卷　三

經脈第十

雷公問于黃帝曰：禁脈之言，經有《禁服》篇，所敘皆脈事，疑彼處“服”字誤。有謂“脈”字誤者，恐未必然。凡刺之理，經脈為始起（引成語(1)），營其所行，制其度量，內次五藏，外別六府（理清題骨(2)），愿盡聞其道。黃帝曰：人始生（從源頭遠遠說入），先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發長，谷入于胃，脈（到題）道以通，血氣乃行。雷公曰：愿卒聞經脈（點題）之始生。黃帝曰：經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通（提唱，籠罩全篇，字字皆與下文相呼應）。

肺手太陰之脈（分敘。十二節摹繪入微，曲折畢現，無一剩字懦詞，豈非神筆），起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端；其支者，從腕后，直入(3)次指內廉，出其端。是動則病（應百?。?/a>，肺脹滿膨膨，而喘咳上氣(4)，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳逆(5)上氣，喘喝(6)，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛，則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之（應虛實），熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大三倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎也。

大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出，挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病，齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有余，則當脈所過者熱腫，虛則寒栗不復。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

胃足陽明之脈，起于鼻之交中，，鼻莖也。交中者，鼻莖起處，山根是也，左右脈交于此。兒科謂山根有青脈者肝熱，非也。人皆有脈，第皮薄者脈露，故易受風邪。旁納(7)太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出，挾口，環唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾；其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下廉三寸而別，下入中指外間；其支者，別跗上，入大指間，出其端。是動則病（胃與膀胱之脈獨長，其主病亦獨多），灑灑振寒，善呻，數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是謂骭厥。是主血所生病者，狂，瘧，溫淫汗出，鼽衄，口，唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛，中指不用。氣盛，則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃。氣不足，則身以前皆寒栗，胃中寒，則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內側白肉際，過核骨后，上內踝前廉，上踹內，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復從胃別上膈，注心中。是動則病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得后與氣則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大三倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡小腸；其支者，從心系上挾咽，系目系；其直者，復從心系，卻上肺，下出腋(8)下循臑內后廉，行太陰(9)心主之后，下肘內，循臂內后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內后廉，循小指之內，出其端。是動則病，嗌干，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃，脅痛，臑臂內后廉痛厥，掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上，循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰，上，，音“拙”，面骨之出者，即顴后連耳之橫骨也。抵鼻，至目內眥，斜絡于顴。是動則病，嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷肩臑肘臂外后廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

膀胱足太陽之脈，起于目內眥，上額，交巔；其支者，從巔至耳上角(10)；謂至耳之上角，非至耳，又上日角(11)也。三焦條同。其直者，從巔入絡腦，還出，別下項，循肩髆內，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入腘中；其支者，從髆內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從后廉下合腘中，以下貫腨(12)內，“踹”為足跟，“腨”為腓腸腿肚也，原本俱誤作“踹”。出外踝之后，循京骨，至小指外側。是動則病，沖頭痛，目似脫，項似(13)拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結，腨如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂癲疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼽衄，項背腰尻腘腨腳皆痛，小指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

腎足少陰之脈，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循內踝之后，別入跟中，以上腨內，出腘內廉，上股內后廉，貫脊，屬腎，絡膀胱；其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病，饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目如無所見，心如懸，若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱，舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊股內后廉痛，痿厥，嗜臥足下熱而痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。灸則強食生肉，緩帶被發，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也，

心主手厥陰心包絡之脈，起于胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦；其支者，循胸出(14)脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端；其支者，別掌中，循小指次指，出其端。是動則病，手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大(15)動，面赤，目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也，

三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手，表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之前(16)，前，原作“后”，誤。入缺盆，布膻中，散絡(17)心包，下膈，循屬三焦；其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳后，直上，出耳上角，以屈下頰，至；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。是動則病，耳聾，渾渾焞焞，嗌腫，喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也，膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后；其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下，抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間；其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛。是動則病，口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也，

肝足厥陰之脈（十二排一氣直下，絕不變調，浩然沛然(18)，讀之令人神旺），起于大指叢毛之際，循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔；其支者，從目系下頰里，環唇內；其支者，復從肝別貫膈，上注肺。是動則病，腰痛不可以俯仰，丈夫疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵，脫色。是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也，

