運(yùn)氣一道

問：甲子年五運(yùn)六氣所在、所宜、處方為對？

對：太極未判之先，則名為混沌，太極既判之后，則氣有陰陽。清陽上積以為天，濁陰下辟以為地，寒暑燥濕風(fēng)火，由是而布于穹窿⁽⁹⁹⁾，木火土金水火，于斯而列于磅礴⁽¹⁰⁰⁾，五運(yùn)經(jīng)橫⁽¹⁰¹⁾于氣交，至神宰制于橐籥⁽¹⁰²⁾。司天在泉者，即年辰而可考，統(tǒng)運(yùn)主氣者，自支干而乃明。陽年則為于太過，應(yīng)陽道而常饒；陰年則為于不及，應(yīng)陰道而常乏。或天與運(yùn)符，而謂之天符，或歲與運(yùn)會，而謂之歲會。茍三合平治之年，為太一天符之紀(jì)。其平和也，則德化政令，及于物而應(yīng)于人，或過減也，則勝復(fù)盛衰，及于人而見于物。要當(dāng)察其所在而施于藥物，審其所宜而施于方治，和其運(yùn)而調(diào)其化，折其郁而資其源。高者抑之，而不致于太盛；下者舉之，而不致于太衰。使上下而無相奪倫，俾氣運(yùn)而得于平治。自非圣人，存仁民惻隱之心，更相問難，著而為書，則歲之運(yùn)氣何自而明，調(diào)之正味何自而知矣。考之《內(nèi)經(jīng)》⁽¹⁰³⁾有曰：“先立其年，以明其氣。”今觀甲子之年，甲為諸干之先，故天氣始于甲；子為眾支之首，故地氣始于子，子甲相合而歲紀(jì)始立，君臣答問而氣運(yùn)方明。是歲也，上見少陰君火之司天，中行太宮⁽¹⁰⁴⁾之土運(yùn)，下臨陽明燥金之在泉，以陽干復(fù)遇于陽支，兩陽相配，故為太過之年。經(jīng)曰陽年為太過，正此謂也。土運(yùn)有余，名曰敦阜之紀(jì)⁽¹⁰⁵⁾。經(jīng)曰：“敦阜之紀(jì)，是謂廣化，厚德清靜，順長以盈，至陰內(nèi)實(shí)，物化充成，煙埃朦⁽¹⁰⁶⁾郁，見于厚土，大雨時(shí)行，濕氣乃用，燥政乃辟，其化圓，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積并稸⁽¹⁰⁷⁾，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩⁽¹⁰⁸⁾潰。”“其經(jīng)足太陰陽明，其臟脾腎⁽¹⁰⁹⁾，其病腹?jié)M四肢不舉，大風(fēng)迅至，邪傷脾也。”詳此之歲，乃同地者溫?zé)峄擞脺責(zé)嶂帲纹湟粴q之過愆。夫天氣運(yùn)動而不息，則為之客，地氣鎮(zhèn)靜而守位，則為之主，左右間氣，以顯于其間，上下加臨，必布于其內(nèi)。且初之氣，自癸亥年大寒節(jié)寅初一刻交入。甲子年初之氣分，終六十日而余八十七刻⁽¹¹⁰⁾半，至春分日子丑時(shí)夜半止。上見太陽寒水為之客，下臨木位為之主。地氣遷，燥將去，寒乃始，蟄復(fù)藏，水乃冰，霜乃降，風(fēng)乃至，陽氣郁，民乃周密，關(guān)節(jié)禁固，腰脽⁽¹¹¹⁾痛，炎暑將起，中外瘡瘍，宜用甘熱之藥治其氣爾。二之氣，自春分節(jié)子中之左交入。二之氣分，終六十日而余八十七刻半，至小滿日戌之后四刻止。上見厥陰風(fēng)木為之客，下臨君火為之主。陽氣布，風(fēng)乃行，春氣以正，萬物應(yīng)榮，寒氣時(shí)至，民乃和，其病淋，目暝目赤，氣郁于上而熱，宜用辛涼之藥治其氣爾。三之氣，自小滿節(jié)亥初一刻交入。三之氣分，終六十日而余八十七刻半，至大暑日酉正止。上見少陰君火為之客，下臨火位為之主。天政布，大火行，庶物蕃鮮，寒氣時(shí)至，民病氣厥，心痛，寒熱更作，咳喘目赤，宜用咸寒之藥治其氣爾。四之氣，自大暑節(jié)酉中之北交入。四之氣分，終六十日而余八十七刻半，至秋分日未后四刻止。上見太陰濕土為之客，下臨土位為之主。溽暑至，大雨時(shí)行，寒熱互至，民病寒熱，嗌干，黃癉，鼽衄飲發(fā)，宜用苦熱之藥治其氣爾。五之氣，自秋分節(jié)申初一刻交入。五之氣分，終六十日而余八十七刻半，至小雪日午正止。上見少陽相火為之客，下臨金位為之主。畏火臨，暑反至，陽乃化，萬物乃生乃長乃榮，民乃康，其病溫，宜用咸冷之藥治其氣爾。終之氣，自小雪節(jié)午中之右交入。終之氣分，終六十日而余八十七刻半，至大寒日辰正之后四刻止。上見陽明燥金為之客，下臨水位為之主。燥令行，余火內(nèi)格，腫于上，咳喘，甚則血溢，寒氣數(shù)舉，則霿霧⁽¹¹²⁾翳，病生皮腠，內(nèi)舍于脅下，連少腹而作寒中，地將易也，宜用苦溫之藥治其氣爾。由是抑其運(yùn)氣，資其歲勝，折其郁發(fā)，先取化源，使暴過不生，茍疾不起。治六氣之藥，已布于前，調(diào)一歲之方，今附于后。

