卷之上

赤石脂

主治水毒下利，故兼治便膿血。

考　征

桃花湯證曰：下利便膿血。

赤石脂禹余糧湯證曰：下利不止。

上二方，赤石脂各一斤。

烏頭赤石脂丸，證不具[1]。

上一方，赤石脂一兩。

據(jù)此三方，則赤石脂治水毒下利不止、便膿血明矣。

互　考

赤石脂配干姜，則治腹痛下利。若無腹痛，則不配干姜。

烏頭赤石脂丸，證不具，但云治心痛徹背、背痛徹心者。雖然此方豈惟治心背徹痛乎？后世誤載之《金匱要略·心痛病》篇內(nèi)，故世醫(yī)皆以為但治心痛之方也。

椿按：此方本當(dāng)在《六經(jīng)病》篇內(nèi)某證條下，而治心痛徹痛、背痛徹心者矣。今詳前后之條，及病證方法，蓋厥陰病蛔厥，心痛徹背、背痛徹心、下利惡寒者主之。當(dāng)是同甘草粉蜜湯、大建中湯等，在烏梅丸之前后矣。《外臺(tái)秘要·第七》，心背徹痛方內(nèi)曰：仲景《傷寒論》心痛徹背、背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。小注云：出第十五卷中。然則是本《傷寒論》厥陰病篇內(nèi)方，而必有前后之證存矣。何以言之？則蜀椒治蛔厥，干姜治下利腹痛，烏頭、附子并治四肢厥逆，赤石脂惟治下利。由此觀之，此方豈惟治心背徹痛乎？余嘗疑烏梅能治蛔，故蛔厥心痛徹背、背痛徹心，則此方不可無烏梅矣。然則烏頭是烏梅之誤矣乎。凡仲景之方，無烏頭、附子并用者，則益知烏頭是烏梅之誤矣。

椿又按：《外臺(tái)秘要·第七》久心痛方內(nèi)，有范汪療久心痛方，又名烏頭赤石脂丸，方內(nèi)有桂心，桂心即桂枝，唐方皆以桂枝為桂心。無附子，此為異耳。或疑附子是桂枝之誤矣乎？桂枝能治上沖而厥者，烏頭、附子，本同物同功，并存以俟明者試效而已。

桃花湯方曰：赤石脂一斤，一半全用，一半篩末，是分赤石脂一斤以為各半斤；干姜一兩，粳米一升。以水七升，煮米令熟，去滓，取七合。又取半斤赤石脂末，內(nèi)方寸匕，溫服；一日三服。后內(nèi)赤石脂末方寸匕者，未知何故也，宜隨仲景之法施之。《外臺(tái)秘要》引崔氏方、阮氏桃花湯分兩法，則與此不同，可考。

品　考

赤石脂，理膩，粘舌綴唇，鮮紅桃花色者，為上品，近年佐渡州[2]所產(chǎn)者是也。凡方有桃花名者，以有赤石脂也。又有桃花丸，皆即此物耳。