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序例

早歲多病,讀書之暇,偶檢方書。得陳修園,見其書之多,以為其學(xué)之博也,從而討焉,則支離穿鑿,剽竊而成者也。復(fù)得徐靈胎,其學(xué)固遠(yuǎn)勝修園,然其言亦有驗有不驗。繼乃盡啟所藏,得《素問》、仲景以下書數(shù)千卷,凡論傷寒者靡不覽焉。而所見愈繁,所疑愈多,若涉大海,其無津涯 [1] ,則又何所折衷也?遂棄去不復(fù)求。既而思之,古之良醫(yī),如周之扁鵲倉公 [2] 、秦之和緩、漢之淳于意華佗 [3] 之流,其箸 [4] 述絕見于世。華佗與仲景同時,當(dāng)時,華佗之名藉甚,仲景無所聞,其書晚乃稍出。華佗《中藏經(jīng)》,寥寥數(shù)冊,人且無知者。然則,經(jīng)驗多與術(shù)之神者,或未必能作箸書。其箸書者,類皆窮愁無聊,閉門造車,未能合轍者也。

比官吳下 [5] ,聞吳人言葉天士甚詳,其術(shù)頗奇而可思,求其書,得其門人所述《臨證指南》《醫(yī)效秘傳》數(shù)種,固所習(xí)見者。然試其術(shù)有驗,益求其精,乃知其學(xué)實(shí)本余杭陶氏 [6] ,旁及東垣、子和、丹溪,遠(yuǎn)紹河間而得其正。故能力辟余子,于濕溫治法,獨(dú)舉標(biāo)準(zhǔn),非嘉言、景岳諸人所能及。余平日之所疑者,亦一旦豁然貫通,而得其所宗。嗟乎!五運(yùn)六氣,萬變無窮,生民之疾,寧有盡時,捫燭求日 [7] ,其于光也,固已遠(yuǎn)矣!比來箋注河間《原病式》,頗識此意,而因病施治,輒亦獲效。階梯所自,實(shí)賴葉氏,其先知先覺,繼往開來者歟?惜其未暇箸書,微言奧旨,僅散見于《本草經(jīng)注》《景岳發(fā)揮》,及所批陶氏《全生集》《女科經(jīng)綸》,柯氏 [8] 《傷寒》《金匱》與《醫(yī)衡》 [9] 等書者,人多忽諸。而《本事方釋義》絕少精意,猶恐為后人所托。至其門人,學(xué)識未逮,多墨守所習(xí),不能啟問,盡其所長,闡其所 [10] 。演其緒者,又皆聞一知一,莫能會通。遂使百有余年,其風(fēng)漸微,其道將墜,心甚憫之。輒于暇時,即王士雄氏《溫?zé)峤?jīng)緯》所注《溫?zé)崞罚瑸榭加喤f聞,正其謬誤,循流溯源,務(wù)使曲暢旁通,各極其趣,片言只字,必折其衷,不敢妄逞己意,沉潛反復(fù),蓋亦有年,名曰《溫?zé)嵴摴{正》,箋葉氏之旨,而正諸家之失也。

然余之所學(xué),亦閉門造車者,其與諸人相去幾何?且箸書誤人,古人所戒,醫(yī)書尤甚,脫有不慎,后世宗之,貽禍無窮。是以數(shù)年以來,偶有所述,未嘗示人。滄桑之變,與吾友李道士同居滬濱,道士鬻 [11] 書而吾鬻醫(yī),窮困相同,寓居相接,時相往來。偶論溫病,及于此書,道士謂自 其術(shù),與貽誤后學(xué),其罪相等。因錄寫一通,復(fù)質(zhì)之吾友曹滄洲部郎,部郎今之國工,不以為非,且序之,令速梓以問世,乃付石印,世有好學(xué)深思之士,匡余不逮,實(shí)所愿望。舉例如下。

—此篇相傳天士游洞庭山,門人顧景文于舟中記當(dāng)時所聞之語。其后及門傳抄,遂顛倒錯亂。世所傳者,出華岫云 [12] 、唐大烈 [13] 兩人。唐氏分二十一章,章虛谷注悉依唐本。王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》改從華本,作二十章,自謂依原論次序。