治甲子年五運(yùn)六氣，正一輔二奇方——附子湯。附子為正，味辛、甘，溫、大熱，有大毒。生犍為山谷及廣漢。地膽⁽¹¹³⁾為之使，惡蜈蚣，畏防風(fēng)、黑豆、甘草、黃芪、人參、烏韭⁽¹¹⁴⁾。炮微裂，去皮臍，用一兩，剉。干姜為輔，味辛，溫、大熱，無毒。生犍為川谷及荊州、揚(yáng)州。秦椒為之使，惡黃芩、黃連、天鼠糞。炮微裂，用半兩，剉。術(shù)為輔，味苦、甘，溫，無毒。生鄭山山谷、漢中南鄭。防風(fēng)、地榆為之使，用半兩，剉。上三味，咀，每服三錢，水一盞半，煎至八分，去渣，溫服，不拘時(shí)候。謹(jǐn)對。

【注釋】

(1)問：此題出自《素問·五常政大論》。

(2)右熱而左溫：原作“左熱而右溫”，據(jù)《素問·五常政大論》改。下同。

(3)適：《素問·五常政大論》作“之”。意同。

(4)降：原作“奉”，據(jù)《素問·五常政大論》改。

(5)地：原作“天”，據(jù)《素問·五常政大論》改。

(6)問：此題出自《證類本草》卷五。

(7)反：原作“及”，據(jù)當(dāng)歸草堂本及《證類本草》卷五改。

(8)洗滌瘡瘍癰腫：《證類本草》卷五作“洗漆瘡，射癰腫”。

(9)問：此題出自《難經(jīng)·三十三難》。

(10)熟：原作“熱”，據(jù)《難經(jīng)·三十三難》改。“肝熟”同。

(11)問：此題出自《素問·經(jīng)脈別論》。

(12)診病之道……診法也：語出《素問·經(jīng)脈別論》。

(13)脈……瘦人責(zé)沉：語出《傷寒論·平脈法》。

(14)問：此題出自《金匱要略·水氣病脈證并治》。

(15)厥：其。

(16)下文：指《金匱要略·水氣病脈證并治》。

(17)水氣者……飲水過多所致：語本《類證活人書》卷九。

(18)問：此題出自《素問·脈要精微論》。

(19)二氣：即陰陽之氣。

(20)熙然：溫暖貌。

(21)復(fù)：復(fù)卦。為十二消息卦之一，配陰歷十一月，象征一陽始生。

(22)乾：乾卦。為十二消息卦之一，配陰歷四月，象征純陽之時(shí)。

(23)姤：姤卦。為十二消息卦之一，配陰歷五月，象征一陰始生。

(24)坤：坤卦。為十二消息卦之一，配陰歷十月，象征純陰之時(shí)。

(25)日：原作“曰”，據(jù)當(dāng)歸草堂本改。

(26)荄：草根。

(27)甲：植物果實(shí)的外殼。

(28)拆：裂開。

(29)王氏：即王冰，號啟玄子（710—804），曾任唐代太仆令。

(30)陽之動……盛于寒：語出《素問·至真要大論》。

(31)陰陽……寒暑彰其兆：語出《素問·氣交變大論》。

(32)春夏……陽氣衰：語出《素問·厥論》。

(33)春夏……歸陰為死：語本《素問·方盛衰論》。宜從該篇改為“春夏歸陽為生，歸秋冬為死”。

(34)問：此題出自《素問·五常政大論》。

(35)腑臟：當(dāng)歸草堂本作“臟腑”。

(36)焫：指火灸。

(37)下文：指《素問·五常政大論》。

(38)之：《素問·五常政大論》無。

(39)邈：遠(yuǎn)。

(40)問：此題出自《素問·陰陽應(yīng)象大論》。

(41)兩儀：指天地。

(42)四大：佛教用語。以地、水、火、風(fēng)為四大，認(rèn)為四者分別包含堅(jiān)、濕、暖、動四種性能，人身即由此構(gòu)成。亦用作人身的代稱。

