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川烏

1.作用

(1)祛除風濕:用于風寒濕邪而以寒邪偏盛之痛痹。其痹痛不可屈伸,肢體筋脈攣痛,關節屈伸不利,日久不愈。為治風寒濕痹證的佳品,其既能祛在里之寒濕,又能散在表之風邪,能開通關節腠理,驅逐寒濕,止痛力強。

(2)散寒止痛:用于多種疼痛,如心腹冷痛、寒疝疼痛、跌打損傷。亦可作為麻醉止痛藥應用。

2.認知

(1)關于止痛:川烏散寒作用很強,俗稱逐寒濕,因此,止痛作用也強,主要用于風濕痹痛重證,通常謂之治療寒痹要藥。尤其是善于祛除骨節間寒濕,也就是風濕性關節炎而以寒邪偏盛,冷感明顯者。有“川烏、草烏,入骨祛風”的說法。

(2)關于麻醉作用:4版《中藥學》教材將川烏作為麻醉藥編寫。也有學者認為三國時期的華佗所用的麻沸散主要用的就是川烏、草烏,在清代的一些麻醉止痛方中也有以川烏為主藥。從臨床觀察來看,川烏的確具有麻醉的特點。由于川烏毒性較大,現已不用作內服藥使用。

(3)關于服法:烏頭、附子宜冷服,這是因為大熱之品,大多取熱因寒用。陰寒在下,虛陽上浮,治之以寒,則陰氣益甚而病增;治之以熱,則格拒而不納,熱藥冷飲,熱性便發揮出來,此乃是反治之法。

(4)關于減毒:川烏有大毒,為安全起見,需要減弱其毒性。因川烏之毒性成分烏頭堿不耐高熱,所以久煎能降低毒性。另外,配伍蜂蜜,川烏的毒性也降低,所以,臨床應用川烏多與蜂蜜同用。張仲景《金匱要略》中用烏頭配伍蜂蜜,就是用蜂蜜來制約其毒性,如烏頭煎將烏頭與蜂蜜同煎,烏頭湯用烏頭與麻黃、白芍、黃芪、甘草、蜂蜜同煎,所以臨床若遇烏頭中毒則用蜂蜜解毒。

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