秋燥脫肛證

春分以后，地氣動(dòng)而濕勝；秋分以后，天氣肅而燥勝。秋燥致病，氣分先受，治肺為急，人皆知之。然肺與大腸相表里，其為金也則一。燥從下受，往往大腸液涸，癥轉(zhuǎn)為危。辛卯秋，入都應(yīng)試畢，吾友史怡之遣人持書邀余往診。脈象細(xì)數(shù)，舌微有黃苔而干，大腸燥結(jié)，便后脫肛。人見形容瘦弱，以脫肛為氣虛，進(jìn)以補(bǔ)中益氣湯加味，遂至異常疼痛，日夜呻吟，安寐既不能，飲食尤少進(jìn)。余思瘦人多火，此癥系伏火為患，現(xiàn)屆秋月燥令，燥火二氣相并，庚金⁽⁹⁾受灼殊甚，又服補(bǔ)氣之劑，火得補(bǔ)而益熾，病安得不劇？因用地冬潤腸膏二劑，大便潤，疼痛平，能安睡矣。再用生地黃煎去竹瀝、姜汁，三劑，諸恙大減，飲食如恒。后又服滋養(yǎng)藥十余服而愈。論脫肛一癥，小兒氣血未壯，老人氣血已衰，或產(chǎn)育及久痢用力過多，每患此疾。《難經(jīng)》云：大腸與肺相表里，肺臟蘊(yùn)熱則閉，虛則脫，須升舉而補(bǔ)之，蓋緣氣虛不能約束故也⁽¹⁰⁾。后人宗其議，遇脫肛癥，不問何因，率用補(bǔ)中益氣湯為主方。豈知治者愈是，病者愈苦，癥情百出，安能以一法繩乎？如此癥，燥火爍⁽¹¹⁾金，非清潤不可。若一于升補(bǔ)，邪愈實(shí)，血愈枯，后恐變不可測。昔人于大腸燥結(jié)門有氣血耗竭，嘔逆不食，便如羊矢⁽¹²⁾之戒，豈無所見而云然哉？