- 劉炳凡醫(yī)案精華
- 蔡鐵如
- 393字
- 2019-12-12 18:47:32
吐血案
[病者]
朱榮華,年三十九歲。
[病證]
因用聲喉過度,忽患吐血,汪洋滿地,頭昏氣急,實不可支。
[舌]
苔黃白。
[脈]
弦急。
[診斷]
此系肝氣沖胃,胃出血之證也。
[治法]
宜降胃平肝。
[處方]
生赭石、旋覆花、杭白芍、丹皮炭、青竹茹、生牡蠣、黑枝仁(梔子炭),伏龍肝(灶心土)。
[效果]
服三帖,吐血即止,脈亦柔和,易方用養(yǎng)胃清肝痊愈。
[按]
《素問·厥論》篇謂“陽明厥逆衄嘔血”,此陽明指胃而言也。蓋胃腑以腐熟水谷、傳送精微為職,其中氣化,原以息息下行為順。本案不下行而上逆,乃用喉過度,肝氣上逆沖胃,胃中之血亦恒隨之上逆,使胃壁之膜排擠破裂,而成吐血之證。無論其證之或虛或?qū)崳驔龌驘幔沃撸援?dāng)以降胃平肝之品為主。而降胃之最有力者,莫若赭石也,故劉老治之重用赭石,輔以牡蠣、旋覆花加強其重鎮(zhèn)降逆之力,白芍、竹茹有柔肝和胃之功,并加丹皮炭、梔子炭、灶心土以降逆止血,藥雖平淡,但療效不可小視。