從先秦到兩漢，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展較快、成就較大的一個(gè)重要時(shí)期。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的相繼問(wèn)世，確立了中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的生理病理、診斷治療、預(yù)防養(yǎng)生的一套基本理論，為中醫(yī)治療腫瘤扶正培本、清熱解毒、活血化瘀等學(xué)術(shù)思想的確立奠定了堅(jiān)實(shí)可靠的理論與證治基礎(chǔ)。

對(duì)于腫瘤的論述，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中運(yùn)用了古代哲學(xué)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的理論觀點(diǎn)，并以人體內(nèi)外相互聯(lián)系、相互制約的整體觀念來(lái)闡述腫瘤病理變化的規(guī)律以及診斷、治療、用藥等法則，把樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想，貫穿在整個(gè)理論體系之中。

《靈樞·刺節(jié)真邪》中對(duì)“筋溜”、“昔瘤”、“肉疽”、“腸溜”、“骨疽”等的記載是現(xiàn)存中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早記載的有關(guān)瘤的文獻(xiàn)：“有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發(fā)于筋溜。有所結(jié)，氣歸之，衛(wèi)氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數(shù)歲乃成，以手按之柔。已有所結(jié)，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結(jié)日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅(jiān)。有所結(jié)，深中骨，氣因于骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽。有所結(jié)，中于肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無(wú)熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者，其發(fā)無(wú)常處，而有常名也。”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)腫瘤的演變過(guò)程也進(jìn)行了系統(tǒng)描述。《靈樞·百病始生》說(shuō)：“虛邪之中人也，始于皮膚……留而不去，則傳舍于絡(luò)脈，在絡(luò)之時(shí)……留而不去，傳舍于經(jīng)……留而不去，傳舍于輸……傳舍于腸胃……傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積。”認(rèn)為腫瘤與人體其他疾病一樣，由表及里，居留日久，息而成積，可發(fā)生在任何部位

病因方面主要因“喜怒不適，飲食不節(jié)，寒溫不時(shí)，邪氣勝之，積聚已留”，具體如下：

如《靈樞·九針論》有：“四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤病者也。”《靈樞·刺節(jié)真邪》認(rèn)為：“虛邪之入于身也深，寒與熱相搏，久留而內(nèi)著……有所結(jié)，氣歸之，衛(wèi)氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數(shù)歲乃成，以手按之柔。已有所結(jié)，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結(jié)日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅(jiān)。有所結(jié)，深中骨，氣因于骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽。有所結(jié)，中于肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無(wú)熱則為肉疽。”

如《呂氏春秋·盡數(shù)》說(shuō)：“輕水所，多禿與癭人（包括甲狀腺腫瘤）。”

如《素問(wèn)·異法方宜論》：“東方之域……皆安其處，美其食……其病皆為癰瘍。”古代癰瘍，包括現(xiàn)在所說(shuō)某些有體表潰瘍的腫瘤。

如《靈樞·百病始生》：“內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。”《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》：“隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。”

當(dāng)時(shí)也對(duì)腫瘤的癥狀及反應(yīng)進(jìn)行了描述，如“胃病者，腹 脹，胃脘當(dāng)心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，飲食不下”（《靈樞·邪氣臟腑病形》）形象描述了胃病患者的臨床表現(xiàn)。“脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起”（《靈樞·五變》）論述了積聚證的病因病機(jī)，邪氣侵犯腸胃，內(nèi)傷于脾，使脾陽(yáng)不運(yùn)，濕痰內(nèi)聚，阻滯氣機(jī)，滯而不暢，則致聚證。“人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅(jiān)而淖澤，如此則胃腸惡……”（《靈樞·五變》）則指出腸道腫瘤經(jīng)常出現(xiàn)皮膚不澤，體重下降消瘦的惡病質(zhì)表現(xiàn)。

