諸雜病生死脈歌

腹脹浮大是出厄，虛少命殂須努力。

陽氣外虛，受風(fēng)冷邪氣所侵，陰氣內(nèi)積于臟腑之間，與脾氣相擁，則脹滿而喘。脈見浮大者生，沉細(xì)虛小者死。

下痢微小卻為生，脈大浮洪無瘥日。

池氏曰：下痢乃夏月伏暑熱，脾胃受冷，冷熱相搏，是致下痢。然有冷熱二證，赤白之異。但脈浮洪，是心經(jīng)伏熱重，其病難移。脈見沉細(xì)，而心經(jīng)伏熱輕，所以其病見痊也。

恍惚之癥定癲狂，其脈實(shí)牢保安吉。

寸關(guān)尺部沉細(xì)時，如此未聞人救得。

《病源》曰：五癲者，一曰陽癲，發(fā)如死人，遺尿，食頃乃解；二曰陰癲，初生時臍瘡未愈，數(shù)洗浴因得之；三曰風(fēng)癲，發(fā)時眼目相引，牽縱反強(qiáng)，羊鳴，食頃乃解；四曰濕癲，低頭身重，坐熱沐頭，濕結(jié)腦關(guān)，因此得之；五曰馬癲，發(fā)作時時，反目口噤，手足相引，身體皆然。其脈牢實(shí)大滑者可治，沉細(xì)微小者不可治。又云：脈來緊急牢實(shí)者吉；發(fā)則臥地，吐沫無知，若強(qiáng)倞，起如狂，反遺糞者難治。

消渴脈數(shù)大者活，虛小病深厄難脫。

詳解見《脾臟歌》中。《病源》謂：消渴者，渴不止，小便多是也。或由少年服玉石諸藥丸，令人下焦虛熱，及至年衰，氣血少不能制于石，則腎為之燥，故引水而下小便。血?dú)廑諟喟l(fā)癰疽。其脈數(shù)大者生，細(xì)小而沉者死。

水氣浮大得延生，沉細(xì)應(yīng)當(dāng)是死別。

水氣皆由脾土有虧，不能防制腎水。胃為水谷之海，脾虛胃亦虛，不能傳化水氣，致腎水浸漬脾土，泛濫于四肢，淫溢于皮膚，遂成腫疾。發(fā)見之初，兩目微腫有若臥蠶。微而至者，以手按之，隨手而起，如裹水在內(nèi)，上則喘急咳嗽，下則足膝胕腫，小水不利。治法大率先實(shí)脾土，土實(shí)自能攝持腎水，其腫自消。更當(dāng)審其臟腑冷熱虛實(shí)，隨證施治。脈見浮大者生，是心火之脈，則脾土有生氣也；脈見沉細(xì)者，是腎水愈盛矣，故知必死。

霍亂之候脈微遲，氣少不語大難醫(yī)。

三部浮洪必救得，古今課定更無疑。

《病源》曰：人之溫涼不調(diào)，陰陽清濁，二氣交錯，散亂在腸胃之間，因飲食而變，發(fā)則心腹絞痛。其有先心痛者則先吐，先腹痛則先利，心腹并痛者則利吐俱發(fā)。挾風(fēng)而實(shí)者，身發(fā)熱，頭疼體疼而吐利；虛者吐利，心腹刺痛而已。亦有飲食酒肉腥膾，生冷過度，因居處不節(jié)，或路臥濕地，或當(dāng)風(fēng)取涼，而風(fēng)冷之氣歸于三焦，傳于脾胃，脾胃得冷則不磨，不磨則水谷不消化，水谷不消化則心腹脹滿，皆成霍亂。其名有三：一曰胃反，言其胃氣虛逆，反吐食也；二曰霍亂，言驚霍之間致繚亂也；三曰走哺，言其哺食變逆也。診其脈來代者，霍亂；又脈代而亂者，亦霍亂也。霍亂脈洪大者可治；微遲，氣息劣，噤口不欲言者，則不可治。

