- 呼吸重癥監護治療病房（RICU）醫生工作手冊
- 王辰
- 498字
- 2019-12-27 18:53:41
14 常用評分系統
【APACHEⅡ評分】
見附錄。
【GCS評分（Glasgow昏迷評分）】
GCS評分＝①+②+③
氣管插管/切開患者GCS評分＝①+③+ ETT
【Ramsay鎮靜程度評估標準】
【Murray肺損傷評分】
續表
注：X線胸片以心臟為中心，將肺野分為4個象限；順應性的測定必須在自主呼吸基本消失（鎮靜/肌松狀態下）、定容控制通氣時進行
注意：總評分＝各參數評分之和/所采用參數數目之和，最高分為4分，最低分為0分；總評分0為無肺損傷，0.25～2.5分有輕微至中度肺損傷，2.5分以上為嚴重肺損傷
【SOFA評分】
SOFA（sequential organ failure assessment）用于評估6個主要臟器的功能（包括：心血管系統，呼吸系統，腎臟，肝臟，中樞神經系統和凝血系統）。評分為入ICU當天及之后每天進行，由于SOFA評分每日進行并隨著患者臟器功能情況有所變化，故可用于評估患者對治療的反應，并可以預測患者在ICU的最后結局。
SOFA 評分表
SOFA評分與死亡率的關系
【Marshall多器官功能衰竭評分】
某臟器系統評分≥3分可判為臟器衰竭。
●血肌酐水平不考慮是否接受透析治療
●壓力調整后心率（PAR）＝HR×CVP/MAP
血清肌酐和膽紅素濃度單位如為μmol/L，按下表計算分值
如沒有測定CVP，可參照SOFA的低血壓評分
注：單位均為μg/（kg?min）
DA：多巴胺；Dobu：多巴酚丁胺；Epi：腎上腺素；NE：去甲腎上腺素