三七

1.作用

（1）活血止血：用于體內(nèi)外各種出血證，無論有無瘀滯，均可應(yīng)用，但以出血兼有瘀滯者尤為適宜。可單味研末吞服。本品有祛瘀生新、止血不留瘀、化瘀不傷正的特點(diǎn)，為止血良藥。

（2）散瘀定痛：用于跌打損傷，或筋骨折傷，瘀腫疼痛，可單用研末沖服，或配伍其他活血行氣藥同用。其止痛作用強(qiáng)，為治瘀血諸證佳品，外傷科之要藥。

2.認(rèn)知

（1）關(guān)于藥材：三七首載于李時(shí)珍《本草綱目》中，并譽(yù)之為“金不換”，清朝的《本草綱目拾遺》進(jìn)一步稱：“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一。味同而功亦等。故人并稱曰人參三七，為藥品中最珍貴者。”蜚聲中外的中成藥“云南白藥”即以三七為主要原料制成。

三七分春、秋兩季采收，以“春七”品質(zhì)為佳，個(gè)大、體重、色好、堅(jiān)實(shí)而不空泡，所謂“三七銅皮鐵骨身，皮色灰褐疙瘩形；味苦回甜皮易離，切面木部顯花心”。是對(duì)三七藥材的形容。因?yàn)槿叩乃幉奶攸c(diǎn)像猴子的腦袋，所以又有“猴三七”的稱謂。古人以三七盛產(chǎn)于廣西，又以右江的田州府（即今之田陽縣田州鎮(zhèn)）為集散地而稱田七或田三七。三七亦盛產(chǎn)于云南，因此而有滇七、滇三七之名。

（2）關(guān)于止血：三七具有很好的止血作用，尤對(duì)于瘀血所致的出血病證效果尤佳，稱為止血要藥。三七對(duì)身體各個(gè)部位出血均為首選。內(nèi)服、外用均具有良好的作用，又有止血不留瘀的特點(diǎn)。單用也有極佳的效果。（3）關(guān)于止痛：三七的止痛作用很好，善于治療各種疼痛，如胸痹、頭痛、頸椎痛、腰痛、跌打損傷疼痛。作者臨床體會(huì)，此藥對(duì)于腰椎病變效果良好。近代名醫(yī)張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄·藥物》記載：“乙丑孟夏末旬，愚寢室窗上糊紗一方以透空氣，夜則以窗簾障之。一日寢時(shí)甚熱，未下窗簾。愚睡正當(dāng)窗，醒時(shí)覺涼風(fēng)撲面襲入右腮，因睡時(shí)向左側(cè)也。至午后右腮腫疼，知因風(fēng)襲，急服西藥阿斯匹林汗之。乃汗出已透，而腫疼依然。遲至翌晨，病又加劇，手按其處，連牙床亦腫甚，且覺心中發(fā)熱。于斯連服清火、散風(fēng)、活血消腫之藥數(shù)劑。心中熱退，而腫疼仍不少減，手撫之肌膚甚熱。遂用醋調(diào)大黃細(xì)末屢敷其上，初似覺輕。遲半日仍無效，轉(zhuǎn)覺其處畏涼。因以熱水沃巾熨之，又見輕。乃屢熨之，繼又無效。因思未受風(fēng)之先，頭面原覺發(fā)熱，遽為涼風(fēng)所襲，則涼熱之氣凝結(jié)不散。因其中涼熱皆有，所以乍涼之與熱相宜則覺輕，乍熱之與涼相宜亦覺輕也。然氣凝則血滯腫疼，久不愈必將化膿。遂用山甲、皂刺、乳香、沒藥、粉草、連翹諸藥迎而治之。服兩劑仍分毫無效。浸至其疼徹骨，夜不能眠。躊躇再四，恍悟三七外敷，善止金瘡作疼，以其善化瘀血也。若內(nèi)服之，亦當(dāng)使瘀血之聚者速化而止疼。遂急取三七細(xì)末二錢服之，約數(shù)分鐘其疼已見輕，逾一句鐘即疼愈強(qiáng)半矣。當(dāng)日又服兩次，至翌晨已不覺疼，腫亦見消。繼又服兩日，每日3次，其腫消無芥蒂。”這段案例是張錫純自己的親身體驗(yàn)，其病就是現(xiàn)在所云的腮腺炎，用三七治愈，這說明三七不但是止血要藥，也是消腫止痛良藥。

（4）關(guān)于消瘢痕：由于三七具有活血化瘀作用，食醋調(diào)成膏狀，外敷，用治瘢痕組織、手術(shù)后腸黏連者。李時(shí)珍謂：“此藥近時(shí)始出，南人軍中用為金瘡要藥，云有奇功。又云凡杖撲傷損，瘀血淋漓者，隨即嚼爛，罨之即止，青腫者即消散。若受杖時(shí)，先服一二錢，則血不沖心，杖后尤宜服之，產(chǎn)后服亦良。大抵此藥氣溫、味甘微苦，乃陽明、厥陰血分之藥，故能治一切血病，與騏麟竭、紫礦相同。”可見，三七既作為治療瘀血要藥，亦作為預(yù)防跌打損傷的要藥，其入藥之初猶屬“軍用物資”。由于三七活血作用好，又有化瘀而不傷正的特點(diǎn)，一般將其泡酒應(yīng)用，效果更好。

（5）關(guān)于補(bǔ)益作用：三七乃是五加科植物，從植物的來源來看，五加科的植物多有補(bǔ)虛作用，而三七也有治療虛損的作用，可以用治諸如體虛引起的疲倦、乏力、精神不振等，一般將其泡藥酒應(yīng)用效果會(huì)更好。那么三七的補(bǔ)益作用到底是補(bǔ)益何種虛損呢?《本草綱目拾遺》認(rèn)為是“補(bǔ)血”，并有“三七補(bǔ)血第一”之說。而民間多用其與雞燉吃，對(duì)于虛損病證如乏力、氣短等可以選用。作者認(rèn)為三七的補(bǔ)益作用是補(bǔ)氣。何以云補(bǔ)氣呢?因?yàn)樗幚硌芯堪l(fā)現(xiàn)，三七含有的一種成分為皂苷，而皂苷是人參補(bǔ)氣之功的重要物質(zhì)來源。三七能緩解冠心病病人氣短、乏力、胸悶等癥狀，既與其活血作用有關(guān)，也與其能補(bǔ)氣有關(guān)。