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三部九候

三部者,寸關尺也;九候者,浮中沉也。寸應天,為上部;關應人,為中部;尺應地,為下部。每部之脈,各有浮中沉三候。浮象天,中象人,沉象地,三三如九,故曰三部九候。

寸關尺者何也?蓋人以手腕后高骨為關;從關至魚際,魚際者,即手掌下橫紋是也,診此而得同身一寸,名曰寸部;從關至尺澤,得同身一尺,名曰尺部。寸部屬陽,實得寸內九分,陽數九也;尺部屬陰,實得尺內一寸,陰數十也。陽出陰入,以關為界,名曰部。

浮中沉者何也?蓋三部之中,六腑之脈常浮,而六腑屬陽;五臟之脈常沉,而臟屬陰;胃氣之脈常在浮沉之間,故胃為五臟六腑之本。而輕手診之,以為浮候;重手診之,以為沉候;不重不輕診之,以為中候。故診脈常以平旦,令病者端身默坐,醫者澄心息慮,初以中指揣按高骨關位,次下前后二指,輕重按之,須得消息之中。三部之內,大小浮沉遲數同等,尺寸陰陽高下相均,男左女右,強弱相應,四時之脈,不相背戾。室女尼姑,當濡而弱。嬰兒稚子,脈宜神疾。三四歲者,呼吸之間,脈當七至,比常人而不同,如此者乃為平和也。其或一部之中,獨大獨小,偏疾偏遲,左右強弱之相反 ,及四時男女之相背,皆病脈也。若形氣相得者生,三五不調者病。然而他醉莫與診視,自醉莫診他人,或者遠來乘車,躍馬坐舟,趨走必待憩歇,方可診視。總而言之,不及平旦為準也。如病勢緊急,須當臨機分辨而診。

寸部應上焦,心肺居上也;關部應中焦,肝脾居中也;尺部應下焦,腎命居下也。左寸,心與小腸動脈之位,君火也;右寸,肺與大腸動脈之位,燥金也;左關,肝與膽動脈之位,風木也;右關,脾與胃動脈之位,濕土也;左尺,腎與膀胱動脈之位,寒水也;右尺,命門與三焦動脈之位,相火也。李時蘭曰:《內經》脈論,尺內兩傍則季脅也。季脅在脅骨之下,帶脈上一寸八分是其候也。尺外以候腎內,尺里以候腹中,兩尺脈外部候腎內部。

上古診法有三:其一者,十二經之動脈,分天地人三部九候,以調虛實;其二者,以喉旁人迎與右手寸口之脈相參診,取四時若引繩,大小齊等而曰平,偏盛曰病;其三者,獨以氣口而分寸關尺,內以候臟之吉兇。而今廢其二,止氣口之診行于世,而又失其傳,可勝惜哉!夫以循環之序言之,兩尺水生左關木,左關木生左寸火,左寸火生右關土,右關土生右寸金,右寸金生左尺水 。兩尺外候腎部,內 候腹里,大小腸、膀胱腑俱在其中。附上(即兩關部),左外以候肝,內以候膈(經曰:膈為中焦,血之原也);右外以候胃,內以候脾。上附上(兩寸部),右外以候肺,內以候胸中(經曰:胸為上焦,氣之原也);左外以候心,內以候膻中(經曰:膻中,臣使之官,喜樂出焉。是氣海之棧戶)。前以候前,后以候后。上竟上者(兩寸至魚際),胸喉中事也;下竟下者(盡尺脈之動處),小腹腰股膝脛足中事也。此尺水生生不絕,如子母之相親。以對待之位而言者,左寸火克右寸金,左關木克右關土,右關土克兩尺水,兩尺水克左寸火,左剛右柔,有夫婦之別也。

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