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第三章 子午流注針?lè)ㄅc內(nèi)行血脈流注的理論基礎(chǔ)

一、子午流注針?lè)ǖ睦碚摶A(chǔ)

子午流注針?lè)ㄗ裱睦碚撌恰秲?nèi)經(jīng)》中的衛(wèi)氣循行理論?!鹅`樞·禁服》中寫道:“凡刺之理,經(jīng)脈為始,營(yíng)其所行,知其度量,內(nèi)刺五臟,外刺六府,審察衛(wèi)氣,為百病母”,故《子午流注針經(jīng)》卷上明確指出:“凡刺之理,經(jīng)脈為始。經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通也。夫經(jīng)氣者,內(nèi)干五臟,而外絡(luò)支節(jié)。其浮氣不偱經(jīng)者,為衛(wèi)氣;精專行于經(jīng)隧者,為榮氣。陰陽(yáng)相隨,外內(nèi)相貫,如環(huán)之無(wú)端……凡刺之道,須衛(wèi)氣所在,然后迎隨,以明補(bǔ)瀉,此之謂也。”上述論述闡述了審察衛(wèi)氣并了解衛(wèi)氣所在的重要性。而流注針?lè)ㄓ质窃鯓尤グ盐者@不偱經(jīng)而行的衛(wèi)氣并了解其所在呢?
《靈樞·衛(wèi)氣行》中說(shuō):“歲有十二月,日有十二辰,子午為經(jīng),卯酉為緯。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房昴為緯,虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽(yáng),昴至心為陰,陽(yáng)主晝,陰主夜。故衛(wèi)氣之行,一日一夜五十周于身,晝?nèi)招杏陉?yáng)二十五周,夜行于陰二十五周,周于五藏。是故平旦陰盡,陽(yáng)氣出于目,目張則氣上行于頭”,隨后循足太陽(yáng)、手太陽(yáng)、足少陽(yáng)、手少陽(yáng)、足陽(yáng)明、手陽(yáng)明循行,然后入足心行陰分,“始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎為周”,“亦如陽(yáng)行之二十五周,而復(fù)合于目”,“是故日行一舍,人氣行一周與十分身之八;日行二舍,人氣行三周于身與十分身之六;日行三舍,人氣行于身五周與十分身之四……日行十四舍,人氣二十五周于身有奇分與十分身之二,陽(yáng)盡于陰,陰受氣矣?!睆摹鹅`樞·衛(wèi)氣行》可以看出:衛(wèi)氣循行與天體循行相關(guān),是天地相參之產(chǎn)物,故可以說(shuō)衛(wèi)氣循行是建立在“天人相應(yīng)”的理論基礎(chǔ)之上的。
大家知道,地球每年繞太陽(yáng)運(yùn)行一周,我們就可以在一年不同時(shí)期看到太陽(yáng)在不同的位置,這也是太陽(yáng)在各星座間由西向東的視運(yùn)動(dòng)。由于地球是很平穩(wěn)的在繞太陽(yáng)運(yùn)動(dòng),使人覺(jué)得地球不動(dòng)而太陽(yáng)在星座間移動(dòng),一年移動(dòng)一周,又回到原來(lái)的位點(diǎn),人們把這種太陽(yáng)在各星座間所繞行的路線,叫做“黃道”。黃道在天球上并無(wú)特別明顯的標(biāo)志,古天文學(xué)家就以黃道周圍的背景星座來(lái)表示它的位置。《史記·天官書》將黃道附近環(huán)天一周的星座分為“四象”,每象各分七段,每段稱為一“宿”,亦稱為“舍”,也就是《靈樞·衛(wèi)氣行》所述的“一面七星,四七二十八星”。它們是主春的東方蒼龍之象——角、亢、氐、房、心、尾、箕七宿;主秋的西方白虎之象——奎、婁、胃、昴、畢、觜、參七宿;主夏的南方朱雀之象——井、鬼、柳、星、張、翼、軫七宿;主冬的北方玄武之象——斗、牛、女、虛、危、室、壁七宿。因地球本身的自西向東自轉(zhuǎn)不僅造成了晝夜交替,星座亦因地球自轉(zhuǎn),使人們看上去每時(shí)每刻都在自東向西移動(dòng),每天轉(zhuǎn)一圈;此外,因地球還繞著太陽(yáng)公轉(zhuǎn),看上去太陽(yáng)還一年內(nèi)沿黃道自西向東在二十八宿間移動(dòng),每年環(huán)天一周,所以《靈樞·衛(wèi)氣行》將人體內(nèi)衛(wèi)氣的循環(huán)與太陽(yáng)這兩項(xiàng)視運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象掛鉤,并認(rèn)為:“衛(wèi)氣之行,一日一夜五十周于身,晝?nèi)招杏陉?yáng)二十五周,夜行于陰二十五周,周于五藏”,“是故日行一舍,人氣行一周與十分身之八;日行二舍,人氣行三周于身與十分身之六……日行十四舍,人氣二十五周于身有奇分與十分身之二?!?