鼻衄吐血沉細(xì)宜，忽然浮大即傾危。

心主血，肝藏之，血得熱即行，得冷即凝。肺主氣，又通于鼻竅。心肝熱則血隨氣而行，從鼻中而出，其名曰衄血。脾屬中州，為諸臟統(tǒng)攝，心肝有熱，傳于脾胃，或因飲食過飽、負(fù)重傷胃脾，思慮傷脾，脾胃虛弱，令人嘔吐，故血從口中吐出，名曰吐血。是知二癥皆謂失血，脈得沉細(xì)者生，浮大而弦牢者必死。

病人脈健不用治，健人脈病號行尸。

不用治者，喻其死也。詳見前《形脈相反歌》之下。

心腹痛脈沉細(xì)宜，浮大弦長命必殂。

諸病屬于心，心為五臟之主，一身聽命，宜處乎安靜，茍有所傷，則心腹痛。然痛有九種：一蟲痛，二疰痛，三風(fēng)痛，四悸痛，五食痛，六飲痛，七寒痛，八熱痛，九來去痛。皆由外感邪氣，內(nèi)傷生冷，聚痰飲停于心包，傷乎經(jīng)絡(luò)，以致然耳。或但腹急痛者，此里之有病，其證多端。諸心腹之痛，但脈沉細(xì)者生，浮大而弦長者死也。

頭痛短澀應(yīng)須死，浮滑風(fēng)痰必易除。

頭乃諸陽之所會。頭痛之疾，非止一端，或為風(fēng)寒之氣所侵，或有胸膈停痰凝而致。但脈見短澀者死；脈見沉滑者，則驅(qū)逐風(fēng)寒，消散痰飲，其疾易除。其傷寒諸陽經(jīng)頭痛，自有仲景治法。

中風(fēng)口噤遲浮吉，急實(shí)大數(shù)三魂孤。

凡中風(fēng)脈，無不浮大，非熱也，風(fēng)脈也，但浮大亦遲者吉，脈實(shí)而洪數(shù)急疾者死。口若開張，心氣閉絕也。自此以下，至“詐汗如油不可蘇”，皆中風(fēng)之惡候也。

魚口氣粗難得瘥，

口是脾之扉，脾主四肢。口如魚口而手散者，脾氣閉絕也。肺主氣，氣粗鼻鼾者，肺氣閉絕也。

面赤如妝不久居。

心屬火，為五臟之主，其色尚赤，面戴諸陽之所聚。心氣既虛敗，陽氣絕散，故泄其色于面。

中風(fēng)發(fā)直口吐沫，

發(fā)是血之苗。心虛則不能生血則血敗，血敗而發(fā)必焦枯梗直矣。痰乃脾所主，心虛則不能生養(yǎng)乎脾，其脾亦致不能收拾其痰沫，故從口中吐出矣。

噴藥悶亂起復(fù)蘇。

“起”字當(dāng)作“豈”。晞范曰：咽主咽物，咽為胃之系，下連胃脘，為水谷之道路。胃經(jīng)為風(fēng)痰所擾亂，悶絕，藥不下咽，噴吐于其外，豈可望其復(fù)有蘇醒之期。

咽喉拽鋸水雞響，搖頭上竄氣長噓。

《病源》曰：肺病令人上氣，并胸膈脹滿，氣行壅滯，喘息不調(diào)，故咽喉有聲如水雞之響也。

病人頭面青黑暗，

青屬肝，黑屬腎，肝腎皆絕，故其色泄于外。

汗透毛端恰似珠。

陰陽相離，腠理乃泄，故汗出如珠而不流者，則氣先死也。

眼小目瞪不須治，詐汗如油不可蘇。

《素問》曰：目瞪者，晴不轉(zhuǎn)而仰視。此陽氣已絕。詐汗如油，汗出多而不流也。已上并中風(fēng)死候也。

內(nèi)實(shí)腹脹痛滿盈，心下牢強(qiáng)干嘔頻。

手足煩熱脈沉細(xì)，大小便澀死多真。

陽病見陰脈者死。池氏曰：內(nèi)實(shí)結(jié)絕，氣不宣通。

外實(shí)內(nèi)熱吐相連，下清注谷轉(zhuǎn)難安。

忽然診得脈洪大，莫費(fèi)神功定不痊。

外實(shí)故知為虛，下利清谷者臟寒也，豈有內(nèi)熱？愚疑“熱”字當(dāng)作“冷”字，胃冷亦令人嘔吐。故知脈小為順，若洪大者，反候也。

內(nèi)外俱虛身冷寒，汗出如珠微嘔煩。

忽然手足脈厥逆，體不安寧必死判。

陰盛陽絕則外寒，故汗出如珠而不流；無陽則四肢逆冷，致脾胃無所養(yǎng)故嘔煩。此惡候也。若得脈實(shí)而滑者，尚有可復(fù)生之理，是之謂陰病見陽脈者生也。