(43)沛然：盛大貌。

(44)形：原作“如”，據(jù)當(dāng)歸草堂本、六藝書局本改。

(45)陽加于陰謂之汗：語出《素問·陰陽別論》。

(46)地氣……天氣下為雨：語出《素問·陰陽應(yīng)象大論》。

(47)論方一道：原作“假令論方義”，據(jù)目錄改。

(48)素問：指《素問·金匱真言論》。

(49)丹砂……而主心：此句不見于《神農(nóng)本草經(jīng)》。語見《證類本草》卷一“藥有陰陽配合”掌禹錫引《蜀本》注。

(50)使然：使其如此。

(51)伏：敬辭。以卑承尊之辭。

(52)鱗甲羽毛：分別指魚類、爬行類、鳥類、哺乳類動物。

(53)八石：指丹砂、雄黃、雌黃、云母、空青、硫黃、戎鹽、硝石。

(54)五宮：指五臟。當(dāng)歸草堂本作“五官”。

(55)有：當(dāng)歸草堂本作“猶”。宜從。

(56)情：原作“升”，據(jù)六藝書局本改。

(57)天師：指岐伯。

(58)圖經(jīng)：即《本草圖經(jīng)》，宋代蘇頌等編撰，已佚。

(59)昔神農(nóng)……疾苦：語見《證類本草·本草圖經(jīng)序》。

(60)藥有……有毒無毒：語本《證類本草》卷一。

(61)良醫(yī)以意量得其節(jié)也：語本《證類本草》卷一。

(62)圣濟(jì)經(jīng)：又名《宋徽宗圣濟(jì)經(jīng)》，系宋徽宗趙佶親自編撰，于政和八年（1118）頒行。

(63)元牝：謂天地陰陽。當(dāng)歸草堂本作“玄牝”。

(64)假令二道：原作“假令法”，據(jù)目錄改。

(65)虛勞盜汗候：見《諸病源候論》卷三。

(66)目即：現(xiàn)今。

(67)氣序：節(jié)氣。

(68)品匯：指事物的品種類別。

(69)春胃微弦曰平：語出《素問·平人氣象論》。

(70)脈虛弱……盜汗脈也：語出《諸病源候論》卷三。

(71)盜汗者……陽虛所致：語出《諸病源候論》卷三。

(72)近者奇之：語出《素問·至真要大論》。

(73)病成而變……謂之久病：語本《素問·脈要精微論》。

(74)夫血?dú)庹摺寿菀玻赫Z出《諸病源候論》卷三。

(75)久病不已……亡津液故也：語出《諸病源候論》卷三。

(76)奇之不去則偶之：語出《素問·至真要大論》。

(77)柤（zhā渣）：通“渣”。渣滓。

(78)凝水石：即寒水石。

(79)茹：即白狼毒。為大戟科大戟屬植物月腺大戟和狼毒大戟的根。辛，寒，有小毒。入脾、胃、大腸經(jīng)。破積，殺蟲，拔毒，祛腐，除濕，止癢。

