3．曹穎甫醫(yī)案

治王有。腹痛喜按，痛時(shí)白覺有寒氣上下迫，脈虛弦，微惡寒。此為肝乘脾，小建中湯主之。

飴糖30g 白芍18g 桂枝9g 炙甘草6g 大棗6g 生姜9g

寥笙注：本案為中陽不足，里虛腹痛證。患者腹痛喜按，脈虛弦，惡寒，為陰寒氣盛，中陽不足，肝木乘脾所致，故以小建中湯治之而愈。本湯功能補(bǔ)虛安中，緩急止痛。湯名建中者，建者立也，因中氣不足，以此重立之也；此湯寓發(fā)汗于不發(fā)之中，曰小者，以半為解表，不全固中也。小建中湯重用飴糖，甘溫為君補(bǔ)中；白芍為臣，酸甘益陰；佐以桂枝之辛溫發(fā)散，合白芍以調(diào)和營衛(wèi)；又以甘草、大棗、生姜甘緩辛溫，養(yǎng)胃和中，故能溫養(yǎng)中氣，平補(bǔ)陰陽，調(diào)和營衛(wèi)。本案與前案癥狀略有出入，前案陰寒更盛，里虛較重，故用小建中湯加味；此案較輕，故以小建中湯主之而不加味，但其為里虛則一也。