朱氏奇經膏

【方源】海派朱氏婦科。

【組成】陳阿膠、龜板膠、鱉甲膠、霞天膠，金櫻子膏、桑椹子膏、牛角腮、烏賊骨、潞黨參、炙黃芪、大熟地、制首烏、懷山藥、制白術、地榆炭、炙升麻、五味子、炒貫眾、仙鶴草、、仙桃草、菟絲子、覆盆子、金狗脊、川杜仲、川續斷、山萸肉、蓮子肉、云茯苓、久陳皮、熟軍炭。

煎服法:上藥除膏、膠外，用清水先浸1宿，繼以武火熬取3汁，然后入膏、膠及冰糖，用文火收膏。每日早、晚各服l湯匙，開水沖服。遇發熱、腹瀉、胃納欠馨時暫停數日。

【主治】主治崩中漏下、帶下連綿致奇經虛損，血枯氣衰，形瘦面黃，眩暈耳鳴，腰膝酸楚，失眠嗜臥，脈沉細軟。

【方解】奇經八脈以小腹為盤踞之所，婦科疾病又以小腹為主要的病變之處。婦科病機，多與奇經有關，故婦科不究奇經，則猶如隔靴搔癢，治難中鵠。奇經八脈各有循行部位、特殊功用，但奇經八脈乃一整體，初起為單一經脈或局部受損，遷延日久，纏綿不愈，終致八脈俱病，治療總以調補奇經為法。經曰:“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。”奇經虛憊，精血枯槁，形瘦肌削，單靠草木植物之藥，難以挽回，當用血肉有情厚味膠盾之品填補奇經。需注意的是此類藥物消化吸收較難，酌情加用健脾醒胃之品尤妥。

【醫案】姚某，女，44歲。1984年12月20日(冬至前兩天)初診。

素患崩漏，年逾四旬，數載以來，屢發不已。月經淋瀝，神疲乏力，頭暈耳鳴，腰酸畏寒，胸悶氣促；脈弦細舌暗，苔膩有齒印。證屬肝腎虧虛，精血不足。冬令之際，投以益腎養肝之劑，以期精血得充，病除康健。處方:生曬參50g，潞黨參120g，黃芪120g，生地90g，熟地黃90g，杭白芍90g，制黃精150g，全當歸90g，焦白術60g，懷山藥120g，山萸肉60g，炒川續斷120g，狗脊120g，桑寄生120g，覆盆子120g，鹿角片90g，桑椹子120g，枸杞子120g，女貞子120g，旱蓮草120g，仙鶴草150g，芡實須90g，蓮須90g，玉米須200g，煅龍骨300g，煅牡蠣300g，五味子90g，生山楂90g，合歡皮120g，制香附90g，廣郁金90g，合歡皮60g，川楝子90g，上藥另煎，收膏時兌入；另加陳阿膠100g，金櫻子膏1瓶，龍眼肉90g，胡桃仁90g，蓮子肉60g，冰糖500g，黃酒250mL。

按:《素問?陰陽別論》曰:“陰虛陽搏謂之崩。”本次月經淋瀝雖經調治而愈，然陰血耗損之體，腎氣大虧，故投以益腎養肝之劑，以期病去康健。全方以菟絲子、覆盆子、金狗脊、川杜仲、川續斷、山萸肉等補腎攝精，仙鶴草、芡實須、蓮須、玉米須、煅龍骨、煅牡蠣、五味子收斂固攝沖任。因腎虛易致肝郁，故以合歡皮配廣郁金、制香附、川楝子疏肝解郁。方中加入金櫻子膏以加強補腎益精、固攝沖任的作用。朱南孫的經驗是，對于此類久漏久崩體虛者，冬令之際，重用厚味膠汁以峻補，如陳阿膠，配合補養止血、健脾和胃之品每日進補，崩漏已止者可鞏固療效；出血未止者可以截止，獲效確實。