(80)牡蒙：拳參的別名。

(81)傷寒悸候：見《諸病源候論》卷三。

(82)筑筑：跳動急速貌。

(83)惕惕：恐懼貌。

(84)忪忪：驚恐不安貌

(85)假令咳者……脈緊也：語出《傷寒論·平脈法》。

(86)緊為寒：語出《傷寒論·辨脈法》。

(87)而：原脫，據(jù)《諸病源候論》卷七補(bǔ)。

(88)表實(shí)：《傷寒論·辨太陽病脈證并治》作“須表里實(shí)”。宜從。

(89)悸者……自汗出愈：語出《諸病源候論》卷七。

(90)大則病進(jìn)：語出《素問·脈要精微論》。

(91)上盛則氣高：語出《素問·脈要精微論》。

(92)表：《諸病源候論》卷七作“外”。

(93)君一臣二……偶之制也：語出《素問·至真要大論》。

(94)泰山：原作“太山”，據(jù)當(dāng)歸草堂本改。

(95)馬藺：為鳶尾科鳶尾屬植物馬藺的全草。甘，平，歸腎、膀胱、肝經(jīng)。具有清熱解毒、利尿通淋、活血消腫的功效。

(96)犍為：縣名。在四川省樂山地區(qū)。

(97)天鼠糞：即夜明砂。

(98)交趾冤句：古地名。交趾，泛指五嶺以南；冤句，指今山東菏澤市西南。

(99)穹窿：指天。

(100)磅礴：指地。

(101)經(jīng)橫：當(dāng)歸草堂本作“縱橫”。

(102)橐籥（tuóyuè駝月）：亦作“橐爚”。古代冶煉時(shí)用以鼓風(fēng)吹火的裝置，猶今之風(fēng)箱。此喻指天地之間。

(103)內(nèi)經(jīng)：此指《素問·六元正紀(jì)大論》。

(104)太宮：原作“大宮”，據(jù)《素問·六元正紀(jì)大論》改。

(105)敦阜之紀(jì)：原作“厚阜之紀(jì)”，據(jù)《素問·五常政大論》改。

(106)朦：原作“蒙”，據(jù)《素問·五常政大論》改。

(107)稸：原作“結(jié)”，據(jù)《素問·五常政大論》改。

(108)崩：原作“倒”，據(jù)《素問·五常政大論》改。

(109)脾腎：原作“脾胃”，據(jù)《素問·五常政大論》改。

(110)刻：古代計(jì)時(shí)單位。古人以漏壺滴水計(jì)時(shí)，一晝夜為一百刻。

(111)脽（shuí）：尾椎骨。

(112)霿霧：原作“霧霧”，據(jù)《素問·六元正紀(jì)大論》改。

(113)地膽：為芫青科短翅芫青屬動物地膽和長地膽的全蟲。辛，微溫，有毒。有攻毒、逐瘀、消癥之功效。

(114)烏韭：為大葉金花草或小野雞尾的別名。均有清熱解毒、利濕、止血的功效。