12.關節腔液檢查有什么意義？

關節腔液體正常為淡黃色，有新鮮出血時為紅色，陳舊性出血為褐色或黃褐色。如血液混合均勻者為病理性出血；由穿刺損傷血管時，則呈現不均勻的紅色；血性滑膜液可見于血友病、色素絨毛結節性滑膜炎以及穿透關節的骨折等。乳樣或假乳糜性液可見于結核性關節炎、慢性類風濕關節炎、急性痛風性關節炎或系統性紅斑狼瘡。在褐黃病時可含黑色微粒；膝關節成形術時可見到金屬微粒。關節穿刺的適應證：①急性關節腫痛，有可能為感染性或化膿性關節炎；②關節腫痛、積液未能確診，需了解關節積液情況以協助診斷，作為活檢、灌洗治療或關節鏡檢查等手術的常規操作之一；③向關節腔內注入造影對比劑以便做關節造影等檢查；④作為關節腔內注入藥物等治療措施的術前操作。禁忌證：①穿刺部位局部皮膚破潰或有感染；②嚴重凝血機制障礙，如血友病等應避免穿刺，以免引起出血；③有些有凝血機制障礙的病人已經相應治療，如需做關節穿刺，并非絕對禁忌，但需慎重；術前宜針對有關凝血障礙進行預防性治療。