大便陰結案
[病者]
胡海洲,年五八歲。
[病證]
素嗜酒,于夏月患便秘,數易醫皆用硝黃枳實等,服之愈秘,更加肚腹脹滿,按之石硬,胸痞氣沖,飲食難下,徹夜不眠,口中時吐濁痰,并不渴飲。
[舌]
苔白滑而厚。
[脈]
六部弦硬有力。
[診斷]
此系陰寒夾痰飲之便秘,與陽結便秘冰炭相反。
[治法]
宜大劑溫利以開冰解凍,化濁滌痰。
[處方]
法半夏、西硫黃、上桂(肉桂)、北干姜、吳茱萸、廣陳皮、澤瀉、木通,共研為丸,梧子大,每服八十丸,日夜七次。
[效果]
服至一日,大便暢行,至二日胸腹即消,可以安臥,知饑,遂易方調理脾胃痊愈。后治長沙席主任大便陰結,亦用此法而痊。
[按]
便秘一證,以實證多而虛證少,故諸醫“皆用硝黃枳實等”,愈治愈秘。劉老辨之為“陰寒夾痰飲”之便秘,治以大劑溫利藥以開冰解凍,化濁滌痰。辨證精準,藥證合拍,故收效甚佳。大便暢行之后,予調理脾胃以善后,充分體現劉老臨證時時顧護脾胃之學術思想。