- 呼吸重癥監護治療病房(RICU)醫生工作手冊
- 王辰
- 8字
- 2019-12-27 18:53:37
第二章 RICU工作程序
1 RICU設計與管理
RICU平面設計及分區管理
RICU平面設計如圖1所示。根據空間布局、人員/物品流向及新風潔凈度/壓力梯度,RICU分為三區:
●清潔區:
工作人員生活及休息區域,包括更衣室、值班室、辦公室等
●半污染區:
護士工作站、查房室、治療室、儀器室、配電室等
●污染區:
病房、外走廊、實驗室、污物處理室及污物電梯
醫護人員、勤雜工、患者及患者家屬流向及活動范圍
醫護人員流向及活動范圍:在更衣處更換衣、鞋進入病房后,應盡量減少進入清潔區,原則上不得在外走廊活動。禁止穿拖鞋進入RICU之外的區域(如電梯間)。禁止在值班室進食。

圖1 RICU 設計平面圖
勤雜工流向及活動范圍:基本要求同醫護人員。特設一名勤雜工在外走廊負責接收標本,傳送有關病人的所有用物、標本、排泄物、醫用垃圾等。
患者流向及活動范圍:病人均由外走廊進出病房,不得穿越半污染區;有關病人的所有用物、標本、排泄物、醫用垃圾等均由外走廊進出病房,不得穿越半污染區。
家屬流向及活動范圍:家屬均由外走廊進出病房,原則上不得進入其他病人房間和清潔區,盡量減少半污染區的活動。探視之外的時間應在等候區等候(圖2)。
新風及空調管理
所有病房均采用直流式全新風送風系統。清潔區及半污染區為10萬級,污染區為30萬級。為保護醫護人員的安全和避免交叉感染,RICU不同的區域之間空氣壓力存在一定的壓差,以保證空氣流向(圖3)。
新風及空調管理:新風/空調控制面板及病房消毒控制面板由專人管理,任何人不得擅自調節。一般情況下,負壓病房氣壓與其他病房等壓(即處于微負壓狀態),僅在需要隔離病人時調至負壓(即大負壓狀態),具體調節由專人負責,其他人不得擅自調節。

圖2 RICU 人員流向及活動范圍

圖3 RICU 空氣壓力分布
新風/空調控制面板由RICU主任醫師、主治醫師、護士長及指定RT及護士負責控制;病房消毒控制面板及負壓病房氣壓由RICU主任醫師、主治醫師、護士長負責控制。上述設備運行狀態及調節設專用記錄本登記。