- 備急千金要方校釋
- (唐)孫思邈著 李景榮等校釋
- 1940字
- 2019-12-10 19:10:31
妊娠惡阻第二辨男女 辨將產(chǎn)附② 論二首 方四首 法二首
② 辨……附 原無(wú),據(jù)本書目錄補(bǔ)。
論曰:何以知婦人妊娠,脈平而虛者,乳子 ③法也。經(jīng)云:陰搏陽(yáng)別,謂之有子 ④。此是血?dú)夂驼{(diào),陽(yáng)施陰化也。診其手少陰脈動(dòng)甚者,妊子也。少陰心脈也,心主血脈。又腎名胞門 ⑤子戶 ⑥,尺中腎脈也。尺中之脈,按之不絕,法妊娠也。三部脈沉浮正等,按之無(wú)絕者,有娠也。妊娠初時(shí)寸微小,呼吸五至,三月而尺數(shù)也。妊娠四月,欲知男女者,左疾為男,右疾為女;左右俱疾,為產(chǎn)二子。又法,左手沉實(shí)為男,右手浮大為女;左右手俱沉實(shí),猥生 ①二男;俱浮大,猥生二女。尺脈若左偏大為男,右偏大為女;左右俱大,產(chǎn)二子。大者如實(shí)狀。又法,左手尺中浮大者男,右手尺中沉細(xì)者女;若來(lái)而斷絕者,月水不利。又法,左右尺俱浮為產(chǎn)二男,不然女作男生;俱沉為產(chǎn)二女,不爾男作女生。又法,得太陰脈為男,得太陽(yáng)脈為女;太陰脈沉,太陽(yáng)脈浮。又,遣妊娠人面南行,還復(fù)呼之,左回首者是男,右回首者是女。又,看上圊 ②時(shí),夫從后急呼之,左后首是男,右回首是女。又,婦人妊娠,其夫左乳房有核是男,右乳房有核是女。妊娠欲知將產(chǎn)者,懷妊離經(jīng)其脈浮,設(shè)腹痛引腰脊為今出也。但離經(jīng)者,不病也。又法,欲生,其脈離經(jīng),夜半覺(jué)痛,日中則生也。
③ 乳子 分娩。《說(shuō)文解字?乙部》:“人與鳥生子曰乳。”《素問(wèn)?通評(píng)虛實(shí)論》:“帝曰:乳子而病熱,脈懸小者何?”此謂婦人懷孕。
④ 陰搏陽(yáng)別,謂之有子 謂尺脈搏動(dòng)于指下,大于寸脈,陰陽(yáng)兩部位之脈有顯著差別,為婦人受孕之脈象,故謂之有子。《素問(wèn)?陰陽(yáng)別論》王冰注:“陰,謂尺中也;搏,謂搏觸于手也。尺脈搏擊,與寸口殊別,陽(yáng)氣挺然,則為有妊之兆。”
⑤ 胞門 即子宮頸口。
⑥ 子戶 即婦女前陰部。
① 猥生 猶多生。按“猥”,多。《漢書?溝洫志》顏師古注:“猥,多也。”
② 圊(qīng 清) 廁所,糞槽。《廣雅?釋宮》:“圊,廁也。”
論曰:凡婦人虛羸,血?dú)獠蛔悖I氣又弱,或當(dāng)風(fēng)飲冷太過(guò),心下有痰水 ③者,欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者,其人月水尚來(lái),顏色肌膚如常,但苦沉重憒悶,不欲食飲,又不知其患所在,脈理順時(shí)平和,則是欲有娠也。如此經(jīng)二月日后,便覺(jué)不通,則結(jié)胎也。阻病者,患心中憒憒 ④,頭重眼眩,四肢沉重,懈墮不欲執(zhí)作 ⑤,惡聞食氣,欲啖咸酸果實(shí),多臥少起,世謂惡食,其至三四月日以上,皆大劇吐逆,不能自勝舉 ⑥也。此由經(jīng)血既閉,水漬于臟,臟氣不宣通,故心煩憒悶,氣逆而嘔吐也。血脈不通,經(jīng)絡(luò)否澀 ⑦,則四肢沉重,挾風(fēng)則頭目眩也。覺(jué)如此候者,便宜服半夏茯苓湯,數(shù)劑后將茯苓丸,淡水消除,便欲食也。既得食力,體強(qiáng)氣盛,力足養(yǎng)胎,母便健矣。古今治阻病方有十?dāng)?shù)首,不問(wèn)虛實(shí)冷熱長(zhǎng)少,殆死者活于此方。
③ 痰水 “痰”原作“淡”,今改。按“淡”,通“痰”。王羲之《雜帖》五:“匈(胸)中淡悶,干嘔轉(zhuǎn)劇。”“痰水”,體內(nèi)水液輸布運(yùn)化失常,停積于某些部位的一類病證,亦稱痰飲。
④ 憒憒 煩亂不安貌。《素問(wèn)?至真要大論》:“厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐。”
⑤ 執(zhí)作 操作,從事(某種工作)。按“執(zhí)”,操作。《廣韻?輯韻》:“操也。”《禮記?月令》孔穎達(dá)疏:“執(zhí)者,操持營(yíng)為。”
⑥ 勝舉 勝任。《說(shuō)文解字?力部》:“勝,任也。”段玉裁注:“凡能舉之,能克之,皆曰勝。”
⑦ 否澀 阻塞不暢。按“否”,阻塞。《廣韻?旨韻》:“否,塞也。”
半夏茯苓湯
治妊娠阻病,心中憒悶,空煩吐逆,惡聞食氣,頭眩重,四肢百節(jié)疼煩沉重,多臥少起,惡寒汗出,疲極黃瘦方。
半夏 三十銖 茯苓 干地黃 各十八銖 橘皮 細(xì)辛 人參 芍藥 旋復(fù)花 芎
桔梗 甘草 各十二銖 生姜 三十銖

