卷　二

根結(jié)第五法音

岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽(yáng)之道（陰陽(yáng)提綱），孰少孰多（四句總冒）。陰道偶，陽(yáng)道奇（二句領(lǐng)下兩排）。發(fā)于春夏，陰氣少，陽(yáng)氣多，陰陽(yáng)不調(diào)，何補(bǔ)何瀉（一排）？發(fā)于秋冬，陽(yáng)氣少，陰氣多，陰氣盛而陽(yáng)氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，《刺節(jié)真邪》曰：“熱則滋雨而在上，根荄少汁”，義正與此相證。陰陽(yáng)相移，何瀉何補(bǔ)（一排）？奇邪離經(jīng)，不可勝數(shù)（輕輕一束），不知根結(jié)，五藏六府，折關(guān)敗樞，開(kāi)闔而走，陰陽(yáng)大失，不可復(fù)取（反接，反點(diǎn)題，字帶伏后文）。九針之玄，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕（入針?lè)ǎ梅凑p筆，整飭(1)大方）。以上總括大意，是通篇之總冒也。

太陽(yáng)（敘三陽(yáng)之根結(jié)）根于至陰，結(jié)于命門，命門者目也。陽(yáng)明根于厲兌，結(jié)于顙大，顙大者鉗耳也。少陽(yáng)根于竅陰，結(jié)于蔥籠，蔥籠者，耳中也。太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞（頓三句是本節(jié)之中樞也）。故開(kāi)折則內(nèi)(2)節(jié)瀆而暴病起矣，故暴病者，取之太陽(yáng)，視有余不足，瀆者，皮肉宛膲而弱也。宛膲，音“郁焦”，蓄熱也。闔折則氣無(wú)所止息而痿疾起矣，故痿疾者，取之陽(yáng)明，視有余不足，無(wú)所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折即骨繇而不安于地，故骨繇者，取之少陽(yáng)，視有余不足，骨繇者，節(jié)緩而不收也，所謂骨繇者，搖故也，當(dāng)窮其本也。

太陰（敘三陰之根結(jié)）根于隱白，結(jié)于太倉(cāng)。少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中。太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。故開(kāi)折則倉(cāng)廩無(wú)所輸，膈洞，膈洞者取之太陰，視有余不足，故開(kāi)折者氣不足而生病也。闔折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有余不足。樞折則脈有所結(jié)而不通，不通者取之少陰，視有余不足，有結(jié)者皆取之不足。以上根結(jié)之事畢矣，下乃推論陰陽(yáng)多少之事。

足太陽(yáng)根于至陰（敘陰陽(yáng)之多少），溜于京骨，注于昆侖，入于天柱飛揚(yáng)也。足少陽(yáng)根于竅陰，溜于丘墟，注于陽(yáng)輔，入于天容光明也。足陽(yáng)明根于厲兌，溜于沖陽(yáng)，注于下陵，入于人迎豐隆也。手太陽(yáng)根于少澤，溜于陽(yáng)谷，注于少海，入于天窗支正也。手少陽(yáng)根于關(guān)沖，溜于陽(yáng)池，注于支溝，入于天牖外關(guān)也。手陽(yáng)明根于商陽(yáng)，溜于合谷，注于陽(yáng)溪，入于扶突偏歷也。此所謂十二經(jīng)者，盛絡(luò)皆當(dāng)取之。此節(jié)敘三陽(yáng)之盛絡(luò)，是陽(yáng)多之極致也。

一日一夜五十營(yíng)，以營(yíng)五藏之精，不應(yīng)數(shù)者，名曰狂生（突起）。所謂五十營(yíng)者，五藏皆受氣。持其脈口，數(shù)其至也，五十動(dòng)而不一代者，五藏皆受氣；四十動(dòng)一代者，一藏?zé)o氣；三十動(dòng)一代者，二藏?zé)o氣；二十動(dòng)一代者，三藏?zé)o氣；十動(dòng)一代者，四藏?zé)o氣；不滿十動(dòng)一代者，五藏?zé)o氣，予之短期，要在終始。所謂五十動(dòng)而不一代者，以為常也，以知五藏之氣(3)。予之短期者，乍數(shù)乍疏也。此節(jié)敘五藏之無(wú)氣，是陰少之極致也。二節(jié)固是分?jǐn)㈥庩?yáng)多少，而上節(jié)每條承前節(jié)“根”字，此節(jié)以五十營(yíng)承上十二經(jīng)，草蛇灰線(4)，鉤連有致。

黃帝曰：逆順五體者（敘形氣之有余不足，是從陰陽(yáng)多少卸到補(bǔ)瀉之中樞也），言人骨節(jié)之小大，肉之堅(jiān)脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長(zhǎng)短，血之多少，經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù)，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血?dú)鈶G悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎？岐伯答曰：膏粱菽藿(5)之味，何可同也。氣滑即出疾，氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣之慓悍滑利也。此節(jié)言膏粱菽藿之治不同者，是為形氣有余不足立影也。

黃帝曰：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有余（敘補(bǔ)瀉之法），是邪勝也，急瀉之。形氣有余，病氣不足，急補(bǔ)之。形氣不足，病氣不足，此陰陽(yáng)氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽(yáng)俱竭，血?dú)饨员M，五藏空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復(fù)矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽(yáng)俱有余也，急瀉其邪，調(diào)其虛實(shí)。故曰有余者瀉之，不足者補(bǔ)之，此之謂也（輕束上文，以上用正筆，以下用反筆）。故曰刺不知逆順，真邪相搏（反接，筆便不平）。滿而補(bǔ)之，則陰陽(yáng)四溢，腸胃充郭，肝肺內(nèi)，陰陽(yáng)相錯(cuò)。虛而瀉之，則經(jīng)脈空虛，血?dú)饨呖荩c胃辟，皮膚薄著，毛腠夭(6)膲，予之死期。故曰用針之要，在于知調(diào)陰與陽(yáng)，調(diào)陰與陽(yáng)，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏（折入正面收束本節(jié)）。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也（先輕輕頓住）。必審五藏變化之病，五脈之應(yīng)，經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，皮之柔粗，而后取之也（從補(bǔ)瀉繞回篇首，包掃一切，結(jié)束通篇）。

以陰陽(yáng)為綱領(lǐng)，以補(bǔ)瀉為注腳，前半重發(fā)陰陽(yáng)，后半重發(fā)補(bǔ)瀉，如兩大比(7)文式中間加一樞紐，與前后文似不相續(xù)，深得事外閑情，通體筆亦堅(jiān)老，不蔓不支(8)。