孟河醫學診療用藥特色多以調補脾胃、食補后天、健旺氣血、調理營衛、平衡陰陽為治，以平淡之藥食達神奇之療效；總以診治脾胃機樞為學術特色。無論是脾胃之病，還是以脾胃虛弱為主癥之諸疾，無不賴調理脾胃功能而康復。營衛調和、氣血旺盛、陰陽平衡、調治百病，全賴后天谷氣生化、營養充足、泉源不竭；后天足方可診治五臟六腑四肢百骸之患，調理各種虛損勞傷之疾。正所謂“有胃氣則生，無胃氣則死”。

《素問·靈蘭秘典論》云：“脾胃者，倉廩之官”，主受納和運化水谷，乃機體生、長、化、收、藏之源泉。歷代名醫善治脾胃之疾，無論是攻下、養陰、溫補諸法，總以疏通脾胃氣機為要旨。斡旋氣機升降，務求調氣復平，勿使中焦壅滯，寒熱溫涼勿予偏頗。處方用藥當遵吳鞠通“中焦如衡，非平不安”之旨，處處以維護脾胃之生理功能為要，務求其平，不可偏執。

若脾胃功能失常，則可發生水谷受納、腐熟、運化功能障礙，可見脘腹痞滿、疼痛、嘔吐、呃逆、泄瀉等病癥。《素問·陰陽應象大論》曰：“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生?脹”。脾為陽土，升為健運，胃為陰土，降為和暢，故治療脾胃病需注意調節脾胃升降功能，勿使中焦壅塞。方藥宜選用輕清靈動之品，治療務求調氣復平，少用重濁厚味、剛勁燥烈之藥。如理氣重調升降，選用葛根、荷葉、升麻等，謹防香燥傷陰，“忌剛用柔”，喜用佛手花、玫瑰花等理氣不傷陰之品；益胃養陰貴在柔潤不膩，強調用藥宜柔宜潤宜涼，常用南北沙參、石斛、百合、麥冬、玉竹、甘草，或加烏梅、白芍等酸味之品，酸甘合化。補脾以健運為本，益氣以健脾為先，維護脾胃生理功能，處方用藥以甘平微溫之品健運中氣，常用黨參、太子參、白術、薏苡仁、山藥、扁豆等。

孟河醫學，藥用輕清，方藥醇正，是其一大特色，補益脾胃氣陰是其用藥特點。如益氣健脾用太子參、白術、山藥等清補之品，氣陰兼顧，又不滯氣；潤養胃陰用南北沙參、麥冬等清養之品，少用厚味重濁，以防膩滯不行；行氣用理氣而不傷陰之佛手、綠梅花等，忌用破氣之品，以免香燥傷氣；清泄郁熱，用黃芩、白花蛇舌草、半枝蓮，不用大苦大寒，以免損傷胃氣；利濕重用薏仁，取其“善利水，又不耗傷真陰之氣”（《本草秘錄》）。養血柔肝用白芍、百合、合歡皮等兼調情志。

處方輕清簡約，方藥醇正，處方不過八九味藥，一般不超過12味，藥味過多則龐雜不能切中病所，避免互相牽扯無功。每味藥物用量亦不宜太重，否則藥過病所，反傷正氣。病告基本痊愈，應中病即止，不可全仗藥物攻治以求所謂除邪務盡，而應以膳食調養，怡情悅性，節飲食，慎起居，待脾氣健旺，正氣恢復，余邪自去。

健脾益氣配以助運之品，使補而不滯；養陰益氣配以和胃之藥，使補而不膩。清化濕熱治其標，不忘健脾補虛顧護其本。

《本草匯言》云：“白術乃扶植脾胃、散濕除痹、消食除痞之要藥也，脾虛不健，術能補之，胃虛不納，術能助之。”白芍酸寒柔潤，微苦能補陰，略酸能收斂，斂肝之液，收肝之氣，而令氣不妄行，為養肝柔肝之要藥。兩者相合，陰陽剛柔，相合相柔，柔肝安脾，調和肝脾，配伍精當。

《神農本草經》謂葛根“主消渴、身大熱、嘔吐、諸痹，起陰氣，解諸毒”，功在止渴生津、解肌退熱；現代藥理研究證明，其能擴血管，增加血流量，活血通絡。丹參專入血分，活血養血，降而行血，有功同“四物”之用。兩藥相伍，升降相配，氣血同治，生津通脈，祛瘀止痛，診治脾胃病“病久入絡”，伴見便溏泄瀉、胸痹心痛諸癥，特別是慢性萎縮性胃炎合并冠心病，癥見病程日久屢治難愈屬氣滯血瘀者。

