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4.中醫(yī)風(fēng)濕病包括哪些種類?

中醫(yī)文獻(xiàn)中風(fēng)濕病病名繁多,分類及其概念不統(tǒng)一、不規(guī)范,嚴(yán)重影響了醫(yī)家的相互交流、溝通及其疾病之間的對比。作者從臨床實際出發(fā),采納歷代醫(yī)家精華,借鑒現(xiàn)代研究成果,對風(fēng)濕病的命名與分類進(jìn)行了規(guī)范化研究,認(rèn)為風(fēng)濕病從病因、部位、證候、特征4個角度進(jìn)行命名與分類較為合適。中醫(yī)風(fēng)濕病分類如下:

(1)按病因分類——五淫痹:風(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹、燥痹。

(2)按部位分類:①按五體組織分類——五體痹:皮痹、肌痹、脈痹、筋痹、骨痹;②按五臟分類——五臟痹:肺痹、脾痹、心痹、肝痹、腎痹;③按六腑分類——六腑痹:腸痹、胞痹、三焦痹、胃痹、膽痹;④按經(jīng)筋循行部位分類——十二經(jīng)筋痹;⑤按肢體部位分類——肢體痹:頸痹、肩痹、臂痹、手痹、背痹、腰痹、骶痹、脊痹、髖痹、膝痹、足痹、腿痹等。

(3)按證候分類——三因三候痹:正虛痹、邪實痹、痰瘀痹(瘀血痹、痰濁痹)。

(4)按疾病特征分類——特殊痹:周痹、眾痹、血痹、狐惑、歷節(jié)風(fēng)、白虎風(fēng)、痛風(fēng)、尪痹、痿痹、產(chǎn)后痹、頑痹、偏痹、鶴膝風(fēng)、痢后風(fēng)、損傷痹、蝶瘡流注等。

上述四類之間的病名,其概念的內(nèi)涵及外延有明顯的界線,易分辨。每類疾病的命名,概念清楚,避免重疊,從不同角度反映了本組痹病的本質(zhì)。五淫痹側(cè)重于反映風(fēng)濕病的病因(指外因);五體痹、臟腑痹、十二經(jīng)筋痹、肢體痹側(cè)重于反映風(fēng)濕病的病位;三因三候痹側(cè)重于反映風(fēng)濕病的病機;特殊痹側(cè)重于反映風(fēng)濕病的臨床特征。每一類痹病都有重要的臨床價值。這四種痹病有交叉重疊,是自然的。另外,“按部位分類”中有五體痹、五臟痹、十二經(jīng)筋痹、肢體痹等,它們之間關(guān)系密切且有交叉。概言之,五體痹與五臟痹是一外一內(nèi)的關(guān)系,十二經(jīng)筋痹與肢體痹是一縱一橫的關(guān)系。

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