二十八宿星象略圖見(jiàn)圖3-1。
圖3-1 二十八宿星象略圖
(據(jù)中國(guó)天文學(xué)史整理研究小組所著《天文史話》一書臨繪)
對(duì)《靈樞·衛(wèi)氣行》中的這些論述,明·張介賓注釋曰:“此下言衛(wèi)氣運(yùn)于之?dāng)?shù)也,天周二十八舍,而一日一周。人之衛(wèi)氣,晝夜凡行五十周,以五十周為實(shí),而用二十八歸除之,則日行一舍,衛(wèi)氣當(dāng)行一周與十分身之七分八厘五毫有奇,為正數(shù),此言一周與十分身之八者,亦如天行過(guò)日一度,而猶有奇分也?!倍鴮?duì)《靈樞·衛(wèi)氣行》中“是故房至畢為陽(yáng),昴至心為陰,陽(yáng)主晝,陰主夜”張介賓則注云:“自房至畢,其位在卯辰巳午未申,故屬陽(yáng)而主晝。自昴至尾(多本均尾作心),其位在酉戌亥子丑寅,故屬陰而主夜?!睂?duì)“衛(wèi)氣之行,一日一夜五十周于身”的計(jì)算方法,據(jù)《靈樞·五十營(yíng)》《靈樞·脈度》:天周二十八宿,人有上下、左右、前后二十八經(jīng)脈,有手之六陽(yáng)、六陰,足之六陽(yáng)、六陰,兩蹺脈及督、任兩脈。手之六陽(yáng),從手至頭長(zhǎng)五尺,五六三丈;手之六陰,從手至胸三尺五寸,合二丈一尺;足之六陽(yáng),從足上至頭八尺,八六四丈八尺;足之六陰,從足至胸六尺五寸,合三丈九尺;蹺脈從足至目七尺五寸,合一丈五尺;督任兩脈各四尺五寸,合九尺。共計(jì)十六丈二尺。根據(jù)《靈樞·五十營(yíng)》:人一呼,脈再動(dòng),氣行三寸;一吸,脈亦再動(dòng),氣亦行三寸。一呼一吸為一息,氣行六寸。氣行全身經(jīng)脈一周十六丈二尺,需二百七十息,滴漏下水需時(shí)二刻。一日一夜水下百刻,則需一萬(wàn)三千五百息,氣行八百一十丈五十周于身。對(duì)此,明代楊繼洲在《針灸大成·卷一手足陰陽(yáng)流注論》中亦可能進(jìn)行過(guò)計(jì)算:“自寅時(shí)起,一晝夜,人之榮衛(wèi),則經(jīng)五十度周于身,氣行一萬(wàn)三千五百息,脈行八百一十丈,運(yùn)行血?dú)?,流通陰?yáng),晝夜流行,與天同度,終而復(fù)始也。”但《子午流注針經(jīng)》對(duì)此尚有一些異議,閻明廣認(rèn)為“榮氣之行,常循其經(jīng)。周身之度,一十六丈二尺,一日一夜行八百一十丈,計(jì)五十度,周于身。衛(wèi)氣則不循其經(jīng)焉。晝則行陽(yáng),夜行于陰,行陽(yáng)者行諸經(jīng),行陰者行諸臟?!辈贿^(guò),依閻文廣的觀點(diǎn),衛(wèi)氣雖然不循于經(jīng),但它與榮氣陰陽(yáng)相隨,內(nèi)外相貫,每一時(shí)辰仍可流注木火土金水五穴,每日百刻至少流注六十穴。
對(duì)衛(wèi)氣在陽(yáng)在晝的循行規(guī)律,《靈樞·衛(wèi)氣行》除提出衛(wèi)氣“晝?nèi)招杏陉?yáng)二十五周”外,對(duì)其循行路線與方式亦有闡述:目張氣上行于頭,后循項(xiàng)下足太陽(yáng),循背下至小趾之端,其散者下手太陽(yáng);另一散者下足少陽(yáng),注小趾次趾之間,并上循手少陽(yáng)之分,側(cè)下至小指之間;別者上至耳前,注足陽(yáng)明,下行至跗上,入五趾之間,其散者,從耳下下手陽(yáng)明,入大指之間,入掌中。其循行路線是:由足、手太陽(yáng)→足、手少陽(yáng)→足、手陽(yáng)明。其特點(diǎn)是在循行足、手太陽(yáng)時(shí)另有散者下循足少陽(yáng),由足少陽(yáng)上循手少陽(yáng),別者注足陽(yáng)明。而衛(wèi)氣在陰在夜的循行為“夜行于陰二十五周,周于五藏?!逼溲新肪€:“常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎為周。”即由腎→心→肺→肝→脾→復(fù)注于腎。其特點(diǎn)是按五行相克秩序循行。