按:原本既非天士手定,舟中閑話,偶然論及,本無次序可循。今悉從病情原變,治法次第,列為先后。刪其繁亂者三十八字,都為一卷,二十四節(jié),三千六百七十九字。

—此篇注釋,諸家之說有可采者,首舉其名,其后參以己意。或更有辨正者,加“按”字以別之。其于正義之外,有足相發(fā)明者,加“○”以別之。

—遇論中宜用某某等藥,輒詳注其藥性于下。其云某丸散湯,亦將其方詳注。如云宜用某法,則采前人經(jīng)驗之方附錄于后,以便學(xué)者。間有未錄,如承氣湯等,以盡人皆知也。

—原文頂格大書,注低一格,《溫?zé)峤?jīng)緯》已有先例,茲編仍之。

—所據(jù)原文,系從《醫(yī)效秘傳 [14] 》陸氏 [15] 所輯者。各本互有增損之處,并采注于下。

—所采諸家之說,有舉其名,有僅舉其氏與其書者,當(dāng)時隨筆偶錄,故未一律,以無關(guān)宏恉 [16] ,仍之。

—原文與注,并加點(diǎn)以分句讀,省讀者之目力,亦治經(jīng)之盛事也。

昔淳于氏有言:人之所病,病病多;醫(yī)之所病,病方少。而吾以為,今之醫(yī)者卻病方多。夫人之受病,猶白之受采 [17] 。采五而已,然染者和之,則千變?nèi)f化,雖有智巧,莫知所窮。人之肢體、臟腑有定,而外之有五運(yùn)六氣之感,內(nèi)之有飲食男女七情之傷,稟有強(qiáng)弱,地有高下,氣有變遷,則其為病,雖有圣人又惡 [18] 能盡之。以無盡之病,應(yīng)之以有定之方,此執(zhí)方治病者,所以鑿枘不入也。論者不察,以為今人識淺,不能用古方,豈知古今之病不復(fù)同也。自來箸書者,喜多箸方論,自炫其巧,入主出奴,反復(fù)辨難,自欺欺人,貽誤后學(xué),莫之為甚。

夫病態(tài)萬狀,病情則一,執(zhí)簡御繁,自有至理,《內(nèi)經(jīng)》論病,河間箸《原病式》,皆提綱挈領(lǐng),不立一方。葉氏宗之,故于論中,亦止言宜用某某等藥,不立成方。此其天資高邁,學(xué)術(shù)純粹,非宋元以后作者可及。昔圣人作易以象萬物,不能盡圖萬物于易之中,亦此道也。學(xué)者茍 [19] 能潛心本論,博覽古今之籍,窮源竟委,以期至于古人之域,則處病立方,得心應(yīng)手,自有左右逢源之妙,奚事 [20] 綴拾成方,奉為枕秘乎?此余箋論而不補(bǔ)方之意,特揭 [21] 之以告學(xué)者。

乙卯冬至日贅道人識

[1]津涯:范圍,邊際。

[2]倉公:實(shí)與下句“漢之淳于意”為同一人。作者誤認(rèn)為是與扁鵲同時代的名醫(yī)。

[3]華佗:原作“華陀”,據(jù)集成本改。下同。

[4]箸:通“著”,撰寫,寫作。下同。

[5]比官吳下:等到到江蘇做官,作者曾任江蘇候補(bǔ)道。比,及,等到;吳下,現(xiàn)江蘇長江以南。

[6]陶氏:指陶華。明代醫(yī)家,字尚文,號節(jié)庵,又號節(jié)庵道人。撰《傷寒六書》等書。

[7]捫燭求日:比喻認(rèn)識片面,難以得到真知。

[8]柯氏:指柯琴。清代醫(yī)家,字韻伯,號似峰。撰《傷寒來蘇集》。

[9]《醫(yī)衡》:書名。四卷。清代醫(yī)家沈時譽(yù)撰。

[10] (bì必):通“秘”,神秘,秘密。

[11]鬻(yù獄):賣。

[12]華岫云:清代醫(yī)家,字南田。輯有《臨證指南醫(yī)案》《種福堂公選良方》等書。

[13]唐大烈:原作“唐三烈”,據(jù)《吳醫(yī)匯講》改。唐大烈,清代醫(yī)家,字立三,號笠山,又號林嶝。輯有《吳醫(yī)匯講》一書。下同。

[14]醫(yī)效秘傳:原作“醫(yī)要秘傳”,據(jù)上文改。

[15]陸氏:陸得楩。清代醫(yī)家,字禹川。集《醫(yī)效秘傳》。

[16]恉(zhǐ紙):同“旨”。

[17]采:通“彩”。

[18]惡(wū烏):疑問代詞,怎么,何。

[19]茍:如果。

[20]奚事:何事。

[21]揭:標(biāo)示。

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