書名: 李聰甫醫案精華作者名: 李肇夷 黃立中 何清湖本章字數: 317字更新時間: 2019-12-06 11:20:31
略談“內外傷辨”
“內外傷辨”,屬于中醫“辨證論治”的范疇。內傷飲食勞倦,病生于內,故為“陰證”,外傷風寒六淫,病起于外,故為“陽證”。所以,李東垣《內外傷辨惑論》開始就是“辨陰證陽證。”
外傷由于風寒六淫致病,病初在表,發生營衛運行的障礙,如發熱,惡寒,無汗,頭痛,肢節疼痛等癥。如果病邪傳里,風寒轉化為熱證,便有壯熱,譫語,口渴,脈數,苔黃等癥出現。而內傷飲食,病生腸胃,由于胃實表虛,亦能發生惡風,頭痛,自汗,肢節煩疼,類似外感的癥狀。勞倦傷脾,“脾主肌肉,實四肢”,勞累過度,消耗肌肉能量過多,也會發生肌肉弛緩,四肢無力,乍寒乍熱,面如火燎的現象。這些疑似之間的證征,怎樣辨別呢?東垣提出“辨陰證陽證”總的綱領,還作了具體的分析。