五、隨證立法，針藥并施

《劉冠軍臨證醫方妙用》劉冠軍著

劉冠軍教授重視隨證立法，臨證每針藥并施，著有《劉冠軍臨證醫方妙用》。他常告誡醫者，針藥灸不可偏廢，要適中病情，針藥得體，才能收到事半功倍的效果。如甲患者體胖神倦，閉目欲睡，面色不華，脈來弦滑，舌質淡紅，苔白膩，主癥胸膈滿悶，惡心嘔吐，診為痰濕中阻，脾失健運，致使清陽不升，所致頭眩，治遵“除痰須健中，息風可緩暈”的法則，針刺中脘、風池、百會、足三里，內服自擬止眩湯（天麻、鉤藤、半夏、川芎、蒺藜、陳皮、菊花、竹茹），佐加茯苓、赭石、生姜汁，經針12次，服藥6劑而愈。乙患者形弱神疲，頭眩目花，面色 白，脈來濡弱，兩尺細小，舌淡潤，兼見心悸失眠，納少腰酸。此乃髓海不足，腎經虛虧所致眩暈，仍用止眩湯加淡附子、茯苓、肉桂、棗仁、龍眼肉、人參，沖服鹿茸粉，連進24劑而愈。丙患者體健形盛，頭眩目赤，每情緒激動而頭眩益甚，兼有頭痛、抽掣、脈來弦數，舌邊紅，黃薄苔，血壓130/80mmHg，診為營陰不足，肝氣偏盛，似有內動之勢，仍用止眩湯加牛膝、夏枯草、龜板、女貞子、白芍、玉竹，針刺太沖、太溪、風池、合谷16次，服藥13劑而愈。此三例眩暈，甲為痰濕中阻，重在除痰，乙為腎虛作眩，重在益腎；丙為肝亢而眩，重在平肝。由此可見，三例皆用止眩湯，體現了辨證施治隨機立法之妙。