三部診候定位

尺內兩傍，則季脅也。尺外以候腎，尺內以候腹中。附上，左外以候肝，內以候鬲[18]；右外以候胃，內以候脾。上附上，右[19]外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝足脛中事也。

愚按:尺，謂尺澤也，其穴在肘節中。季脅在脅下，正當肘盡處。尺澤內廉之兩傍，則季脅之分也。腎居季脅之后，故曰尺外以候腎；腹居季脅之前，故曰尺里以候腹中。左為腎，右為命門，其氣與腎通，故不分左右也。肝居腎上，其治在左。肝主鬲，與脊脅周圍相著，故曰附上。左外以候肝，內以候鬲。脾居中州，脾與胃以膜相連，故曰右外以候胃，內以候脾也。肺居最上，其葉外垂。胸中為啌[20]氣所沖，故曰上附上，右外以候肺，內以候胸中。心系于背，膻中者，心主之宮城也。故左外以候心，內以候膻中。背為陽。腹為陰；腹在前，背在后，故曰前以候前，后以候后。寸為上，尺為下。上部法天，主胸以上至頭之有疾也。下部法地，主臍以至足之有疾也。

推而外之，內而不外，有心腹積也；推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰背[21]痛而身有痹也以上出《素問·脈要精微篇》。

蔡轠曰:推者，究也，察也，言欲察其病之所在也。內者，里也；外者，表也。推而外之，言欲察而輕舉之也。內而不外者，言脈沉而不浮，莫應其舉也，如是則病不在表而在里，故知心腹有積也。推而內之，言欲察而重按之也。外而不內者，言脈浮而不沉，莫應其按也。如是則病不在里而在表，故知身有熱也。張景岳曰:上，寸口也；下，尺中也[22]。凡推求于上部，然脈止見于上，而下部則弱，此以有升無降，上實下虛，故腰足為之清冷也。凡推求于下部，然脈止見于下，而上部則虧，此以有降無升，清陽不能上達，故為頭項痛也。或以陽虛而陰湊之，亦為頭項痛也，蓋前二節反言之，后二節順言之也。按之至骨，沉，陰勝也。脈氣少者，血氣衰也。正氣衰而陰氣盛，故為腰脊痛而身有痹也。

愚按:人身五臟六腑及心之包絡，共有十二經。十二經皆有動脈，軒岐獨取寸口，以為五臟主。雖九道[23]之秘法，至漢已隱而不傳，然十二經表里陰陽，其配合自有一定之理而不可變易者也。蓋心為君主之官，神明出焉。手少陰是其經也，與手太陽為表里，以小腸合為腑，合于上焦，左寸其部位也。真心不受邪，故少陰無腧。厥陰手心主，代君行令，亦居左寸。故經曰:外以候心，內以候膻中[24]。

膻中者，臣使之官，喜樂出焉。又曰:膻中者，心主之宮城也。而高陽生乃候之右尺，謬矣!即丹溪亦誤以膻中、心主，分為二臟，況其他乎?小腸者，受盛之官，化物出焉。雖腑居胃下，然手太陽之脈，實絡于心，故《素問》云:心脈急，為心疝，少腹當有形也。則徐春甫、張景岳輩，欲候之左尺者，謬也。肺者相傅之官，治節出焉，手太陰是其經也，與手陽明為表里，以大腸合為腑。合于上焦，右寸其部位也。大腸者，傳道之官，變化出焉。雖腑當臍右，去肺甚遠，然手陽明之脈，實絡于肺。故《素問》云:咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。則徐春甫、張景岳輩，欲候之右尺者，謬也。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。足太陰是其經也，與足陽明為表里，以胃合為腑，合于中焦，脾胃之間，右關其部位也。脾不主時，故曰孤臟。胃為五臟六腑之海，其清氣上注于肺。肺氣從太陰而行之，為十二經脈之始，故關前一分，名曰寸口。寸口候陰，其義最秘，非粗工所能知也。肝者，將軍之官，謀慮出焉。足厥陰是其經也，與足少陽為表里，以膽合為腑，合于中焦，右關其部位也。膽者，中正之官，決斷出焉。人身之中，膽少陽脈，行肝脈之分外。肝厥陰之脈，行膽脈之位內，兩陰交盡，一陽初生，十二經脈之終，且官為中正，剛斷果決，凡十一臟皆取決于膽，故關前一分，名曰人迎。人迎候陽，其義尤秘，量非暗汶所能窺測也。腎者，作強之官，伎巧出焉。足少陰是其經也，與足太陽為表里，以膀胱合為腑，合于下焦，兩尺其部位也。左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍，原氣之所系也。男子以藏精，女子以系胞，為十二經之根本也。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。三焦者，決瀆之官，水道出焉。手少陽是其經也，號曰中清之府，為原氣之別使，主通行人身三元之氣，經歷五臟六腑。三焦通，則內外、左右、上下之氣皆通。三焦即胸腹臟腑之郭，膻中即心主之官城，皆曰有名無形，亦號曰孤獨之府。故其經雖與手心主合為表里，而部位各異。但三焦之原，實在下焦，與膀胱相屬，故《靈樞·本腧》云:少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。故三焦診法，《脈經》分配于寸關尺三部之中，此正論也。而高陽生乃以三焦、心包絡屬右尺，誤孰甚焉!蓋右尺乃胞門、子戶[25]之位也。故《脈經》曰:右手關后、尺中陽絕者，無子戶脈也。經義昭然，豈得妄自移易乎?