上十二味
咀,以水一斗煮取三升,分三服。若病阻積月日不得治,及服藥冷熱失候,病變客熱煩渴,口生瘡者,去橘皮細(xì)辛,加前胡知母各十二銖;若變冷下痢者,去干地黃,入桂心十二銖;若食少,胃中虛生熱,大便
塞 ①,小便赤少者,宜加大黃十八銖,去地黃,加黃芩六銖。余 ②依方服一劑得下后,消息看氣力冷熱增損,方調(diào)定,更服一劑湯,便急服茯苓丸,令能食,便強(qiáng)健也。忌生冷醋滑油膩菘菜海藻。


① 大便
塞 大便不通。《素問(wèn)?五常政大論》:“其病癃
。”王冰注:“
,大便干澀不利也。”



② 余 孫本無(wú)此字。
茯苓丸
治妊娠阻病,患心中煩悶,頭眩重,憎聞飲食氣,便嘔逆吐悶顛倒,四肢垂弱,不自勝持,服之即效。要先服半夏茯苓湯兩劑,后可將服此方。
茯苓 人參 桂心 熬 干姜 半夏 橘皮 各一兩 白術(shù) 葛根 甘草 枳實(shí) 各二兩
上十味末之,蜜和,為丸如梧子。飲服二十丸,漸加至三十丸,日三。《 肘后》 不用干姜半夏橘皮白術(shù)葛根, 只五味。 又云: 妊娠忌桂, 故熬。
治妊娠惡阻嘔吐,不下食方
青竹茹 橘皮 各十八銖 茯苓 生姜 各一兩 半夏 三十銖
上五味
咀,以水六升煮取二升半,分三服,不瘥頻作。

治妊娠嘔吐,不下食, 橘皮湯方
橘皮 竹茹 人參 白術(shù) 各十八銖 生姜 一兩 厚樸 十二銖
上六味
咀,以水七升煮取二升半,分三服,不瘥重作。

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