手太陰氣絕（接敘絕證，是應決死生），則皮毛焦，太陰者，行氣而溫于皮毛者也（逐段皆橫插一句，便搖曳有致(19)），故氣不榮，則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者，則爪枯毛折，毛折者，則毛先死，丙篤丁死，火勝金也。

手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。

足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者，肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也。

足少陰氣絕，則骨枯，少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親，則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢，發無澤，發無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也。

足厥陰氣絕，則筋絕，厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚于陰氣(20)而脈絡于舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。

五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。

六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。（總束上文，從經脈渡到絡脈，中權扼要，筆力夭矯不群(21)）經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過于內踝之上，無所隱故也（隨手插敘一筆）。內，原作“外”，誤。陰脈不行外踝，且內踝上有大青脈，直上至膝始漸隱，當即是也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也（先透(22)絡脈一筆）。六經絡手陽明少陽之大絡，起于五指間上合肘中（此二十字，于經絡無考，于文義上下不續，疑誤衍）。飲酒者（是借飲酒以發明(23)經絡交關處），衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛（仍落到經脈）。脈之卒然動者（隨即接敘是動之義，將經脈頓足，以便激起絡脈），皆邪氣居之，留于本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也（經脈之義，至此酣足矣）。雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也（直下，是過脈語氣）？黃帝曰：經脈者常不可見也（一句繳清上文），其虛實也，以氣口知之，脈之見者，皆絡脈也（一句落到下文）。雷公曰：細子無以明其然也。黃帝曰：諸絡脈（緊頂絡脈說下）皆不能經大節之間，必行絕道而出，入復合于皮中，其會皆見于外。故諸刺絡脈者（接敘刺法），必刺其結上，甚血者，雖無結，必(24)急取之，以瀉其邪而出其血，留之，發為痹也。凡診絡脈（接敘診法），脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。凡刺寒熱者（又補敘刺法。十二經刺法敘于各條之后，此總敘于前，順逆有法），皆多血絡，必間日而一取之，血盡乃(25)止，乃調其虛實。其小而短，少氣甚者，瀉之則悶，悶甚則仆，不得言，悶則急坐之也（頓?。?/a>。

手太陰之別（分敘），名曰列缺，起于腕上分間，并太陰之經，直入掌中，散入于魚際。其病，實則手銳掌熱，虛則欠，小便遺數（跟定虛實），取之去腕半寸，別走陽明也。

手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經，入于心中，系舌本，屬目系。其病(26)，實則支膈，虛則不能言，取之掌后一寸，別走太陽也。

手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出于兩筋之間，循經以上，系于心包，絡心系。實則心痛，虛則為頭強，取之兩筋間也。

手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢，虛則生肬，小者如指，痂疥，取之所別也。

手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰，遍(27)齒；其別者，入耳，合于宗脈。實則齲聾，虛則齒寒，痹隔，取之所別也。

手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。實則肘攣，虛則不收，取之所別也。

足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒，頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。

足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿躄，坐不能起，取之所別也。

足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆，則喉痹瘁瘖，實則狂巔，虛則足不收，脛枯，取之所別也。

足太陰之別，名曰公孫，去本節之后一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆，則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。

足少陰之別，名曰大鐘，當踝后，繞跟，別走太陽；其別者，并經上走于心包下，外貫腰脊。其病氣逆，則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛，取之所別也。

足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽；其別者，經脛(28)，上睪，結于莖。其病氣逆，則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。

任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散于腹。實則腹皮痛，虛則癢瘙，取之所別也。

督脈之別，名曰長強，挾膂，上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。

脾之大絡（十五排亦一氣直下，文體前后相稱），名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者皆取之，脾之大絡脈也。

凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下。人經不同，絡脈異所別也。如此巨制，以十字結之，何等神勇。

此篇如時藝(29)兩截題(30)做法，前敘十二經，后敘十五絡，中間由經卸絡，恰似中渡(31)，洋洋灑灑，浩氣直行。其敘經脈曲折處，筆力輕捷醒豁(32)，毫發畢見，試問視《禹貢》(33)，事緒孰繁孰詳，筆力孰醒孰快。

虛實二字，一線到底，是謀篇之密也，而排比鋪張之中，自有曲折雋永之致。讀之但覺靈光滿紙，實處皆虛，板處皆活，運筆之妙，千古無兩。