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三、孕期血容量及血液成分的改變

正常非孕婦女血漿容量約為2.6L,孕期血容量隨孕期進(jìn)展逐漸增加,至孕28~32周時達(dá)峰值,最大增加量為50%,約1.3~1.5L;紅細(xì)胞和血紅蛋白的量也增加,至分娩時達(dá)最大值,增加約20%。由于血容量的增加幅度較紅細(xì)胞增加的幅度大,使血液相對稀釋,血中血紅蛋白濃度下降,可出現(xiàn)孕期生理性貧血。孕期貧血的界定值是Hb≤110g/L。
孕早期血清總蛋白濃度下降,最初主要反應(yīng)在白蛋白的降低,是由于血漿容量增加和蛋白質(zhì)的合成率改變所致。血漿總蛋白濃度由平均70g/L 降至40g/L,血漿白蛋白濃度由40g/L降至25g/L。除血脂和維生素E外,幾乎所有營養(yǎng)素在孕期均降低,包括孕期血漿葡萄糖、氨基酸、鐵、水溶性維生素如維生素C、葉酸、維生素B 6、維生素B 12、生物素等,這可能更有利于將營養(yǎng)素轉(zhuǎn)運(yùn)到胎兒。
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