對(duì)于治療原則，則有“大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過(guò)者死”（《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》）的論述，盡管未能明確提出積聚等應(yīng)該以扶正為主的治療原則，但也強(qiáng)調(diào)了治療應(yīng)有度，中病即止，不宜攻伐太過(guò)的治療方法。

關(guān)于毒熱致瘤的機(jī)理，《黃帝內(nèi)經(jīng)》早有論述。《靈樞·癰疽》說(shuō)：“大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿……故命曰癰。”《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“諸痛癢瘡，皆屬于心。”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有四篇論及積、伏梁、石瘕與血瘀證的關(guān)系。《素問(wèn)·舉痛論》曰：“寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯校仕尬舳煞e矣。”《靈樞·百病始生》曰：“厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則 脹， 脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲，則腸滿，起居不節(jié)，用力過(guò)度，則絡(luò)脈傷，陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血。腸胃之絡(luò)傷則血溢于腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則并合凝聚不得散，而積成矣。卒然外中于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。”《素問(wèn)·腹中論》曰：“伏梁……裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。”《靈樞·水脹》曰：“石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒氣客于子門(mén)，子門(mén)閉塞，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時(shí)下。皆生于女子，可導(dǎo)而下。”

《難經(jīng)》在《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論的基礎(chǔ)上，對(duì)積證和聚證明確了定義，并提供了鑒別的方法，認(rèn)為積聚主要內(nèi)因?yàn)榕K腑功能失調(diào)，為中醫(yī)學(xué)腫瘤積證和聚證的發(fā)病診斷學(xué)打下了基礎(chǔ)。

《難經(jīng)·五十五難》：“積者，陰氣也；聚者，陽(yáng)氣也。故陰沉而伏，陽(yáng)浮而動(dòng)。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者，五臟所生；聚者，六腑所成也。”認(rèn)為聚病是由于氣機(jī)阻滯，一時(shí)聚合，其特征為聚散無(wú)常，痛無(wú)定處，病在氣分，病情輕，治療尚易；而積病則由于血瘀痰凝，久積而成，病在血而性質(zhì)屬陰，其特征為有形而固定不移，痛有定處，病在血分病情較重，治療較難。

同樣，《難經(jīng)·五十六難》則在上篇的基礎(chǔ)上，給出了五臟積的概念，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了積病形成與五臟的關(guān)系，介紹了五臟積病的名稱、發(fā)病部位、形態(tài)、傳變以及病變形成的原因“肝之積名曰肥氣。在左脅下，如覆杯，有頭足。久不愈，令人發(fā)咳逆痎瘧，連歲不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳于肝，肝當(dāng)傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復(fù)欲還肺肺不肯受，故留結(jié)為積……心之積名曰伏梁。起臍上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病煩心。以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，心當(dāng)傳肺，肺以秋適王，王者不受邪，心復(fù)欲還腎，腎不肯受，故留結(jié)為積……脾之積名曰痞氣。在胃脘，覆大如盤(pán)。久不愈，令人四肢不收，發(fā)黃疸，飲食不為肌膚。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當(dāng)傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復(fù)欲還肝，肝不肯受，故留結(jié)為積……肺之積名曰息賁。在右脅下覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳，發(fā)肺癰。以春甲乙日得之。何以言之？心病傳肺肺當(dāng)傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復(fù)欲還心，心不肯受，故留結(jié)為積……腎之積名曰賁豚。發(fā)于少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無(wú)時(shí)。久不已，令人喘逆，骨痿、少氣，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病傳腎，腎當(dāng)傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復(fù)欲還脾，脾不肯受，故留結(jié)為積。”并指出五臟積“久不已，令人喘逆，骨痿，少氣”，對(duì)積病后期的臨床表現(xiàn)作了形象描寫(xiě)。

可見(jiàn)，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》時(shí)代，盡管未能對(duì)腫瘤形成整套的病因病機(jī)、發(fā)生發(fā)展診斷治療體系，但已經(jīng)對(duì)腫瘤的病因、病機(jī)、證候表現(xiàn)有了一定的認(rèn)識(shí)。