久痢，乃濕熱不清，余邪未盡，脾胃虧虛而成。經云：“清氣在下，則生飧泄?！逼⑻摎怵H，清氣下陷，若單用黃芪、黨參、白術等守補中土，甘溫壅氣，可致中土氣滯，所以宜兼用升補之法，補中有升，清氣得升，脾運復來，則濁陰自降。常于補中的黃芪、黨參、白術之外，加入升麻或荷葉等，引清陽之氣上行陽道。而久痢既有正虛的一面，也有邪滯的一面，筆者在升補的同時注意“清化”?！扒濉睘榍逵嘈?，常用地榆、石榴皮。地榆，《本草求真》載“既能清降，又能收澀，則清不慮其過泄，澀亦不慮其滯……”，實為久痢之良品。石榴皮，澀腸止痢清邪，現代研究其對痢疾桿菌和阿米巴原蟲有良好的抑制作用?！盎奔椿e消滯，常用白芍、陳皮、木香，所謂“行血則便膿自愈，調氣則后重自除”。

王某，男，42歲。左下腹隱痛伴大便稀溏夾黏凍5載。刻診：左下腹隱痛，大便日行2次，夾黏凍，時有里急后重之感，伴神疲乏力，胃納不馨，食入則脹，舌淡，苔薄黃，脈沉細。年前有菌痢病史，大便培養為志賀痢疾桿菌。證屬脾胃氣虛，余邪留滯。藥用黨參15g，炒白術、茯苓、白芍、木香各10g，石榴皮、地榆、淮山藥各15g，陳皮6g，荷葉1角，炙甘草5g。7劑痛除，大便轉干，日一行，又服7劑，大便黏液消失，里急后重亦除，大便培養正常，精神轉佳，納谷亦馨。