家陳士鐸說(shuō):“生姜性散,能散風(fēng)邪,傷風(fēng)小恙,何必用桂枝?用生姜三錢,搗碎,加薄荷二錢,滾水沖服,邪即時(shí)解散,真神妙方也。”陳氏將藥物用滾水沖服,這樣做揮發(fā)性成分散失會(huì)較少,發(fā)表力較強(qiáng),其法可資借鑒。
第二,散寒止咳,治療寒飲咳嗽。生姜主入肺經(jīng),具有宣肺散寒,化飲止咳的作用,治療風(fēng)寒感冒后遺咳嗽,見(jiàn)咳嗽吐痰清稀色白、咽癢、遇寒則劇、入夜則甚,舌苔白滑或白潤(rùn)者適宜。具體的用法是:生姜30~50g,搗爛取汁為1份,蜂蜜4倍,即為成人一日劑量(兒童酌減),混勻,置碗內(nèi),再置鍋內(nèi)隔水蒸熱約10分鐘,早晚兩次分服,連用兩天。我也用生姜30g左右,切成姜末,置勺內(nèi),加入3~5倍量的紅糖,拌勻,微火炒3~5分鐘,一次食下,一日1~2次,連用三天。這兩種方法治療咳嗽,對(duì)于被診斷為支氣管炎而使用抗生素作用不明顯的患者,有較好療效。但需要把握一點(diǎn),患者的證候一定偏寒,舌苔白滑使之才當(dāng)。
如治療一學(xué)生,男,16歲,咳嗽半月余,用抗生素及化痰止咳中成藥未效,咽中癢,癢則咳,痰少色白而稀,畏寒,舌苔白滑,經(jīng)用生姜與蜂蜜蒸食,兩日而愈。若咳嗽偏熱,舌苔黃而少津或舌紅無(wú)苔者,不可應(yīng)用。
第三,溫中止嘔,可治多種嘔吐及胃寒疼痛。生姜為“嘔家圣藥”,治療胃寒嘔吐,常配伍半夏,且能解半夏毒。有人聞藥味則欲吐,服藥前可先嚼食適量生姜,再服中藥,能夠減輕嘔惡反應(yīng)。具體的做法是:將生姜切片,乘車前外敷于神闕穴(肚臍),膠布固定,可以減輕暈車癥狀。感寒胃痛,喜溫喜按,可用生姜30g,水煎,加入紅糖適量,趁熱服下,能溫胃散寒止痛。
此外,在臨床上生姜與大棗常作為藥引子同用。二者配伍,一能調(diào)和營(yíng)衛(wèi),二能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之源脾胃,所以感受外邪或脾胃不和,服用中藥湯劑治療時(shí),每每用姜棗為藥引,可加強(qiáng)全方療效。
除了以上的治療作用,生姜外擦,還對(duì)治療斑禿及白癜風(fēng)有一定作用。
生姜皮味辛,性涼,有和中、利水、消腫之功。用治水腫、小便不利,常配伍大腹皮、桑白皮、茯苓皮、陳皮同用。
生姜汁味辛,性微溫,辛散之力較強(qiáng),有開(kāi)痰、止嘔之功。可用治惡心嘔吐不止及痰迷昏厥。外用可治療輕度水火燙傷。
煨姜味辛,性溫,辛散之力不及生姜,但溫中止瀉之效較生姜為勝。適用于胃寒嘔吐及腹痛泄瀉等癥。
生姜走而不守,主發(fā)散風(fēng)寒;炮姜守而不走,主溫中止血,澀腸止瀉;干姜能走能守,既溫中散寒,又溫中止瀉。
生姜常用量為1~5片或3~15g。
最后還應(yīng)注意:生姜不宜長(zhǎng)期大量食用,熱證患者尤忌。李時(shí)珍在《本草綱目·第二十六卷》中就曾記載:“食姜久,積熱患目,珍屢試有準(zhǔn)。凡病痔人多食兼酒,立發(fā)甚速。癰瘡人多食,則生惡肉。”