上氣喘息候何寧，手足溫暖凈滑生。

反得寒澀脈厥逆，必知?dú)w死命須傾。

肺主氣，為四臟之華蓋，最喜清虛，不欲窒凝。調(diào)攝失宜，或為風(fēng)寒暑濕邪氣相干，故其氣逆上沖而喘急；或有中脘停痰，亦能令人喘急。凡此證，脈滑而手足濕者，其脈澀而四肢寒者死，脈數(shù)者亦死，謂形損故也。

咳而尿血羸瘦形，其疾脈大命難任。

《病源》曰：心主血，與小腸合。心家熱結(jié)于小腸，故小便血也。下部脈急而弦者，風(fēng)邪入于少陰也。若患此疾而脈大者難治。

唾血之脈沉弱吉，忽若實(shí)大死來侵。

肺為諸臟華蓋，最易損傷。熱氣茍傷于肺，則唾血如紅縷者是也。脅下痛，唾鮮血者，此肝經(jīng)有損，故左關(guān)脈微芤者是也。但是唾血，脈沉弱者生，牢實(shí)者死也。

上氣浮腫肩息頻，浮滑之脈即相成。

忽然微細(xì)應(yīng)難救，神功用盡也無生。

詳見“水氣”。浮大得延生，沉細(xì)應(yīng)是死別之證。

中惡腹脹緊細(xì)生，若得浮大命逡巡。

《病源》曰：中惡者精神衰，為鬼邪之氣卒中之也。夫人陰陽順理，榮衛(wèi)調(diào)和，神守則強(qiáng)，邪不干正；若調(diào)攝失宜，精神衰弱，使中鬼毒之氣，其狀卒然心腹刺痛，悶亂欲死。凡卒中惡，腹大而滿，脈緊大而浮者死，緊細(xì)而微者生。

金瘡血盛虛細(xì)活，急實(shí)大數(shù)必危身。

金瘡，因刀傷破而成瘡。大凡失血，皆以脈沉細(xì)為順，數(shù)大為兇。吐血、衄血、尿血、唾血者皆同。

凡脈尺寸緊數(shù)形，又似釵直吐轉(zhuǎn)增。

此患蠱毒急須救，速求神藥命難停。

中毒洪大命應(yīng)生，細(xì)微之脈必急傾。

吐血但出不能止，命應(yīng)難返沒痊平。

《病源》曰：蠱，是合聚三蟲之類，以器皿盛之在其中，相敵食，余一存者名曰蠱，以其毒能害人，食人腑臟。其狀心痛如被物咬，或時面目青黃，變化無常。先傷于膈上則吐血也，不即治之，食腑臟至盡則死矣。

大凡要看生死門，太沖脈在即為憑。

若動應(yīng)神魂魄在，止便干休命不停。

太沖穴，在兩足大指本節(jié)后三寸陷中動脈，是足厥陰之所生。診太沖脈，可以決男子之生死。凡諸病，必診看太沖脈。其脈若在，應(yīng)神而動者必生，若止而不動者必死。傷寒病亦可診沖陽脈。足陽明胃之經(jīng)，一名會源，在足跗上五寸骨間動脈，去陷谷三寸。朱氏曰：人受氣于谷，谷入于胃，乃傳與五臟六腑，臟腑皆受氣于胃。其清者為榮，榮，血也。濁者為衛(wèi)，衛(wèi)，氣也。榮行脈中，衛(wèi)行脈外，陰陽相貫，如環(huán)無端。胃為水谷之海，主稟四時，皆以胃氣為本。是謂四時之變病，生死之要會。故傷寒必診沖陽，以察其胃氣之有無也。有即生，無即死。