二、揭開糖尿病的神秘面紗

多數患者患糖尿病后，只知道自己血糖增高了，需要口服降糖藥物或注射胰島素治療，但血糖為何增高，到底自己的身體發生了什么異常變化，沒有幾人能夠講明白，甚至就連經治的醫生也說不清楚。

實際上，對于絕大多數血糖增高的患者來說，血糖增高是由于血液中的胰島素異常所致，但發生何種異常，每個人卻不一樣。有的患者屬于胰島素分泌能力尚可，但胰島素作用明顯下降；有的患者胰島素分泌明顯減少；有的患者分泌高峰明顯后延；有的患者血液中胰島素抗體增多等等。不同特點一方面說明導致血糖增高的原因不同，另一方面也為選擇控制血糖藥物及方法提供了依據。

關于胰島細胞損害與糖尿病發病及病情加重之間的關系，有這樣的說法：在診斷2型糖尿病之時，胰島細胞功能的損傷就超過50％，如果病情控制欠佳，之后每年會以4％～5％的速度遞減；發病5年后，胰島細胞功能可減少至25％；發病10年后，則所剩無幾。這便是為什么部分2型糖尿病患者初期發病口服藥物起作用，到10年左右，口服藥物不起作用而需要胰島素治療的原因所在。

因此，從醫學角度講，發生糖尿病主要是生產胰島素的胰島細胞（確切地講是β細胞）功能受損了。了解胰島細胞受損的特點，給予其必要的保護，而非一味地加重其負擔（長期大量使用胰島素促泌劑），不僅可延緩病情進展，甚至可促進胰島細胞功能恢復，這為糖尿病治療新途徑的拓展提供了思路。