咳血清解十一

少司馬北川陸公，原有痰火，因感冒后復觸大怒，日中不覺所苦，夜臥發熱，咳嗽見紅。予適往吳江，是夜接一醫商議，且先服童便數鐘，服后血止，嗽亦不甚。清晨復吐血，比夜更多，而嗽亦甚。延數醫診治，以陸公年已周甲，而房事頗濃，爭投滋陰降火，犀角地黃湯及六味地黃湯加知母、黃柏之類。至五日，予始至，病勢甚劇，喘急倚息，徹夜不臥，時天氣和暖，而極其畏寒。診其脈，兩寸關浮洪而滑，兩尺稍沉而數。予未悉其受病之因，謂其長君陸樂川曰：尊公似有感冒不曾解散，今將有入里之意。因詢致病之源及數日治法。予曰：初之見血，因其怒也，外感仍宜解散，乃以童便遏之，又重以陰涼之藥滋之，表氣壅郁，外不解，則內益不舒。日積之痰，新得之怒，二火皆無所泄，宜其愈逆而沖上也。然脈實癥實，終屬有余之邪，何必如此遑急⁽²⁵⁾？今尚畏寒，表癥猶在，而喘急沖逆，陽明府中之熱尤甚，宜合攻之，解散在經之邪，肅清胃府之熱，而諸癥自釋。因用干葛、石膏為君，桑皮、前胡、杏仁、蘇子為臣，薄荷、黃芩為佐，甘草、木通為使，一劑而減十之三，二劑而減十之七。明日診之，寸、關已平，尺尚洪數，乃以前劑加元明粉三錢，一劑出稠穢甚多，諸癥全失矣。

盧紹庵曰：按《內經》曰：諸逆沖上，皆屬于火。又曰：怒則氣逆，甚則嘔血。陸公稟賦極厚，年逾花甲，猶能不遠房幃，諸醫咸以平時之舉動，邇日⁽²⁶⁾之怒氣，竟用滋陰清火，而遺其新時感冒，皆緣脈之不明故也。先生脈理精明，內外虛實，不啻明鏡，真叔和之再世歟！