那么,能不能從衛(wèi)氣循行規(guī)律中找出候氣而刺的方法呢?《靈樞·衛(wèi)氣行》中黃帝也詢問(wèn)此事:“衛(wèi)氣之在于身也,上下往來(lái)不以期,候氣而刺之奈何?”《靈樞·衛(wèi)氣行》中對(duì)此亦找出了三個(gè)方法來(lái)力求解決:第一,“分有多少,日有長(zhǎng)短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦為紀(jì),以夜盡為始”,“隨日之長(zhǎng)短,各以為紀(jì)而刺之。”是說(shuō)天體一周分度有多有少,白晝有長(zhǎng)有短,春秋冬夏四季,晝夜長(zhǎng)短各有不同,然常常以黎明作標(biāo)準(zhǔn),因此時(shí)為陰陽(yáng)所交之候,衛(wèi)氣開(kāi)始行于陽(yáng)分。第二,謹(jǐn)候氣之所在而刺之。病在三陽(yáng),必候其氣在陽(yáng)而刺之,病在三陰,必候其氣在陰分而刺之,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睾驎r(shí)而刺,就可以預(yù)料疾病的愈期,未能候時(shí)甚至錯(cuò)候時(shí)機(jī),就什么病也難以治療。第三,論述了用漏水計(jì)時(shí)來(lái)推衍候氣時(shí)機(jī)的方法。一日一夜的時(shí)間,漏水應(yīng)下百刻,水滴下一刻時(shí),衛(wèi)氣在手足太陽(yáng)經(jīng);水滴下二刻時(shí),衛(wèi)氣在手足少陽(yáng)經(jīng);水滴下三刻時(shí),衛(wèi)氣在手足陽(yáng)明經(jīng);水滴下四刻時(shí),衛(wèi)氣入足心行陰分,然后,復(fù)合于目,上行于頭。由于衛(wèi)氣剽悍疾利水滴下五刻時(shí),衛(wèi)氣又在手足太陽(yáng)經(jīng);水滴下六刻時(shí),衛(wèi)氣在手足少陽(yáng)經(jīng);水滴下七刻時(shí),衛(wèi)氣在手足陽(yáng)明經(jīng);水滴下八刻時(shí),衛(wèi)氣再入足心行陰分……水滴下二十五刻,衛(wèi)氣在手足太陽(yáng)經(jīng),這是衛(wèi)氣運(yùn)行了半個(gè)白天的度數(shù),若再行半個(gè)白天,則從房星至畢星行了一十四舍,水滴下五十刻。古經(jīng)《大要》認(rèn)為:通常是日行在二十八星宿的每個(gè)星宿上的時(shí)候,衛(wèi)氣必然行在手足太陽(yáng)經(jīng)上。日行一舍,衛(wèi)氣就會(huì)在三陽(yáng)經(jīng)及陰分循行一遍。張介賓對(duì)此注曰:“以日行之?dāng)?shù),加于宿度之上,則天運(yùn)人氣皆可知矣?!蹦敲矗蜗乱豢虝r(shí)的初始時(shí)究竟應(yīng)定在何時(shí),張志聰對(duì)此注曰:“隨日之長(zhǎng)短,皆以卯初一刻,人氣在太陽(yáng)為紀(jì)而刺之。”亦就是早晨5點(diǎn)至6點(diǎn),隨太陽(yáng)剛出來(lái)的第一刻開(kāi)始首刺太陽(yáng)經(jīng)。
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