11.風濕病骨關節病變中，應用各種影像學檢查的方法有什么不同？

風濕病的診斷需要影像學檢查，影像學檢查方法較多，應該怎樣選擇呢？

（1）X線片：X線片方法簡單易行，經濟、實惠，可做正、側位或其他位置投照，但不能做橫斷攝影。適于觀察骨骼形態、輪廓及微細結構變化。其密度分辨力并不理想，不適用于軟組織病變的分析。對于亞急性和慢性骨關節感染，用X線觀察骨破壞、骨增生與死骨具有很高的診斷價值；而對急性骨與關節、軟組織感染則需要選擇其他影像檢查進行診斷。風濕病骨骼X線檢查能直接反映出的改變有：①骨質疏松；②骨質軟化；③骨質破壞；④骨質增生、硬化；⑤骨膜增生；⑥骨內與軟骨鈣化；⑦骨質壞死；⑧礦物質沉積；⑨骨骼變形；⑩軟組織改變。

（2）電子計算機X射線斷層掃描技術（CT）：CT檢查容易得到橫斷面圖像，為二維圖像。因它具有三維重建成像能力，良好的密度分辨力，可準確計算組織衰減值，以及非損傷性等優點，現已成為骨關節肌肉系統檢查的重要手段之一。

（3）磁共振（MRI）：MRI檢查沒有電離輻射，可直接做任何層面成像，軟組織分辨力高，能較準確地區分同一解剖部位的各種組織，即組織特性檢查，顯示臟器的輪廓和它們之間的界限，還可根據病變的特性制定掃描程序和參數，選擇最適宜的方案進行掃描，能獲得優質圖像，以及MRI特有的流空效應均為其優點。在骨關節肌肉系統，MRI更有利于觀察軟組織及軟骨病變（例如髓核脫出、半月板損傷或退變）的范圍及內部結構，以及腫瘤或炎性病變向鄰近組織侵襲的情況。