《名醫別錄》謂黃芩“療痰熱、胃中熱，消谷，利小腸”，《藥性論》曰：“治腸胃不利”，功能清熱燥濕，具有抗炎殺菌作用。仙鶴草又名“脫力草”、“瀉痢草”，功在健脾補虛，清熱止血。《百草鏡》云：“下氣活血，理百病，散痞滿，跌仆，吐血，血崩，痢、腸風下血”，《本草綱目拾遺》謂其“消宿食，散中滿，下氣，療吐血各病，翻胃噎膈”，藥理研究證明，其具有保護細胞免疫功能及免疫調節作用。兩藥相伍，清熱瀉胃，治療脾胃病濕熱為患，過食肥甘厚膩、久損脾胃，幽門螺桿菌感染所致胃鏡下黏膜炎癥、充血、水腫、糜爛等癥。

麥冬養陰潤燥、益胃生津；半夏和胃降逆、化痰止嘔。兩藥剛柔相濟，潤燥相宜，具生津養胃、醒脾開胃、降逆止嘔之功。

枳實（枳殼）破滯氣，消積滯，瀉痰濁，除痞滿，以走瀉為主；白術補脾運中燥濕，以補以守為主。兩藥補瀉走守、急緩消補兼施，共奏健脾開結，消除痞滿諸疾之功。

萊菔子下氣定喘，消食化痰，通降胃氣；決明子清肝明目，利水通便；兩者同用，肺氣得下，胃氣得降，腎氣得充，氣機調暢。若配伍補益脾胃之品，則下氣通便不傷正，補氣培本無壅滯。

麥芽消食和中、助胃健運；谷芽健脾開胃、和中消食。兩者具有生發之氣，生發脾胃，開胃健脾，相得益彰，治療脾胃病納谷不馨，脘腹脹滿之癥。

補氣養陰，潤燥通便，增水行舟，降壓降脂，無傷正之慮。

辛開苦降，寒熱并調，化濕暢中，清熱止嘔，治外感寒邪，并脾胃氣滯常見胃有郁熱者，可以兩藥1～3g泡水代茶，可收輕可去實之功。

脾胃之疾，不外虛實。所謂實證，有痰濕、氣滯、血瘀、濕熱、熱毒等病理變化，臨證出現胃痛、阻脹、泛酸、惡心嘔吐、嘈雜、納少等系列癥狀，此必與人體正氣不足有關，即《內經》所述“正氣存內，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，即以中焦脾胃虛弱為病理基礎。只有脾胃虛弱，諸邪方可乘虛侵襲而形成諸多實證病變。故脾胃虛弱為患病發病之本，健脾和中、補益脾胃為治療大法。正復邪安，邪祛正安，體現了提高體質，增強機體免疫功能和抵抗力的防病保健思想。

補虛扶正，食療治病，膳食養病，乃孟河醫學之特長。在脾胃診治用藥上，側重飲食調攝、膳食分類以治病補虛。飲食療法是一種增強體質，糾正體質類型，提高機體免疫功能，防治疾病，養生保健的重要方法，如治陰虛體質、虛熱內生者以甲魚、海參、百合等為治；陽虛體質者以羊肉、牛肉、鹿肉、姜、椒之屬食之；痰濕體質、形態豐腴之人多食海帶，或以煮湯；延年益壽用胎盤、烏龜抗衰益壽；高血壓治以決明肉，麻雀湯等；尿結石可進山慈菇、胡桃；糖尿病可食山藥、百合等；癌癥可多食薏苡仁、菇類、毛筍等，以防癌抗癌。

“以食代藥”，合理搭配飲食，調整膳食食譜，加強飲食調理，順應自然，頤養天然之氣，調理自身，可防病祛疾，康復保健，延年益壽，是提高健康水平的重要手段。

怡情悅性，慎起居，攝生養性，保持良好的心理狀態，是診治各種疾病的主要保障。脾胃疾病常出現與常人不同的情志反應，不良的心態是患病的主要誘因，競爭激烈、負擔重、工作壓力大、節奏快、性情急躁、多思憂慮、高度緊張、精神刺激、恐病心理、不良嗜好、生活無規律、饑飽失節、冷暖不均、起居失時、好逸惡勞、營養過剩等，是影響氣機升降、氣血紊亂、脾胃損傷、調養失度、心境不佳的重要因素。

攝生養性得宜，生活起居有度，因體制宜，是脾胃養護之道，提倡適當參加體育鍛煉，增強體質，養成慢跑、打拳、氣功、跳舞、戶外運動等習慣，既能調節機體氣機，促進氣血暢運，舒筋活絡；又能健脾和胃，增強代謝，提高機體抗病能力及免疫功能。

養成良好的生活習慣。飲食有節，多樣，不可偏嗜傷脾。慎配食物，不傷胃氣，積極配合食療。崇尚葷素搭配，精粗搭配，以食代藥，“謹和五味”、“食養盡之”（《內經》），方能營養充足，精力充沛，體格健壯。

附：馬培之1880年7月26日治療慈禧太后心脾不調：慈禧太后癥狀：腰酸、神疲乏力、納食不香、寒熱時作，診其脈：兩寸虛細，左關沉而微弦，右關沉而微滑，兩尺沉濡，辨為：積郁積勞，心脾兩虧，所謂二陽之病發心脾。處方：當歸、白芍、白術、山藥、生地、茯苓、陳皮、牡蠣、合歡花、紅棗、藕。